咳嗽,五臟六腑皆有之,非獨(dú)肺,然五臟六腑必傳于肺而始作。
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)咳論詳細(xì)論述了五臟六腑咳癥,字面意思各位小伙伴就能看出來(lái),前半段講,肺合皮毛,假如外感風(fēng)寒或者寒飲入胃,就會(huì)引發(fā)咳嗽,也就是內(nèi)經(jīng)講的:形寒飲冷則傷肺。后半段講其他五臟六腑感于內(nèi)外之寒受病,也同樣能引發(fā)咳嗽。
其實(shí)黃帝內(nèi)經(jīng)到這里已經(jīng)講的很明白了,但是不太形象,這里面我個(gè)人用個(gè)比喻,肺就像一口大鐘,假如外感風(fēng)寒或者飲食寒冷,這就相當(dāng)于“外邪”敲鐘,鐘就會(huì)響,也就是咳嗽,假如內(nèi)傷五臟六腑勞損,這就相當(dāng)于“內(nèi)邪”敲鐘,鐘也會(huì)響,也會(huì)咳嗽。所以這時(shí)候再看西醫(yī),咳嗽就單純從肺治,是不是就像個(gè)笑話,不僅僅是格局小了,關(guān)鍵是根本治不好…
言歸正傳啊,張仲景寫(xiě)金匱要略中,專(zhuān)門(mén)用兩大篇論述咳嗽:肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七,痰飲咳嗽病脈證并治第十二,醫(yī)圣張仲景就用小青龍湯加減變成五個(gè)方子,堪稱(chēng)治咳神方。為什么說(shuō)是治咳神方?治咳的底層邏輯是什么?傷寒論金匱要略中,張仲景講治咳無(wú)定方,關(guān)鍵在水飲。水飲才是引發(fā)咳嗽的根源,所以用大小青龍方,以青龍施云布雨逐水,所以在麻黃桂枝芍藥基礎(chǔ)上,必用干姜細(xì)辛五味子,再根據(jù)癥狀加減,寒就加附子,熱就加石膏大黃,濕重就加白術(shù)茯苓,燥就加天門(mén)冬麥門(mén)冬阿膠玉竹,上虛加黃芪白術(shù),下虛加巴戟天鹿角膠,痰多加桑白皮茯苓…這時(shí)候再看黃帝內(nèi)經(jīng)是不是就更清晰了,為什么素問(wèn)生氣通天論中講:秋傷于濕,冬生咳嗽?因?yàn)榍锾旖鹬髁睿尾灰资苄?,屆時(shí)肺受濕傷,到了冬天坎水用事,才會(huì)生咳嗽了。濕,也可以說(shuō)是水飲,所以傷寒論中也講:咳嗽者,去人參,因?yàn)槿藚⒍嘁?,助水飲,?huì)助咳嗽。
傷寒論還有一段講咳嗽,那就是“上焦得通,津液得下,胃氣因和”這三句,個(gè)人理解,假如外感內(nèi)傷風(fēng)寒之邪,挾津液而上聚于膈中,導(dǎo)致的反復(fù)咳嗽,這時(shí)候假如不解風(fēng)寒,津液就無(wú)法下通,此時(shí)一旦用發(fā)散法,不僅僅津液不會(huì)下通,還會(huì)上逆,一旦遇到長(zhǎng)期風(fēng)寒,積勞成疾,以及一切痰火哮喘咳嗽等等,都是邪火熏蒸津液日久化頑痰的,火不內(nèi)息,津液就無(wú)法下通,水谷之精華就會(huì)繼續(xù)惡性循環(huán)化為頑痰。所以對(duì)應(yīng)這種長(zhǎng)期風(fēng)寒勞傷咳嗽,要謹(jǐn)記傷寒論“上焦得通”四個(gè)字…
最后再分享一個(gè)針灸治陰虛肺熱,咳嗽勞喘的方法,僅限于內(nèi)傷陰虛,干咳少痰,咽喉突病,形體瘦弱,脈細(xì)數(shù),舌紅絳等。因?yàn)榉侮幉蛔?,所以肺氣上逆,干咳少痰。陰虛津少,所以燥熱,咽干口燥,陰虛火旺,兼?jiàn)手腳心熱。心煩失眠,夜寐盜汗等虛火癥狀。
此時(shí)取魚(yú)際配太溪,潤(rùn)肺滋陰配補(bǔ)腎滋陰,一上一下,金水同補(bǔ),肺燥得潤(rùn),勞咳自愈。
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