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《黃帝內經(jīng)》中兩味藥的方子,治好了長期的失眠!

中醫(yī)老苗說



俗話說:每天睡得好,八十不見老!“,睡眠和吃飯、飲水一般,使人體最基本也是最重要的需求,醫(yī)學上認為,一般人不吃飯的話可以維持20天的生命,不飲水大約可以維持7天,而如果不睡眠的話,一般只能維持5天!在睡眠狀態(tài)中,人的神經(jīng)、消化、內分泌等各個系統(tǒng)才能獲得休息和恢復,長期的睡眠不足,人的體力、免疫力、智力都會大幅度下降,加快人的衰老,造成早衰,縮短壽命!

雖然睡眠對于人體如此重要,但隨著現(xiàn)代社會的生活方式和節(jié)奏越來越快,壓力和焦慮無處不在,失眠也成了全人類的公敵,那么失眠應該如何調理呢?在古代的中醫(yī)里就有記載,最早在《黃帝內經(jīng)》中就有記載,不過在《黃帝內經(jīng)》中不叫失眠,而是叫“不得臥”“目不瞑”“臥不安”“不眠”等。



中醫(yī)歷代治療失眠的驗方很多,比較著名的有:治療膽胃不和,痰熱內擾,虛煩不眠,的溫膽湯;治療心脾兩虛失眠的歸脾湯;治療陰虛血少,神志不安的天王補心丹;治療心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,的柏子養(yǎng)心丸;治療心腎不交,心火上炎的交泰丸;治療心火亢盛,陰血不足的朱砂安神丸等等。

然而,中醫(yī)最早治療失眠的方劑卻是半夏秫米湯。該方出自《黃帝內經(jīng)靈樞·邪客》篇記載的半夏湯的別名。

《黃帝內經(jīng)》成書于西漢時期,距今已有2000多年,其中不但對于失眠這一病癥的原因,病理進行了詳細的分析,而且開出了歷史上第一個也是最著名的方劑,半夏秫米湯!



半夏秫米湯


半夏秫米湯,從立方立旨、方藥組成、煎服方法等方面,都對后世臨床失眠病證治療產(chǎn)生了極其深遠的影響,后世方書及歷代醫(yī)家屢有記載,許多治療失眠的傳世之方也是以此為祖方,所以說,半夏秫米湯被譽為“治療失眠第一方”,一點也不為過

那么這個方子有哪些藥?怎么使用?且看《黃帝內經(jīng)》記載,“以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊葦薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,復杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已也?!?/section>

那么,為什么會失眠呢?在《黃帝內經(jīng)》中,認為失眠是由于衛(wèi)氣運行不循于常道,陽不能夠入于陰,營衛(wèi)失調所致,所以,但凡各種致病因素,包括臟腑功能失調、邪氣入侵客止于體內以及體質差異因素等,只要影響到衛(wèi)氣的運行,使營衛(wèi)之氣運行失度,都可能導致陽不入于陰,陰陽相交之路受阻而影響睡眠,導致多種失眠病證的發(fā)生。


明確了營衛(wèi)失度、陰陽失和的失眠基本病機,《內經(jīng)》就提出了具體的施治原則和方法。治療原則是“補其不足,瀉其有余,調其虛實,以通其道,而去其邪”。也就是說,只有祛除厥逆之邪氣,開通陰陽交會的道路,使陰陽之氣調和貫通,則能安臥入眠,所以《靈樞·邪客》對失眠的治療方法,推出了半夏秫米湯,并認為這種方法是“此所謂決瀆壅塞,經(jīng)絡大通,陰陽得和者也”,也就是說采用了補瀉兼施,交通陰陽,和調營衛(wèi)的治療原則,所以“陰陽已通,其臥立至”。

在實用這個方子的時候,還是要確定主證的,一般來說,以失眠為主要癥狀,那么失眠也有程度輕重之分,癥狀輕的,每晚還能睡2-3小時,如果嚴重的可能徹夜難眠,這樣會導致出現(xiàn)一系列癥狀,比如神倦體乏,頭暈納減,甚至神志恍惚等癥。

