濕痹，麻木疼痛癥之一，為風(fēng)寒濕三氣合成，以濕邪為主。
濕性黏滯，易阻遏氣血津液的流通，導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)重滯、腫脹。
寒邪之性收引凝滯，令痛處固定，活動(dòng)不便。
風(fēng)邪與寒相遇，可造成惡寒發(fā)熱，肢體沉重等。與濕相遇，為風(fēng)濕，可令肌膚麻木，肢體酸痛，關(guān)節(jié)疼痛等。
風(fēng)寒濕三氣結(jié)合，濕性為多，以肢體酸困，手足沉重難舉，痛處不移，苔白膩，脈濡緩為辨證。
臨床上風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛癥、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、慢性滑膜炎、腰椎間盤突出癥、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等，可有以上癥狀。
出自清代《類證治裁》的薏苡仁湯，除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，正是治療上癥的良方。
組成：薏苡仁(15克)，當(dāng)歸、川芎、生姜、桂枝、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、草烏、川烏(各9克)，麻黃(4.5克)
來端個(gè)小板凳坐好，品味醫(yī)家之心血。
1、方子的冠名權(quán)被薏苡仁奪得，薏苡仁有啥過硬本事？
其一，既為治濕痹，薏苡仁不是以祛濕聞名四海嗎？
其二，薏苡仁性味甘淡涼。入脾肺腎經(jīng)。
脾是后天之本，腎是先天之本，肺掌管呼吸。薏苡仁工作的全是重要部門。
對內(nèi)能利肺胃腸，止咳消水腫，止泄瀉等，對外可除筋骨邪氣，治筋脈拘攣，屈伸不利。
故而用薏苡仁帶此方之隊(duì)，就像讓語文老師寫作文，應(yīng)付自如。
2、濕邪沾滯，令氣血津液受阻不通，當(dāng)歸芍藥當(dāng)仁不讓掌勺，讓氣血活動(dòng)起來。
當(dāng)歸辛甘溫，活躍于心肺脾經(jīng)，屬活血補(bǔ)血，祛淤消腫的溫情派。
川芎性溫而香，活躍于肝、膽、心包經(jīng)。是活血行氣，祛風(fēng)止痛的行動(dòng)派。
二者一個(gè)養(yǎng)血為主，一個(gè)行氣為要，就像你耕田來我?guī)Шⅲ彝サ幕盍Ρ闫饋砹恕?/p>
用于方中，正是氣血兼顧，祛風(fēng)散瘀止痛。
3、肢體關(guān)節(jié)重滯，腫脹，需除濕行氣止痛。蒼術(shù)、桂枝、生姜、川烏、草烏的能耐顯出來了。
諸濕腫滿皆屬于脾，脾主四肢，脾病則怠惰想臥，四肢無力。清陽亦實(shí)四肢，由脾氣輸布。若清陽不升，多因脾胃陽氣不足，升清降濁的功能不佳所致。故除濕一定要除脾濕，升脾陽。
蒼術(shù)，其性苦溫辛烈，活躍于脾胃肝經(jīng)，是有名的運(yùn)脾及燥濕藥，入里能如烘干機(jī)一般燥脾濕，通治上中下三焦?jié)裥啊Ｗ咄饪沙魷?jīng)絡(luò)肢體之風(fēng)濕。從而氣機(jī)通暢，化濕氣，通陽氣 ，溫陽健脾。
桂枝，是桂花樹上面那一小截嫩嫩的樹枝，生發(fā)力很強(qiáng)。是常用的溫里藥，其性辛甘溫。歸心肺膀胱經(jīng)。可以強(qiáng)心陽，把臟腑經(jīng)絡(luò)的寒濕都去除，讓人感到暖烘烘，舒舒服服的，寒也止了，痛也止了，身體內(nèi)部的陽氣也得到了提升，臟腑內(nèi)如有太陽升起，將原先如大霧一樣的濕氣散開，從體表毛孔滲出去了。
生姜辛，微溫。工作于肺脾胃經(jīng)。解表散寒，溫中止嘔，升提陽氣。
川烏辛熱燥烈，善于祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒，止痛作用強(qiáng)，為治因風(fēng)寒濕三氣雜至，氣血瘀滯，以致身重而痛，四肢拘攣，甚至痛處不定，或手足麻木等的要藥。尤適宜于寒邪偏盛之麻木疼痛。但因有大毒，內(nèi)服宜將川烏先煎、久煎。
