主辦單位

河南經(jīng)方醫(yī)藥研究院

承辦單位：

河南經(jīng)方醫(yī)藥研究院仲景學(xué)院（仲景學(xué)府）

鄭東河南經(jīng)方醫(yī)藥研究所中醫(yī)（綜合）診所

河南經(jīng)方醫(yī)藥研究院張仲景學(xué)術(shù)研究中心

一、王付教授門(mén)診經(jīng)方處方大數(shù)據(jù)庫(kù)在數(shù)量質(zhì)量上位居全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)界之首位。

二、王付教授診治病人于河南省預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)“中原名醫(yī)榜”“最受患者信賴(lài)的河南百佳醫(yī)生排名榜”及門(mén)診預(yù)約量在155家醫(yī)院25549名醫(yī)生中排名均位居河南省之首位

注：首位數(shù)據(jù)源于河南省預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)和王付經(jīng)方APP等

全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授闡述從中醫(yī)怎樣分型治療體內(nèi)體外之濕病

中醫(yī)辨治濕病，主要分為外濕與內(nèi)濕。外濕是濕邪從外襲所引起的病證，外濕證以肢體沉重，頭脹身困，筋脈不利等為主；內(nèi)濕是濕邪從內(nèi)生所引起的病證，內(nèi)濕證以肢體沉重，頭昏，頭蒙，腹脹腹瀉，惡心嘔吐，水腫淋濁，黃疸，痿痹等為主。

1.濕困脾胃證的主要癥狀表現(xiàn)：脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，惡心嘔吐，噯氣吞酸，口淡無(wú)味，肢體沉重，倦怠嗜臥，下利，舌淡，苔白膩，脈緩。如某些急慢性腸胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎、流行性感冒等病常常出現(xiàn)濕困脾胃證者。其治可選用平胃散：方藥組成有：蒼術(shù)12g，厚樸9g，陳皮6g，炙甘草3g。方中蒼術(shù)燥濕醒脾運(yùn)脾，使脾能運(yùn)化水濕，治病求本。氣能化濕，以厚樸理氣化濕，助蒼術(shù)行氣燥濕；濕得氣而化，以陳皮理氣和胃醒脾，助蒼術(shù)燥濕化濕。生姜醒脾和胃，降逆止嘔。大棗、甘草益氣，使氣能化濕，并調(diào)和藥性。諸藥配伍，以奏燥濕運(yùn)脾，行氣和胃之效。

2.外寒內(nèi)濕證的主要癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，頭痛，無(wú)汗，脘腹疼痛，嘔吐，腹瀉，舌苔白膩；或山嵐瘴瘧等。如某些急性腸胃炎、慢性膽囊炎、腸傷寒、流行性感冒、感冒等病常常出現(xiàn)外寒內(nèi)濕證者。其治可選用藿香正氣散，方藥組成有：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各6g，半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗各12g，藿香18g，炙甘草15g。方中藿香解表散寒，芳香化濕，辟穢和中，升清降濁。風(fēng)寒襲表，以白芷、紫蘇既助藿香解表散寒，又助藿香芳香化濕；脾主化濕，以白術(shù)健脾燥濕；半夏曲醒脾燥濕；氣能化濕，以陳皮行氣燥濕和胃；厚樸行氣化濕；濕從下去，以茯苓滲濕健脾；大腹皮行氣利濕。桔梗宣肺利膈；生姜調(diào)理脾胃。大棗、甘草益氣和中。諸藥配伍，以奏解表化濕，理氣和中之效。

3.濕熱黃疸證的主要癥狀表現(xiàn)：身目發(fā)黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無(wú)汗或但頭汗出，腹微滿，或脅脹，惡心嘔吐或食則頭昏，大便不爽或便秘，小便黃赤，急躁不得臥，口渴欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。如某些化療性肝損傷、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝炎綜合征、酒精性肝損傷、急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽結(jié)石等病常常出現(xiàn)濕熱黃疸證者。其治可選用茵陳蒿湯，方藥組成有：茵陳蒿18g，梔子14g，大黃6g。方中重用茵陳清利濕熱，疏利肝膽，降泄?jié)崮?，乃治黃之要藥。濕熱蘊(yùn)結(jié)，以梔子清熱燥濕除煩，助茵陳使?jié)駸釓男”愣ィ淮簏S瀉熱燥濕，推陳致新，導(dǎo)濕熱從大便而去。諸藥配伍，以奏清利濕熱，退黃導(dǎo)熱下行之效。

