2023.01.30記錄丨我的中醫(yī)之路第172期
今天學(xué)習(xí)柴胡加龍骨牡蠣湯，本方出自《傷寒論》。
原方：柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓各一兩半，半夏（洗）二合半，大黃二兩，牡蠣（熬）一兩半，大棗（擘）六枚。
上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切入碁子，更煮一兩二沸，去滓，溫服一升。本云：柴胡湯，今加龍骨等。
《傷寒論》107條：傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重、不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
《神龍本草經(jīng)》言：柴胡：味苦，平。主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚寒熱邪氣。推陳致新。久服輕身，明目，益精。
鉛丹：味辛，微寒。主吐逆胃反，驚癇癲疾。除熱，下氣。本品為純鉛加工制成的四氧化三鉛。呈橙紅色粉末狀，有毒，故現(xiàn)代多不用作內(nèi)服。
黃芩：味苦，平。主諸熱黃疸，腸澼泄利。逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。
龍骨：味甘，平。主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇。久服輕身，通神明，延年。
牡蠣：味咸，平。主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣。除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)，殺邪鬼，延年。
人參：味甘，微寒。補(bǔ)五藏，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服輕身延年。
大黃：味苦，寒。下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五藏。
半夏：味辛，平。主傷寒寒熱，心下堅(jiān)。下氣，咽喉腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
本方為小柴胡湯去甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成，方中桂枝降沖逆，茯苓利水，大黃通便，龍骨、牡蠣、鉛丹鎮(zhèn)靜逐痰、止驚悸，故本方治小柴胡湯證見氣沖逆、心悸、二便不利、煩驚不安者。
歸經(jīng)：太陽少陽陽明太陰合病。
現(xiàn)代用量：柴胡12-24克，生龍骨15克，黃芩10克。生姜15克，黨參10克，桂枝10克，茯苓15克，半夏15克，大黃6克，生牡蠣15克，甘草6克，大棗4枚。
水煎服。
方中鉛丹有毒，不宜久服，故去之。因本方治少陽柴胡證而兼見氣沖逆、心悸、二便不利、煩驚不安者，故加甘草。本方常用于神經(jīng)官能癥。
盛小財(cái)，主治醫(yī)師，來自都勻小城，師從廣西欽州市名中醫(yī)、胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)欽州傳承基地負(fù)責(zé)人林佳明，此筆記為個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，僅供參考。
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