中醫(yī)給病人看診搜集信息主要有三個要素：舌、脈、證。
? 舌，看舌苔、舌質(zhì)。
? 脈，主要有幾個部位來檢查，第一是寸口（左上圖），在手腕處平時中醫(yī)把脈的位置，就是撓骨的橈動脈。第二是人迎（右上圖）,在脖子，俗稱頸動脈；第三是趺陽（左下圖）,在足背動脈；還有一個位置叫太溪脈（右下圖），也就是腎脈，在太溪的位置。寸口和人迎這兩個部位，是我們檢查疾病特別重要的位置。
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從左到右分別為寸口，人迎，趺陽，太溪。
? 第三個要素是證。中醫(yī)的辯證，是很多個癥狀比如口苦、咽干、腹瀉、腹痛、腰痛等一系列的癥狀結(jié)合起來，得出一個診斷的結(jié)論，這就叫做辯證的證?？梢岳斫鉃樽C是一系列癥狀的集合。
脈分陰陽
首先來看脈這個要素里邊的兩個部位，一是人迎，一是寸口。在《靈樞經(jīng)》里，反復探討人迎和寸口之間的關(guān)系。從人體解剖結(jié)構(gòu)的角度來看，這兩個位置也極其重要。
醫(yī)圣張仲景把脈主要有四部，寸口、人迎、趺陽、太溪?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》篇篇都是經(jīng)典，仲景當年著書的時候就反復參考了內(nèi)經(jīng)的文章。概括起來仲景借鑒的就是四個字，「陰陽」與「五行」。陰陽極為重要，仲景用陰陽轉(zhuǎn)換出了三陰三陽。
內(nèi)經(jīng)里邊不斷地講人迎與寸口之間的關(guān)系，實際上就是在講陰與陽的關(guān)系。我們左手和右手的寸口是不一樣的，它的陰陽屬性完全不同。左手的陰陽屬性為陽，右手為陰，即左手為陽手，右手為陰手。觀察心臟的血管布局，就能夠判斷出來為什么左手是陽手，右手是陰手。
人體的結(jié)構(gòu)本身就是天地的設(shè)計。左手主要是看人體的陽氣。比如說見到一個患者，他得的是熱癥，那通過左手就可以判斷這個熱，出自哪一個部分，出自于哪一個臟腑等等。
寸、關(guān)、尺
? 傳統(tǒng)上「寸口脈」分寸脈、關(guān)脈和尺脈。寸脈離手掌近，尺脈離手掌最遠。
左寸對應心，心為火，它的陽氣是很足的，因為人體的五臟六腑，心臟始終在跳動的。腸道有蠕動，胃也有蠕動。而很少能感受到肝臟的動態(tài)，比如說肝臟有抽動、蠕動等等，身體會特別不舒服，那是生病了才會有的現(xiàn)象。
人體里平時動的主要是心臟和肺臟，所以心、肺的功能與陽氣有很大的關(guān)系。這兩個臟腑比較而言，心為火、肺為金，所以心是屬陽，它對應左手寸口脈的「寸部」，就是靠近手掌的位置。
左手寸口脈「關(guān)」的位置，對應人體肝的功能。肝對應春季，冬去春來，萬物復蘇，河水解凍，我們能看到樹在發(fā)芽，陽氣在不斷地往上升。
開春以后，我們會在地面上看到一種蒸騰的氣，透明、流動，這就是地中的陽氣在升騰。從天文上來看，春天白晝漸長，所以肝也為陽。但這和心陽不一樣，內(nèi)經(jīng)上講肝為陰中之陽，心為陽中之陽。心在上，稱之為陽中之陽，肝在下，稱之為陰中之陽。
左手的尺脈對應腎。左手的尺脈有一種說法說它對應的是腎陽，還有一種說法它對應的是腎陰。個人觀點左手尺脈對應的是腎陽，因為左手為陽手,腎陰應該對于右手的尺脈。
? 左手的寸口脈怎么應用呢？
當看到一個人的熱癥時，我們要判斷一下這火是從什么地方來的，摸一下他的左手寸口，也就是陽手的寸關(guān)尺哪一部脈搏動比較異常。
如果「寸」部搏動比較異常，可以判斷熱癥主要來自于心。心火為患，也就是說這個病癥可以判斷為是心火導致的不舒服。
如果左手也就是陽手的關(guān)脈跳動特別明顯，那么可以初步判斷熱癥來自于肝。如果尺脈搏動得明顯，則判斷為下焦有熱。這是左手為陽手的意義所在。左手即陽手，分出寸、關(guān)、尺與人體的臟腑對應，這在臨證時很常用。
? 右手是陰手。
右手的「寸」對應肺，右手的「關(guān)」對應脾胃，右手的「尺」對應腎陰。肺為金，對應四季的秋天；脾對應四季中由夏到秋的過渡時間，都屬于「陰」的范疇。為什么呢？
