乙肝五項指標也叫乙肝兩對半指標是乙肝病毒血清學標志，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。但是在臨床診療中我們發(fā)現(xiàn)，很多患者對乙肝五項指標意義不明白，看不懂乙肝五項指標及相關的檢查的臨床意義的講解。

乙肝五項指標根據(jù)各項陽性的不同，具有不同的意義。

一、下面分別介紹乙肝五項指標單項陽性的意義：

1、乙肝表面抗原陽性說明被乙肝病毒感染。

2、乙肝表面抗體陽性說明機體對乙肝病毒有抵抗力，可以預防乙肝。

3、乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒復制活躍，傳染性強。

4、乙肝e抗體陽性說明病毒復制相對減少，傳染性弱。

5、乙肝核心抗體陽性說明感染了最近乙肝病毒或曾經(jīng)感染過乙肝病毒已經(jīng)痊愈。

另外需要注意的是：極個別的隱匿性肝炎乙肝五項無法對其作出確診。

二、怎么看乙肝五項指標？

怎么看乙肝五項指標其實十分容易，只要將呈陽性的各項說明的意思連起來讀即可，為了方便，第五項可以不看，以常見的乙肝五項組合為例：

1、乙肝表面抗原陽性，其余陰性，即乙肝五項第一項陽性說明被乙肝病毒感染了。很多單項乙肝表面抗原陽性者體內的乙肝病毒已被清除，不再具有傳染性。但是仍有一部分患者體內可以查到乙肝病毒的存在，仍具有傳播性，應注意傳染，更不能獻血。

2、乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性，其余三項陰性，即乙肝五項13陽表示感染了乙肝病毒，可能處在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝攜帶者活動期，病毒復制活躍，傳染性強；一、三、五項陽性就是常說的乙肝大三陽，意義與一、三項陽性差不多。 

3、乙肝表面抗原和乙肝e抗體陽性，其他陰性，即乙肝五項14陽表示處在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒攜帶，但是病毒復制不活躍，傳染性相對較弱。一、四、五項陽性就是俗稱的小三陽，意義與一、四項陽性差不多。

4、乙肝e抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項4陽表示急性乙肝處在恢復期，病毒復制減少，傳染性弱。

5、乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項24陽表示乙肝已基本痊愈，身體已有了免疫力。

6、第二項陽性，即乙肝表面抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項2陽性說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復了，已有免疫力。

三、乙肝五項指標陰性好還是陽性好？

1）對于患者來說：乙肝五項指標出現(xiàn)第二項陽性即表示乙肝處在康復期，已經(jīng)快康復了。第四項陽性是相當?shù)暮玫陌l(fā)展，說明HBV復制受到抑制，傳染性減弱。出現(xiàn)第三項陽性說明病毒復制比較活躍，傳染性強，第五項存在與否沒有多大意義。

2）第一次做乙肝五項指標檢查的朋友出現(xiàn)第一項，第三項陽性說明體內被傳染上了乙肝病毒，只第四項陽性和第五項陽性沒有辦法說明問題，受感染或已經(jīng)痊愈的乙肝患都可能出現(xiàn)，但不管出現(xiàn)哪幾項，只要伴有第二項陽性則表示，體內產(chǎn)生抗體，乙肝已經(jīng)趨于痊愈，或打了乙肝疫苗不會被感染乙肝了。單項第五項陽性表示既往感染未能測出抗-HBS或康復期HBSAg已消除，抗-HBS尚未出現(xiàn)，也有可能是無癥狀HBSAg攜帶著。

如果乙肝五項指標全部為陰性，說明沒有被乙肝感染，但是體內也沒有抗體，應盡早接種乙肝疫苗。