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      秋冬交替季節(jié)，天氣早晚溫差大，小孩子特別容易生病。最近到呼吸科看咳嗽的小孩比平時多了一倍。小孩子由于呼吸道發(fā)育不成熟，所以這個季節(jié)特別容易患呼吸系統(tǒng)疾病。

　　小孩咳嗽通常表現(xiàn)為咳、痰、喘，往往這個喘會被家長們忽視。如果0-3歲孩子因感冒咳嗽引起的喘息，未能引起家長的重視，很有可能轉(zhuǎn)化為更加麻煩的哮喘。

      小兒咳嗽主要由五大原因引起，并不僅僅是因為感冒——

　　●冷空氣刺激咳嗽：表現(xiàn)為刺激性干咳，痰液清淡，無發(fā)熱等。

　　●流感引起的咳嗽：表現(xiàn)為咳嗽逐漸加重，呼吸道分泌物增多，常伴有38℃以上的發(fā)熱，小孩精神較差。

　　●普通感冒引起的咳嗽：多為一聲一聲地刺激性咳嗽，無痰，不分白天黑夜。小孩嗜睡、流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫多數(shù)不超過38℃，精神差，食欲不振。出汗退熱后其他不適癥狀消失，咳嗽仍可持續(xù)3～5天。但是感冒引起的咳嗽一般不會超過一星期。

　　●由過敏引起的咳嗽：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作。孩子活動或哭鬧時加重，夜間比白天嚴(yán)重，痰液稀薄。

　　●氣管炎引起的咳嗽：早期表現(xiàn)為輕度干咳，之后為濕性咳嗽，可能會有黃痰。

       小兒咳嗽，主要有外感和內(nèi)傷兩大類。

　　外感咳嗽多是新病，起病比較急，由風(fēng)、寒、燥、濕、熱等外邪導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降、氣道不利、肺氣上逆而發(fā)病。

      1.風(fēng)寒型咳嗽咳表現(xiàn)為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀，伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發(fā)熱等癥狀。

      風(fēng)寒咳嗽的治療主要要以發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳為主，以促進(jìn)排出氣管內(nèi)之痰及減少氣管內(nèi)的分泌，可選擇中藥三拗湯加減治療。

【藥方】：麻黃、甘草 ，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前，各適量，水煎服，一天一劑，也可以選擇中成藥治療的，如杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等，對風(fēng)寒咳嗽癥狀都有很好的緩解防治作用。

　　2.內(nèi)傷咳嗽多是由飲食、情志及肺臟疾病引起。小兒內(nèi)傷咳嗽較為常見因飲食致胃寒、胃熱、飲食積滯等，并由胃入肺而咳嗽，還有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽。

二陳湯治療內(nèi)傷咳嗽痰濕型，《醫(yī)方集解》云：二陳湯“治一切痰飲為病，咳嗽張滿，嘔吐惡心、頭暈心悸”，本方為祛痰和胃之劑，用于痰濕咳嗽無可非議。

      痰濕咳嗽變化多端，使用二陳湯治療重在一個“活”字，掌握這一點很重要，因此要重視加減。

      如腹?jié)M納差加木香、砂仁理氣和中；如胸悶脘脹、痰多不利，加桔梗、枳殼宣肺利氣；咳而氣喘者加麻黃、杏仁、蘇子；兼有外感而惡寒頭痛者，加荊芥、蘇子、白前解表散寒；咳逆倚息不能臥者加葶藶子、大棗瀉肺氣；脾濕而兼痰熱加黃芩、桑白皮清熱；咳而氣短、腹脹、大便秘，加蘇子、白芥子、菜菔子、麻仁降氣消脹。如果久咳不愈也可加入烏梅，五味子、款冬花、粟殼之類斂肺止咳。還有人用二陳湯加當(dāng)歸治療長期夜間咳嗽不愈者，服數(shù)劑而效，足見二陳湯使用之靈活。

      一、飲食上，要根據(jù)患兒的具體情況科學(xué)、合理地安排飲食。咳嗽期間不吃寒涼、肥甘厚味之品，不吃酸甜辛辣刺激、魚腥蝦蟹等食物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選用一些對癥的食療方，協(xié)助改善其癥狀，促進(jìn)盡快恢復(fù)。

　　二、多喝水，在咳嗽有痰時，如果體內(nèi)又缺水，痰液就會變得黏稠而不易咳出。若能多喝水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出。所以，孩子咳嗽期間，爸媽也要督促他們注意多喝水。

　　三、學(xué)習(xí)一些方法來緩解寶寶的咳嗽癥狀。如果寶寶入睡時咳個不停，爸媽可將其頭部稍微墊高一點，并左右側(cè)輪換著睡，這樣有利于寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。