低濃度阿托品，有人稱之為近視“神藥”，有人用后后悔不迭，更多的人對其一點都不了解。低濃度阿托品到底有沒有效果？有沒有危害？
低濃度阿托品是否對每個人都有效？
在對阿托品進行多年臨床觀察后，發(fā)現(xiàn)不同濃度的阿托品對近視控制的效果是不太一樣的。總的來講濃度越高，控制的效果會越好，1%的阿托品可以達到80%的控制效果。但是停藥以后會有一定反彈，相對來說濃度越高，反彈的效應(yīng)可能會越明顯一些。
現(xiàn)在臨床主要使用的是0.01%濃度的阿托品，它的控制效果可能沒有高濃度那么強烈，但是比較溫和，也沒有什么副作用，即使停藥也沒有明顯反彈。所以我們一般建議小孩點最低濃度，即0.01%濃度的阿托品藥水。
低濃度阿托品并非對每個人都有效，有效率可能在70%左右。有些孩子效果特別好，可能使用后兩三年間一點度數(shù)都不會再增長；但可能因為本身發(fā)育速度太快，也有一些孩子點完后，阿托品還不足以控制視力度數(shù)的增長。因此，不是對每個人都有效，具體的效果要等孩子嘗試后才能知道。
近視了就馬上點低濃度阿托品嗎？
其實不是近視了就要馬上滴，不近視的時候也可以滴。現(xiàn)在國內(nèi)對于兒童近視的防控工作已經(jīng)做得非常好了，我們從三歲開始就對孩子進行視力篩查，給他們建立一套比較完整的發(fā)育檔案，也就是說每年都會給孩子去測眼睛度數(shù)情況，看這個孩子有沒有遠視的儲備，如果這個孩子的遠視儲備較少且每年儲備量都降低得非常快，即使他沒有近視，也可以點低濃度阿托品。
已經(jīng)近視的孩子如果幾年里視力一直穩(wěn)定不增長，也可以不點阿托品。如果觀察到他近視增長的速度很快，比如一年里增長超過了100度，眼軸一年增長超過了0.3毫米，那么此時阿托品的介入就是必要的了。
關(guān)于副作用的問題，低濃度阿托品是一個比較溫和的擴瞳藥，它必然會帶來一些瞳孔輕微散大。一般而言孩子的瞳孔在4毫米到6毫米之間，如果在陽光強烈的早晨去運動的話，他會覺得有一些怕光。另外這個眼藥水會引起眼部調(diào)節(jié)放松，所以點完過后會出現(xiàn)看近輕微模糊，即有些像老花的癥狀，但孩子不是非常敏感，大多數(shù)小朋友都可以忍受這種情況。
低濃度阿托品眼藥水使用與復(fù)查情況
低濃度阿托品眼藥水的使用目前其實沒有非常嚴格的時間界定，因為現(xiàn)在最長的臨床試驗做到了兩年，所以我們一開始建議小朋友最長用到兩年左右，但有些效果特別好的孩子用完以后度數(shù)一直沒有增長，那么我們也給他繼續(xù)再用下去，現(xiàn)在我認為可以用到5年左右，一般用到孩子到了14歲、近視本身不再增長的時候把藥停掉，會放心一些。
如果條件允許，最好三個月去復(fù)查一次。一般要查孩子近視度數(shù)的增長情況、眼壓及眼軸的增長情況。因為眼睛的眼軸會不斷地增長，通過定期隨訪眼軸的增長情況，就可以了解這個藥水有沒有效果。另外，如果孩子的眼壓變高，說明他對這個藥水可能不太耐受，這時就需要做停藥處理。
專家：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師，達醫(yī)曉護醫(yī)學(xué)傳播智庫特邀專家錢宜珊
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