一年中，日照最長的那一天是夏至，從夏至之后白晝逐漸縮短，所謂夏至一陰生，對應冬至一陽生。夏至之后，從夏天到秋天過渡，這個時段稱之為陰氣的開始，陰氣逐漸增長，所以夏至以后定義為陰的范疇。脾對應的長夏時段恰恰就位于從夏至到立秋這段時間，所以脾也定義為陰的范疇,位置對應的就是右手的關(guān)脈。
如果判斷一個人是寒證，我們就要判斷一下這個人的肺、脾、腎臟腑里邊有沒有寒氣，摸這三個對應位置的脈象，如果搏動異常，可以做一個初步的判斷。
脈證相應
以上講的是中醫(yī)實證的范疇，那么虛癥的范疇怎么判斷？
還是要做對應的判斷，比如說一個人有一些癥狀的表現(xiàn)，五心煩熱，口干、咽干、口渴、晚上睡眠不好等一系列的癥狀，我們初步判斷是陰虛。
那摸一摸他的右手寸口，比如肺對應的「寸」部，脈像異常，很虛弱，可以初步判斷肺陰不足。假如寸脈和尺脈搏動的比較正常，而「關(guān)」部，搏動得很弱，就要考慮脾陰不足的問題。采取相應的一些治療方式，比如說開方子、扎針等等。
脾陰不足，怎么處理呢？可以在脾經(jīng)以及心經(jīng)，或者在對應胃經(jīng)上的穴位進行調(diào)理；或者開方子，補脾陰的有「益胃湯」。這里只是一個舉例，給大家介紹的是這種思路。
人迎與寸口的關(guān)系
在寸口脈做了判斷之后，人迎脈的價值或者它的意義是什么？
要想搞清楚人迎與寸口之間的關(guān)系，首先要清楚了解中醫(yī)關(guān)于「左右」的概念。我發(fā)現(xiàn)我在正安開了一系列的課，有中醫(yī)心法課，有傷寒課，同學們對這個最基礎(chǔ)的中醫(yī)關(guān)于左右的概念，分得不是很清楚。
人體的左右存在客觀的角度和主觀的角度。什么叫做客觀的角度呢？比如在一間教室里有50個同學，老師點了一位同學讓他上講臺去面對同學們，這位同學自己的右手，在班級里其他的同學看過去，應該是左邊的手，從那49個同學看過去的角度，就叫做「客觀的角度」，被點名上臺的這位同學他自己的角度就叫做「主觀的角度」。
中醫(yī)「左升右降」，講的是客觀的角度。實際上腹腔里邊，最主要的一根動脈腹主動脈，和最重要的一根靜脈腹主靜脈,它們恰恰就反映了升和降的概念。這里只是給大家做了一個初步的分析。
左升右降
現(xiàn)在講寸口和人迎之間的關(guān)系。
人迎就是頸動脈，頸部喉結(jié)兩邊有兩根跳動得很明顯的動脈，主觀的右側(cè)的頸動脈，實際上跟右手有很大聯(lián)系的，它是一根從心臟分支出來的血管。主觀的左側(cè)的頸動脈，是從主動脈中間的那根血管分出來的，它的位置屬于中。
當我們在把脈的時候，寸口脈把了以后，一定要再摸一摸主觀的左側(cè)的人迎脈跳動的強弱，因為它意味著人體衛(wèi)氣的強弱。衛(wèi)氣指的是陰陽兩個氣綜合的狀態(tài)。
如果一個人的左手寸口脈和右手寸口脈摸起來沒什么異常，但是摸到他的主觀左側(cè)的人迎脈非常的虛弱，這樣的人愈后恢復會很困難，很慢。
作為醫(yī)生對這樣的患者一定要留心，作為患者自己也要特別的注意，一定要先把衛(wèi)氣，也就是把中氣強化起來。因為這種人的心臟功能會比較弱。
有些問題我們能解決你就去幫人家，你的功力不夠不能解決的時候，就一定要及時通知對方，另請高明。其實找身體上的證據(jù)，對氣、對血、對陰、對陽的一個有證據(jù)的判斷的目的，就是讓大家安全行事，有針對性地解決自己健康的問題。
當感覺人迎脈弱時，尤其主觀左側(cè)人迎脈弱，即中氣不足，衛(wèi)氣弱，可以判斷腸胃功能比較弱，體征表現(xiàn)腰很肥很粗俗稱游泳圈。
一個人如果右側(cè)的寸口脈很弱，或者左手的寸口脈很強，這種叫做陰虛陽盛，往往會有黑眼圈。為什么呢？
熬夜，實際上是消耗陰氣的過程。晚上睡覺是我們儲存收藏陰氣的一個過程，屬陰，屬收藏。如果晚上不睡覺經(jīng)常熬夜，就是不收藏，時間長了，就變成了陰虛陽亢。
以上跟大家初步分享了中醫(yī)關(guān)于寸口與人迎、左與右的一些概念，希望對大家學習中醫(yī)有一點點的幫助。
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