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病例分析——胃痛

張某,男,30歲,素有胃脘疼痛病史。近因勞累過(guò)度,加之飲酒過(guò)量,胃脘疼痛發(fā)作?,F(xiàn)胃脘脹痛,痛連兩脅,走竄不定,噯氣頻作,胸悶痞滿,納谷不香,體困乏力,情志抑郁,煩躁易怒,大便溏薄。形體較瘦,面色少華。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦滑。

中醫(yī)診斷:胃痛(肝胃不和)。

西醫(yī)診斷:慢性胃炎。

方藥:柴胡6g,枳殼10g,杭藥15g,香附10g,白術(shù)10g,茯苓15g,陳皮10g,元胡10g,川厚樸10g,砂仁8g,川芎10g,甘草3g。5劑,水煎服。

二診:病情好轉(zhuǎn),胄痛止,脹滿消失,胃納漸增,噯氣惡心已不明顯。舌淡紅,舌苔薄白,脈弦細(xì)。

治法:健脾益氣,疏肝和胃。

方劑:白術(shù)10g,茯苓15g,陳皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,厚樸10g,枳殼10g,柴胡10g,川芎10g,焦三仙各12g,甘草3g。5劑,水煎服。治療結(jié)果:胃痛等諸癥消退。三個(gè)月后隨訪,病情穩(wěn)定,胃痛未再?gòu)?fù)發(fā)。

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