4.暑溫夾濕證的主要癥狀表現(xiàn)：頭痛惡寒，午后身熱，面色淡黃，身體困重或疼痛，胸悶不饑，或大便不暢，苔略黃膩，脈細(xì)緩。如某些腸傷寒、腎盂腎炎、慢性結(jié)腸炎、布氏桿菌病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病常常出現(xiàn)暑溫夾濕證者。其治可選用三仁湯，方藥組成有：杏仁15g，滑石18g，通草6g，白蔻仁6g，竹葉6g，厚樸6g，薏苡仁18g，半夏15g。方中杏仁肅降上焦氣機(jī)；濕阻于中，以白蔻仁宣暢中焦氣機(jī)；濕困于下，以薏苡仁滲利下焦氣機(jī)，三藥相用以宣暢，降泄，滲利三焦氣機(jī)。濕阻三焦氣機(jī)，以通草、滑石清熱利濕。熱結(jié)于內(nèi)，以竹葉清上、中焦之熱；脾主化濕，以半夏燥濕醒脾；氣能化濕，厚樸理氣化濕。諸藥配伍，以奏清利濕熱，宣暢氣機(jī)之效。

5.濕熱淋證的主要癥狀表現(xiàn)：尿頻，尿急，尿時(shí)疼痛，淋瀝不盡，灼熱，尿色混濁，甚則癃閉不通，小腹急滿，口舌干燥，舌紅，苔黃膩，脈滑。如某些急性膀胱炎、急性輸尿管炎、急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石等病常常出現(xiàn)濕熱淋證者。其治可選用八正散，方藥組成有：車(chē)前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、炙甘草、木通、大黃各15g），方中木通、滑石，通利水道，瀉熱利濕。水濕內(nèi)結(jié)，以車(chē)前子、瞿麥、萹蓄助木通、滑石清熱利水通淋。熱結(jié)于內(nèi)，以大黃瀉熱祛濕，使?jié)駸釓拇蟊愣?；梔子瀉熱燥濕，使?jié)駸釓男”愣?；燈心利水通淋。甘草益氣，清熱解毒，緩急止痛，并調(diào)和藥性。諸藥配伍，以奏清熱瀉火，利水通淋之效。

6.濕熱痢疾（霍亂）證的主癥狀表現(xiàn)：上吐下瀉，脘腹疼痛，胸膈痞滿，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。如某些急性腸胃炎、腸傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等病常常出現(xiàn)濕熱痢疾或霍亂證者。其治可選用葛根芩連湯，方藥組成有：葛根24g，黃連10g，黃芩10g，炙甘草10g。方中葛根清熱止利；黃連、黃芩清熱燥濕止利；氣行則濕化，厚樸理氣化濕，共為君藥。濕熱內(nèi)擾，以梔子清熱燥濕瀉火，助黃連燥濕止利；炙甘草益氣和中。諸藥配伍，以奏清熱止利，益氣和中之效。

7.脾胃水濕證（三焦水濕證）主要癥狀表現(xiàn)：心下痞滿，小便不利，煩渴欲飲，或渴欲飲水，水入則吐，或口燥不欲飲，或上吐下瀉，或臍下悸動(dòng)，或頭暈?zāi)垦＃蝾^痛，或心煩，或發(fā)熱惡寒，或汗出，苔薄略黃，脈沉。如某些急性腸胃炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎、脂肪肝、小兒消化不良、腎病綜合征等病常常出現(xiàn)合三焦水濕證者。其治可選用五苓散，方藥組成有：豬苓10g，澤瀉12g，白術(shù)10g，茯苓10g，桂枝5g。方中茯苓益氣健脾滲濕；豬苓清熱利水滲濕。水濕內(nèi)盛，以澤瀉清熱滲利水濕；脾能化濕，以白術(shù)健脾燥濕制水。陽(yáng)能化水，以桂枝溫通陽(yáng)氣，氣以化水，若病有表證，則解表散邪。諸藥配伍，以奏利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，兼以解表之效。

