大概是職業(yè)因素的習(xí)慣,每天早晨第一件事看新聞成了我的習(xí)慣,尤其是和醫(yī)學(xué)有關(guān)的新聞更讓我流連忘返。記得10月7日那天偶然瀏覽到一篇英國《每日郵報(bào)》的報(bào)道,報(bào)道中記述了埃及的一家私人醫(yī)院ElSenbellawein接生了一個(gè)罕見的缺陷嬰兒,該缺陷嬰兒是個(gè)“獨(dú)眼寶寶”,只有一顆眼睛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生預(yù)測該嬰兒恐存活時(shí)間不久。據(jù)悉:早在2006年,印度也曾誕生過一個(gè)與上述情況相同的“獨(dú)眼寶寶”,出生幾個(gè)小時(shí)便不幸離開人世。有專家表示,該嬰兒可能是在宮內(nèi)受到了放射線的影響或者染色體疾病異常導(dǎo)致的。
《生一個(gè)健康寶寶從備孕出發(fā)》公益活動王紅主任接受BTV采訪
孕育一個(gè)健康寶寶是每一個(gè)家庭的期盼,但如何孕育一個(gè)健康寶寶確是一門博大精深的學(xué)問,一個(gè)新生命的誕生是一項(xiàng)既復(fù)雜、精密,卻又充滿奧妙的過程。但是從準(zhǔn)備懷孕到長達(dá)9個(gè)月的孕期等各個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)不可預(yù)知的情況。比如染色體異常、病毒感染、遭受放射線的影響等等。作為媽媽,我們該如何為胎兒的健康保駕護(hù)航呢?
一、做好婚前體格檢查
結(jié)婚是一個(gè)新家庭的組建,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),一對未避孕的新婚夫婦,結(jié)婚后3個(gè)月內(nèi)懷孕的約占30%,結(jié)婚后3-6個(gè)月懷孕的約占30%-60%,結(jié)婚后6-12個(gè)月內(nèi)懷孕的占85%。但俗話說的好“種瓜得瓜,種豆得豆”,為了避免遺傳性疾病,盡管《婚姻登記條例》并沒有強(qiáng)制大家進(jìn)行婚前體格檢查,但從遺傳學(xué)和優(yōu)生優(yōu)育學(xué)的角度來講,筆者還是建議大家重視婚前檢查,這也是對自身的一種保障。婚前體格檢查的內(nèi)容主要包括:
(1)了解雙方的既往史
有無肝炎、活動性結(jié)核、高血壓。心臟病、腎炎、精神病和其他傳染性疾病。上述情況可能在婚后會加重病情或者導(dǎo)致傳染的風(fēng)險(xiǎn),慎重起見應(yīng)該痊愈后再考慮結(jié)婚;
(2)了解雙方家族史
括父母、兄弟姐妹、祖父母和外祖父母等直系、旁系親屬的健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注有無遺傳性疾病、遺傳缺陷、配偶間有無近親血緣關(guān)系等,近親結(jié)婚所生出來的孩子遺傳性疾病發(fā)病率比非近親結(jié)婚的配偶生出來的孩子高150倍;
(3)了解女性的月經(jīng)史
了解女性的基本月經(jīng)情況、如月經(jīng)初潮時(shí)間、行經(jīng)天數(shù)、周期、經(jīng)期血量等,月經(jīng)能直接反應(yīng)女性的內(nèi)分泌問題,也是診斷婦科病的依據(jù),對婚后性生活和生育有一定的聯(lián)系;
(4)了解女性的生殖器官發(fā)育情況
初步了解女性生殖器官的發(fā)育情況,了解有無先天性幼稚子宮、先天性無子宮、先天性陰道閉鎖等;
(5)了解男性生殖器官發(fā)育情況
初步了解男性生殖器官的發(fā)育情況,了解有無精索靜脈曲張等;
(6)全身體格檢查
進(jìn)行全身體格檢查,包括心、肝、脾、肺、腎等重要器官的檢查。包括一般檢查如血壓、身高、營養(yǎng)、智力以及神經(jīng)狀態(tài)等;
(7)實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查
如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、胸部X線檢查、心電圖、B超檢查,必要時(shí)可做染色體和性病的檢查;
二、杜絕近親結(jié)婚
