內(nèi)傷咳嗽總由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪干肺所致,可分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自身兩類?!端貑枴窌何迮K六腑皆令人咳,非獨肺也。它臟及肺由于飲食不調(diào)者,可因嗜食煙酒,煙酒辛溫燥烈,熏灼肺胃;或因過食肥甘辛辣,釀濕生痰;或因平素脾運不健,飲食精微不歸正化,變生痰濁,肺脈連胃,飲邪上干,乃生咳嗽;或因情志不遂,郁怒傷肝,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,日久氣郁化火,因肝脈布脅而上注于肺,故氣火循經(jīng)犯肺,發(fā)為咳嗽。肺臟自病者,常因肺系疾病遷延不愈,陰傷肺耗,肺的主氣功能失常,以致肅降無權(quán),肺氣上逆而為咳?!夺t(yī)學(xué)心悟》:“咳嗽屬金,譬如鐘然,鐘非叩不鳴,風(fēng)寒暑濕燥火之邪,自外擊之則鳴;勞欲情志,飲食炙煿之火自內(nèi)攻之則鳴。”內(nèi)傷咳嗽的病理因素多為“痰”、“火”,而痰有寒熱之別,火有虛實之分。因咳嗽反復(fù)發(fā)作,遷延日久,正氣不足,臟氣多虛,故病機(jī)上又有虛實夾雜,正虛與邪實并見。
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