8.腎膀胱水濕夾陰傷證主要癥狀表現(xiàn)：小便不利，或尿血，發(fā)熱，渴欲飲水，心煩，失眠，或下利，或嘔吐，或咳嗽，舌紅少苔，脈細(xì)或弱。如某些慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、腎衰竭、腎積水、泌尿系感染等病常常出現(xiàn)腎膀胱水濕夾陰傷證者。其治可選用豬苓湯，方藥組成有：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各10g。方中豬苓利水清熱。水熱互結(jié)，以澤瀉瀉熱利水；脾主化濕，以茯苓健脾益氣，利水滲濕；滑石利水清熱，導(dǎo)熱下行。陰津不足，以阿膠養(yǎng)血益陰潤(rùn)燥，兼防利水藥傷陰。諸藥配伍，以奏清熱利水養(yǎng)陰之效。

9.肌肉關(guān)節(jié)風(fēng)濕證的主要癥狀表現(xiàn)：肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼瞼水腫，身重，汗出，惡風(fēng)寒，舌淡，苔白，脈浮或沉緩。如某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕、慢性腎小球腎炎、腎積水、慢性腎盂腎炎等病常常表現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)風(fēng)濕證者。其治可選用防己黃芪湯，方藥組成有：防己3g，炙甘草1.5g，白術(shù)12g，黃芪4g，生姜12g，大棗3g。方中防己發(fā)汗祛風(fēng)除濕，為治風(fēng)濕、風(fēng)水要藥。氣虛不固，以黃芪益氣固表行水；脾主制水，以白術(shù)益氣健脾制水。辛散透發(fā)，以生姜辛散溫通，宣散水氣，通利筋脈。大棗、甘草補(bǔ)中益氣，氣化水濕。諸藥配伍，以奏益氣祛風(fēng)，健脾利水之效。

10.脾胃痰濕證主要癥狀表現(xiàn)：胸脅支滿，心下逆滿，氣逆沖胸，頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，或嘔或利，或小便不利，舌淡，苔白滑，脈沉緊。如某些神經(jīng)性嘔吐、慢性腸胃炎、腸胃神經(jīng)癥、胃及十二指腸潰瘍等病常常出現(xiàn)脾胃痰濕證者。其治可選用苓桂術(shù)甘湯，方藥組成有：茯苓12g，桂枝9g，白術(shù)、甘草各6g。方中茯苓能補(bǔ)能瀉，補(bǔ)則益中氣，瀉則利飲邪?！安√碉嬚?，當(dāng)以溫藥和之。”（《金匱要略》）桂枝溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，氣化痰濕；脾能化濕，以白術(shù)健脾燥濕，溫胃化飲。甘草補(bǔ)益中氣，調(diào)和諸藥。諸藥配伍，以奏溫陽(yáng)化飲，健脾利濕之效。

11.腎著寒濕證的主要癥狀表現(xiàn)：腰中冷痛困重，如坐水中，身體沉重，形如水狀，或腰痛俯仰困難，不渴，小便自利，舌淡，苔薄或滑膩，脈沉。如某些坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等病常常出現(xiàn)腎著寒濕證者。其治可選用甘草干姜茯苓白術(shù)湯，方藥組成有：甘草、白術(shù)各6g，干姜、茯苓各12g。方中干姜溫暖中陽(yáng)，散寒除濕，驅(qū)逐寒濕。濕困壅滯，以白術(shù)健脾燥濕祛濕，通利關(guān)節(jié)；茯苓益氣淡滲，使?jié)駨男”闳ァ８什菀鏆庵?yáng)。諸藥配伍，以奏溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒除濕之效。

12.心腎陽(yáng)虛水濕證的主要癥狀表現(xiàn)：小便不利，或小便利，肢體水腫，或四肢沉重疼痛，腹痛，或腰痛，下利，心悸，頭暈?zāi)垦?，舌淡，苔白，脈沉弱。如某些心臟病水腫、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等病常常出現(xiàn)心腎陽(yáng)虛水濕證者。其治可選用真武湯：茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術(shù)6g，炮附子5g。方中附子溫壯腎陽(yáng)，使水有所主，化氣行水。脾主制水，以白術(shù)健脾燥濕，使水有所制，并能生化氣血，滋養(yǎng)心腎。水溢肌膚，以生姜宣散發(fā)汗，助附子溫陽(yáng)，是于主水之中散水；茯苓益氣淡滲，助白術(shù)健脾，是于制水之中利水；利水傷陰，以芍藥既能斂陰和營(yíng)，又能引藥入陰而利水氣，并能制約附子溫燥之性，還能緩急止痛。諸藥配伍，以奏溫陽(yáng)利水之效。