“牛奶蛋白過敏寶寶吃的特殊配方粉,已經(jīng)考慮了孩子生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng),只要吃的量足夠,所有額外的營養(yǎng)素都是不需要添加的,最怕家長擅自加?xùn)|西,導(dǎo)致過敏一直解決不了。”--崔玉濤 新生兒科醫(yī)生及兒科主任
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崔玉濤大夫:食物過敏主要是針對蛋白質(zhì)過敏,很多食物都含有蛋白質(zhì),但牛奶蛋白過敏是最早發(fā)現(xiàn)而且發(fā)生率最高的。牛奶蛋白過敏主要有三大癥狀,第一是消化道癥狀,孩子可能頻繁出現(xiàn)不明原因的嘔吐、腹脹、便秘,甚至大便帶血;第二是皮膚癥狀,孩子會出現(xiàn)急性的蕁麻疹,或是慢性的濕疹;第三是呼吸道癥狀,孩子頻繁出現(xiàn)不知原因的咳嗽、打噴嚏等感冒樣癥狀,嚴(yán)重的還會有哮喘。 2、牛奶蛋白過敏的診斷不能單純依賴實驗室檢查
崔玉濤大夫:需要做什么檢查來診斷呢?其實檢查并不能百分之百確診過敏。一方面,過敏源檢查需要體內(nèi)對過敏源有了反應(yīng)值之后才能測到,剛出生的孩子過敏值幾乎是零的水平,從發(fā)生過敏到產(chǎn)生能被測到的反應(yīng)值,需要一段時間,在這段時間內(nèi)測的結(jié)果就可能是陰性的。另一個原因是,過敏有很多機制,常用的過敏檢測只針對免疫球蛋白IGE,而對于非IGE過敏,就不一定測得到了。此外,我們測的過敏源種類是有限的,很可能查的過敏源正好都不是孩子過敏的對象,也會導(dǎo)致查不到。所以過敏診斷不應(yīng)該依賴于檢查,而更應(yīng)重視癥狀。 3、診斷金標(biāo)準(zhǔn):食物回避加激發(fā)實驗
好大夫在線:如果孩子出現(xiàn)以上三種癥狀,就可以判斷是牛奶蛋白過敏了嗎?
崔玉濤大夫:出現(xiàn)類似的癥狀以后,還要做一個食物回避加激發(fā)實驗。孩子的食物種類很少,如果發(fā)現(xiàn)對某種食物有反應(yīng),就把這個食物停掉不吃,如果癥狀有好轉(zhuǎn),就叫回避實驗陽性?;乇軐嶒炾栃灾笤俪赃@種食物,癥狀又出現(xiàn)了,就叫激發(fā)實驗陽性?;乇芗蛹ぐl(fā)實驗陽性,是診斷嬰幼兒過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。 4、牛奶過敏的寶寶要喝特殊配方奶粉
好大夫在線:診斷了牛奶蛋白過敏的孩子,不能喝牛奶,那該吃什么?
崔玉濤教授:嬰幼兒必須吃奶制品的時候,出現(xiàn)牛奶過敏就要改吃水解蛋白配方奶粉,這類奶粉分成三級:第一級是氨基酸配方,嚴(yán)格來說,這種奶粉是植物氨基酸的組合配方;第二級是深度水解配方,這種奶粉是真正的把整個牛奶蛋白水解成特別小的短肽;第三級是部分水解配方,相對深度水解配方來說,它的短肽更長一些。治療牛奶蛋白過敏,主要選擇前兩種。
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