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益智仁首載于《南方草木狀》,其曰:“益智...
益智仁首載于《南方草木狀》,其曰:“益智仁月花,連實五六月熟?!薄稄V志》亦載:“含之攝涎穢?!北静菸墨I始見于《本草拾遺》,其謂:“止嘔噦”,“治遺精虛漏,小便余瀝,益氣安神,補不足,利三焦,調(diào)諸氣,夜多小便者。”其首次記載了本品具有固精止遺的作用。其后,劉完素補充本品能“開發(fā)郁結,使氣宣通。”《醫(yī)學啟源》增入“治脾胃中寒邪,和中益氣,治人多唾。”王好古認為本品具有“益脾胃,理元氣,補腎虛,滑瀝”之作用。《本草綱目》曰其“治冷氣腹痛,及心氣不足,夢泄,赤濁,熱傷心系,吐血,血崩?!惫释ㄟ^歷代的不斷總結,認為益智仁具有溫脾、暖腎固氣、澀精等諸功效。
【性能】 辛,溫。主歸脾、腎經(jīng)。
【功效】 暖腎固精縮尿,溫脾止瀉攝唾。
【應用】
一、遺精、遺尿、白濁、崩漏
益智仁辛溫入腎,主溫攝收斂,能溫腎助陽、補益命門、斂攝腎氣、固精縮尿、固崩止漏。《本草經(jīng)疏》曰:“益智仁,以其斂攝,故治遺精虛漏,及小便余瀝,此皆腎氣不固之證也?!惫识嘤糜谙略摵⒛I氣不固諸證。
1.遺精
《本草正義》曰益智仁能“溫補脾腎,尤以固澀為主”。本品辛溫入于少陰,能溫補腎陽,其以溫為澀,以補為用,澀精止遺,可用于腎氣虛寒、封藏失職而致遺精、滑精者,常與補骨脂、龍骨、金櫻子等同用,以增強其溫腎固精之功。若心腎不足而夢遺白淫者,常與烏藥、山藥、朱砂等同用,以溫腎止遺、養(yǎng)心安神,如《世醫(yī)得效方》之三仙丸。若相火偏盛之夢遺失精者,則須與黃柏、知母、豬苓等同用,以滋陰降火、澀精止遺,如王海藏之大鳳髓丹。
2.遺尿
命門火衰、脬氣虛寒、小便頻數(shù)、溺有余瀝及小兒遺尿等,本品溫澀之性入于下焦,能復腎氣而暖脬宮、縮小便而止遺尿?!侗静菔斑z》曰其治“小便余瀝……夜多小便者?!睘橹翁摵赃z尿之佳品,常與溫腎縮尿之烏藥、山藥為丸服,如《校注婦人良方》縮泉丸。
3.白濁
腎氣虛弱,不能分清別濁,以致濕濁不化,下注而發(fā)為白濁、膏淋者,本品溫腎固澀、運脾化濁,常與烏藥、萆薢、石菖蒲等合用,以收溫腎利濕、分清別濁之功,如《丹溪心法》萆薢分清飲;若兼見心氣不足、心悸失眠者,宜配伍養(yǎng)心安神之遠志、茯神同用,如《證治準繩》遠志丸;若兼脾虛濕困、怠倦脘痞者,宜配伍健脾化濕之茯苓、白術同用,如《證治準繩》之通靈散。
4.崩漏
女子腎氣不足、沖任失固而致崩漏及經(jīng)量過多者,益智仁能暖腎助陽、斂攝腎氣、固沖止血??蓡斡?,如《經(jīng)效產(chǎn)寶方》單用本品,炒研,鹽湯下,治崩中不止;亦可配伍應用,如《胡氏濟陰方》以本品與理氣安胎之砂仁為末服,治胎漏下血。
二、脾寒泄瀉、腹中冷痛、唾多流涎
益智仁辛溫收斂、氣香而燥,主溫中散寒而運脾升清、醒脾燥濕而開胃降濁,能溫脾胃、攝涎唾、逐冷氣、除濕濁、止泄瀉、進飲食,為暖中益脾之佳品,可用于脾胃陽虛、寒濕內(nèi)盛諸證。
1.脾寒泄瀉、腹中冷痛
治脾胃虛寒、寒濕困阻而嘔吐腹瀉、腹中冷痛、手足不溫者,本品用之以溫中散寒,常與黨參、白術、高良姜、砂仁等配伍,以溫中止痛、健脾益氣,如《證治準繩》之益智仁散。若脾腎虛寒、五更泄瀉者,可與補骨脂、肉豆蔻同用,以益火生土。若陰寒內(nèi)盛、心腹痞滿、嘔吐瀉利、手足厥冷,及一切冷氣奔沖、心脅臍腹脹滿絞痛者,常與辛甘大熱之川烏、干姜同用,以溫中散寒止痛,如《太平惠民和劑局方》之益智散。
2.唾多流涎
涎唾源于脾而益于胃,脾胃有寒則不能攝唾止涎,而涎唾多者,益智仁辛溫收斂,入中焦能暖脾溫胃、攝涎止唾,可單用本品“含之攝涎穢”(《廣志》),或佐以補氣健脾、溫中燥濕之人參、茯苓、半夏等同用。
此外,取本品散寒止痛之功,還可用寒疝腹痛,如《濟生方》益智仁湯,以之配伍溫肝散寒、行氣止痛之茴香、烏頭、青皮等同用,治寒氣凝滯肝經(jīng)、小腹控睪而痛者。
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