草烏性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意均與川烏同，但毒性更強(qiáng)。二藥皆為大辛大熱，攜手能互增峻烈之性，逐陰寒之氣，故而祛風(fēng)散寒、逐濕止痛力強(qiáng)。
4、手足沉重難舉，甚至風(fēng)寒引起的頭痛腦熱等，均與風(fēng)有關(guān)。風(fēng)為百病之長，與陰寒之邪在此方是配角，但沒有配角，哪來的主角。防風(fēng)，羌活、獨(dú)活、麻黃，祛風(fēng)去濕去寒，值得了解。
防風(fēng)，就像一面擋風(fēng)的墻，為治風(fēng)止痛要藥。性味辛甘溫，工作于膀胱肝脾經(jīng)。既能祛風(fēng)寒而解表，又能祛風(fēng)濕而止痛。
羌活氣味雄渾，性格張揚(yáng)，在人體內(nèi)能降能升，善于奔走。其性味辛苦溫。入膀胱、腎經(jīng)。是有名的散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)藥，解表力佳，長于祛風(fēng)寒，治亂竄之風(fēng)引起的頭痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等癥。尤其是頭痛要藥。
由于防風(fēng)善于治風(fēng)，羌活偏于勝濕。二藥搭配，既可祛風(fēng)散寒，又善勝濕止痛，外感風(fēng)寒濕邪所致的惡寒發(fā)熱、頭痛身疼及風(fēng)濕痹痛等，只要邀請它們來，通常不會(huì)讓人失望。
獨(dú)活辛苦微溫，解表力緩，長于祛風(fēng)濕，除久痹，且性善下行，能通行氣血，疏導(dǎo)腰膝與下行腿足的風(fēng)濕痹癥等。
羌活獨(dú)活合用，一個(gè)主治上，一個(gè)主治下，祛風(fēng)解表，散寒除濕，能讓風(fēng)寒濕引起的高熱惡寒、肢體麻木疼痛，周身竄痛，項(xiàng)背不舒甚至頭痛等顫栗。
麻黃辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。在中藥界以發(fā)汗聞名，但它還有輕清上浮之效，能很好的宣發(fā)陽氣。治中風(fēng)名方小續(xù)命湯用麻黃，就是取其升陽之效。故凡是肌表受邪引起的疾病，可廣泛運(yùn)用麻黃來開散疏解。同時(shí)，麻黃還以其苦燥，具利水消腫之效。
——本方除薏苡仁甘淡滲利清熱之外，余藥大多苦溫而燥，讓人想到一群辛勤釀蜜的工蜂與一個(gè)蜂女王，這是它們的最佳狀態(tài)，蜂群以此，不僅能夠生存，還能產(chǎn)出足夠多的蜜。
薏苡仁帶領(lǐng)諸藥，則是能散寒除濕、溫經(jīng)止痛并健脾，有良好的祛風(fēng)、散寒、除濕功效，共治濕痹。
由上，醫(yī)家的心血之作看得過癮嗎？服用時(shí)水煎服呢。
臨床上的反饋：
牛皮癬關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛：以本方治療難治性牛皮癬關(guān)節(jié)炎4例，療程1個(gè)月。結(jié)果：4例全部有效，續(xù)服薏苡仁湯3～6個(gè)月后，關(guān)節(jié)疼痛未再復(fù)發(fā)。(《國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊》1999年第2期)
腰椎間盤突出：本方配合牽引治療32例，與單以牽引治療32例對照，療程4周。結(jié)果：治療組痊愈10例，顯效15例，有效5例，無效2例，總有效率93.8%；對照組痊愈4例，顯效9例，有效12例，無效7例?？傆行?8.1%，治療組明顯優(yōu)于對照組。(《湖南中醫(yī)雜志》 2010年7月第26卷第4期)
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