每個(gè)正常人都可能攜帶5-6個(gè)有害隱性基因,當(dāng)非近親結(jié)婚時(shí),夫妻雙方有相同隱性致病基因的可能性極小,所以后代一般不會有遺傳性疾病。但單近親結(jié)婚時(shí)。這5-6個(gè)有害隱性基因“相遇”的機(jī)率就明顯增高,后代患遺傳性疾病的概率就增大。世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料顯示,近親結(jié)婚子女患智力低下、先天性畸形和遺傳性疾病的發(fā)生率,比非近親結(jié)婚子女高150倍,新生兒死亡率比非近親結(jié)婚子女高3倍,20歲以前死亡率比非近親結(jié)婚子女高8倍,先天性腭裂發(fā)生率比非近親結(jié)婚子女高1倍,腦積水發(fā)生率比非近親結(jié)婚子女高3倍。因此,我國《婚姻法》明確規(guī)定:直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。
三、做好孕前檢查
為了讓能夠生一個(gè)健康的寶寶,準(zhǔn)備備孕前3-6個(gè)月夫妻雙方一起進(jìn)行孕前檢查是非常有必要的,準(zhǔn)備備孕前3-6個(gè)月,夫妻雙方就要調(diào)整好自己的生活作息時(shí)間,戒煙戒酒,改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛煉。一般常見的孕前檢查項(xiàng)目有:
(1)一般體格檢查
一般情況,血壓、體重;
(2)生殖器官檢查
女性檢查:外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、盆腔B超檢查、支原體、衣原體檢查、白帶檢查、TCT檢查等;男性檢查:男性生殖器和精液常規(guī)檢查;
(3)TORCH病毒檢查
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒等篩查;
(4)血液檢查
血常規(guī)、血型、血糖和肝腎功能檢查;
(5)感染性疾病檢查
如肝炎、梅毒、艾滋病等;
(6)染色體檢查
對有遺傳性疾病病史的家庭,或既往有過自然流產(chǎn)或者有其他不良妊娠史的建議查染色體;
四、做好孕期檢查
(1)第一次產(chǎn)檢
懷孕12周,建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖;
(2)第二次產(chǎn)檢
懷孕16周,分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周);
(3)第三次產(chǎn)檢
懷孕20周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規(guī)、尿常規(guī);
(4)第四次產(chǎn)檢
懷孕24周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī);
(5)第五次產(chǎn)檢
懷孕28周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī);
(6)第六次產(chǎn)檢
懷孕30周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī);
(7)第七次產(chǎn)檢
懷孕32周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù);
(8)第八次產(chǎn)檢
懷孕34周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù);
(9)第九次產(chǎn)檢
懷孕36周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查;
(10)第十次產(chǎn)檢
孕37周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查;
(11)第十一次產(chǎn)檢
孕38周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查(Bishop評分)、胎心監(jiān)護(hù);
(12)第十二次產(chǎn)檢
懷孕39周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù);
(13)第十三次產(chǎn)檢
懷孕40周,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。
隨著社會人口的不斷增加,每個(gè)家庭基本都只允許生一個(gè)孩子,部分獨(dú)生子女可以生兩個(gè)孩子,孩子作為一個(gè)家庭的核心,其健康是每對父母最關(guān)心的問題,只有做好婚前檢查、孕前檢查、避免近親結(jié)婚、做好孕期檢查,才能保證優(yōu)生優(yōu)育,既是對自己負(fù)責(zé),也是對孩子負(fù)責(zé)。
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