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方劑‖安神劑,失眠自有方,辨證論治佳!
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2023.04.10 福建

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(1)重鎮(zhèn)安神劑

朱砂安神丸

《內外傷辨惑論》

朱砂安神鎮(zhèn)心方,

歸連甘草合地黃。

陰血不足心火亢,

清熱養(yǎng)血鎮(zhèn)心康。

君藥:朱砂

組成:朱砂、炙甘草、黃連、當歸、生地黃

功用:鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)陰。

主治:心火亢盛,陰血不足證。

心煩神亂,失眠多夢,驚悸怔忡,胸中自覺懊惱,舌尖紅,脈細數(shù)。

??備注:

1 配伍特點:用重鎮(zhèn)安神,寒以勝熱之品,標本同治、補瀉兼施。

2 瀉偏盛之火,補不足陰血。使心火下降,陰血上承。

磁朱丸

《備急千金要方》

磁朱丸中蜜神曲,

安神益陰又明目。

目昏耳鳴及癲癇,

交通心腎心悸除。

君藥:磁石

組成:磁石、朱砂、神曲

功用:重鎮(zhèn)安神,(益陰)聰耳明目,交通心腎。

主治:心腎不交,神志不安證。亦治癲癇。

心悸失眠,耳鳴耳聾,視物昏花。癲癇。

??備注:

神曲

1)健脾 

2)防藥石害胃

3)合蜂蜜補中和胃,促使脾胃散精,以填于腎?!?/p>

磁石、朱砂:

1)滋陰潛陽,使水火既濟,交通心腎;

2)安神定志。

珍珠母丸

《普濟本事方》

珍珠母丸參地歸,

犀沉龍齒柏茯神。

酸棗砂銀薄安神,

平肝潛陽血滋陰。

君藥:珍珠母、龍齒

組成:珍珠母、當歸、熟地黃、人參、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龍齒、酸棗仁(朱砂、金銀花、薄荷)

功用:鎮(zhèn)心安神,平肝潛陽,滋陰養(yǎng)血。

主治:心肝陽亢,陰血不足,神志不寧證。

入夜少寐,時而驚悸,頭目眩暈,舌質淡紅,苔薄白或少苔,脈細弦。

??備注:

金銀花、薄荷湯送服。

(2)補養(yǎng)安神劑

天王補心丹

《校注婦人良方》

天王補心柏棗仁,

二冬生地與當歸。

三參桔梗朱砂味,

遠志茯苓養(yǎng)心神。

君藥:生地

組成:人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志、當歸、五味子、麥門冬、天門冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃、朱砂

功用:滋陰養(yǎng)血,補心安神。

主治:陰虛血少,心神不寧證。

心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結,舌紅少苔,脈細數(shù)。

??備注:

1 桔梗:載藥上行;

2 三參:人參玄、參丹參;

3 二冬:麥門冬、天門冬;

4 二仁:柏子仁、酸棗仁;

5 用法:朱砂為衣。

6 配伍特點:

  滋陰養(yǎng)血以治本,

  補心安神以治標,

  標本同治、心腎兩顧。

酸棗仁湯

《金匱要略》

酸棗仁湯治失眠,

川芎知草茯苓煎。

養(yǎng)血除煩清虛熱,

散收并用頭暈眩。

君藥:酸棗仁

組成:酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎

功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

主治:肝血不足,虛熱內擾證。

虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。

??備注:

酸棗仁:養(yǎng)肝血,寧心神;

川芎:調肝血、疏肝氣;

知母:補陰清火;

甘草:清熱調中;

茯苓:寧心安神。

                 失眠分虛、實

甘麥大棗湯

《金匱要略》

金匱甘麥大棗湯,

婦人臟躁喜悲傷。

精神恍惚常欲哭,

養(yǎng)心安神和中康。

君藥:小麥

組成:甘草、小麥、大棗

功用:養(yǎng)心安神,和中緩急。亦補脾氣。

主治:心陰受損,肝氣失和之臟躁。

精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅少苔,脈細略數(shù)。

??備注:

1.配伍原則:“肝苦急,急食甘以緩之”。

2.重用小麥:補心養(yǎng)肝,益陰除煩,寧心安神。

3.配伍特點:心脾并治。

養(yǎng)心湯

《仁齋直指方論》

養(yǎng)心湯用草芪參,

二茯芎歸柏子尋。

夏曲遠志兼桂味,

再加酸棗總寧心。

組成:黃芪、白茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎、遠志、辣桂、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參、炙甘草(生姜、大棗)

功用:補益氣血,養(yǎng)心安神。

主治:氣血不足,心神不寧證。

神思恍惚,心悸易驚,失眠健忘,舌淡苔白,脈細弱。

??備注:

1.當歸配參芪可補氣血不足。

2.半夏配參芪可補脾和中,資氣血生化之源。

3.甘草配參芪可增強益氣之功。

4.肉桂可鼓舞氣血生長,增強溫養(yǎng)之效。

5.配伍特點:氣血并補,重在益氣,心脾同治,重在養(yǎng)心安神。

6.運用:本方為治療氣血不足、心神不寧證之代表方。

(3)交通心腎劑

交泰丸

《韓式醫(yī)通》

心腎不交交泰丸,

一份桂心十份連。

忡怔不寐心火亢,

交通心腎自可安。

(肉桂:黃連=1:10)

君藥:黃連

組成:桂心、黃連

功用:交通心腎。

主治:心火偏亢,心腎不交證。

失眠,伴心煩多夢,心悸怔忡不寧,夜寐不安,盜汗遺精,下肢不溫,白天困倦,口舌生瘡,舌紅無苔,脈虛數(shù)。

??備注:

清上溫下并用。清降心火,交通心腎。


        小麥與浮小麥,甘麥大棗湯

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