也許有人會覺得奇怪,為什么這個治療失眠的祖方,只有半夏、秫米兩味藥呢?其實這個方子,看似藥味簡單,實際上意旨深遠。半夏性溫味甘能通陽,降逆而通泄衛(wèi)氣,且李時珍在《本草綱目》中也指出,半夏可以治療“目不得瞑”;秫米味甘性涼,具有養(yǎng)營益陰、通利大腸的作用,正如李時珍所說:“秫,治陽盛陰虛,夜不得眠,半夏湯中用之,取其益陰氣而利大腸也,大腸利則陽不盛矣?!?/section>

現(xiàn)代藥理研究表明,大劑量半夏、 掌葉半夏對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定抑制作用,有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用。用“秫米”一升,旨在養(yǎng)胃氣 、存津液 ,兼防半夏耗傷正氣。1909年張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中認為,半夏秫米湯功效在調整脾胃升降氣化功能,能使“胃和”而臥安?!斗絼┐筠o典》謂其主治為“痰濕內阻,胃氣不和之失眠”。


再來看看這兩味藥,首先是半夏,顧名思義,是夏季的一半,應該是夏至之際,夏至是陽極之際,陽極也是從陽轉陰的時刻。夏至之前,陽處于上升階段;夏至之后,陽氣由升轉降。夏至是一個從陽到陰,陽氣入陰的關鍵點。

我們再來看另一味藥秫米作為五谷之一應該歸于中土,《黃帝內經(jīng)》中有介紹黍米味辛。辛主散,秫米的功能應該是辛散中焦土濕。

半夏秫米湯完全順應自然規(guī)律的陰陽變化,通過食物或者藥物,將人與自然完美地結合起來。正是因為有天地之氣相助,使這樣一個非常簡單的方子,顯示出神奇的療效,手到病除,一劑藥“其臥立至”。

這個方子的秫米,歷來都有爭議,有人認為是“糯小米”、“北人呼為小黃米”,也有人認為是薏苡仁,也有人認為是高粱米,但從這幾種米的性能來看,小米也有養(yǎng)心安神的作用,可用于助眠,用小米,則義勝。

但在這個方子里,除了這兩味藥之外,其實還有一個很重要的東西就是煎藥的水。據(jù)《黃帝內經(jīng)》所說,這個煎藥的水需要“流水千里以外,揚之萬遍”,這就是后來所說的甘瀾水,這個水具有蕩滌邪穢、疏通下達的作用,用這個水煎藥,可以調和陰陽。所以,半夏秫米湯具有補虛泄實、溝通陰陽、和利營衛(wèi)的功效,失眠患者服之,效如桴鼓。

甘瀾水的是古代中醫(yī)對于煎藥水的一種要求,甘瀾水也稱為勞水,它的制作方法是將水放入盆中,用瓢將水揚起來,再倒下去,反復上千次不止,直到能看到水面上有無數(shù)的泡沫,滾來滾去,這種水就叫甘瀾水。

甘瀾水”出自《傷寒論》和《金匱要略》的茯苓桂枝甘草大棗湯方。曰:以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之?!奔唇懈蕿懰:蟠t(yī)家成無已謂此水是揚之無力,取不助腎氣也”。現(xiàn)在已不用此種方法。

注意事項:

1、此方中的”秫米“是古稱,現(xiàn)代對其具體指什么成分有爭議,一說是小米(粟),一說為大黃米(黍),一說為薏米,經(jīng)過考證,大黃米的可能性最大,但是現(xiàn)在藥房一般沒有大黃米,以薏米代替,效果相當。

2、方中的半夏有毒性,因此需要久煮。半夏有水旱之分,此方中為旱半夏,目前市面上有用水半夏冒充旱半夏者,請配方抓藥時去正規(guī)醫(yī)院和藥店,問明再抓。

3、此方須在醫(yī)師指導下使用。

4、失眠根據(jù)其癥狀不同,可細分為心脾兩虛、痰熱擾心等。如果出現(xiàn)兼證,也可以在此基礎上加減化裁,比如兼有心脾兩虛的,可以加黨參、炒白術;比如兼有痰熱擾心的,可以加黃連、淡竹茹;如果兼有食滯胃脘的,可以加陳皮、神曲等。

(文中方藥 請在中醫(yī)師指導下用藥)
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