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傷筋常用中藥之活血祛瘀藥

一、活血祛瘀藥

凡能促使血液運(yùn)行,祛除瘀血積滯的藥物,稱為活血祛瘀藥。

1、三七:五加科草本植物三七的根,產(chǎn)于云南、廣西、江西。

[性味歸經(jīng)]甘、微苦、溫、歸肝、胃經(jīng)。

功效:祛瘀止血、消腫止痛。

應(yīng)用:

(1)即止血,又散血,“止血不留淤”的特點(diǎn),可單用也可與其它配用,用于內(nèi)外出血兼瘀者。

(2)治急性損傷——與血竭、兒茶配伍。

治韌帶、肋間肌、腰肌損傷——與香附配伍。

治久傷久痛,關(guān)節(jié)軟痛無力——當(dāng)歸、黃芪、五加皮等。

用量:5~12g。

[注]三七功用主要為止血、散瘀、止痛。不論內(nèi)服外用,單用或伍用,均有良效?!侗静菪戮帯罚骸叭吒?,止血之神藥也。無論上、中、下之血,凡有外越者,一味獨(dú)用亦效,加入于補(bǔ)血補(bǔ)氣藥中則更神,三七是治療各種損傷,創(chuàng)傷、臃腫及各種出血的藥。

2、川芎

[性味歸經(jīng)]辛溫歸肝、膽心包經(jīng)。

功效:活血行氣、祛風(fēng)止痛。

臨床應(yīng)用:

(1)既活血祛瘀,又行氣止痛,為血中之氣藥。

1)急生損傷疼痛——澤蘭、桃仁、紅花、當(dāng)歸

2)風(fēng)濕麻木疼痛——海桐皮、防風(fēng)羌活、白芷。

3)肩周炎——當(dāng)歸、老鸛草、松節(jié)、威靈仙。

(2)胸脅痛——柴胡、香附、郁金。

(3)外感風(fēng)寒疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛。

風(fēng)熱疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛。

注:陰虛火旺所致頭暈、頭痛、婦女月經(jīng)過多,孕婦及出血傾向者。

3、延胡索

為罌粟科植物。

[性味歸經(jīng)]辛、苦、溫、歸肝、脾經(jīng)。

功效:活血行氣、止痛。

(1)用于急性損傷瘀滯疼痛腫脹。

(2)多種疼痛:脅肋痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、疝痛等有顯著的止痛作用。

(3)現(xiàn)代研究,還有鎮(zhèn)靜安眠之效。

注:本品性辛、溫。溫能和,和則氣行;辛能散,散則活血,故能行血中氣滯,氣中血瘀,消腫止痛要藥,可用于內(nèi)外上下氣血瘀滯疼痛。

4、丹參

[性味歸經(jīng)]苦、微寒、歸心、心包、肝經(jīng)。

功效:活血祛瘀、涼血消痛、安神寧心。

臨床應(yīng)用:

(1)急性損傷、血瘀氣滯所致疾痛,心腹刺痛與川芎、桃仁、紅花配伍;治胸壁損傷,伍郁金、香附、延胡索等;冠心病——降香、川芎、赤芍、紅花等。慢肝、肝硬化——烏賊骨、蒿草根、雞內(nèi)金、香附。

(2)癰疾腫毒:銀花、連翹、乳香、山甲。

(3)熱入營血心煩不寐:伍生地、玄參、棗仁。

5、沒藥

[性味歸經(jīng)]苦平、歸心、肝、脾經(jīng)。

功效:散血祛瘀、消腫定痛、祛腐生肌。

應(yīng)用范圍與乳香相似。

6、乳香

[性味歸經(jīng)]辛苦、溫、歸心、肝、脾經(jīng)。

功效:活血行氣,舒筋止痛、消腫生肌。

臨床應(yīng)用:

(1)瘀血損傷積滯疼痛——伍血竭、紅花、兒茶。治肌肉損傷,尤以腰肌損傷伴腫痛效好——伍當(dāng)歸、白術(shù)、白芷

外用治傷部灼燒劇痛——伍、沒藥、川芎、丹皮、赤芍。

(2)風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣:與羌活、防風(fēng)、海風(fēng)藤、桑枝。

(3)潰瘍潰破,不久收。

注:乳香、沒藥均能活血行氣,散瘀止痛。乳香主通十二經(jīng)氣分,沒藥主通十二經(jīng)血分。

7、月季花

[性味歸經(jīng)]甘溫、歸肝經(jīng)。

功效:活血祛瘀、消腫調(diào)經(jīng)。

應(yīng)用:

(1)急性損傷、血瘀腫痛,可單用花葉 或根搗爛外敷,與首烏、當(dāng)歸、合歡皮、土鱉蟲

(2)肝郁不舒、經(jīng)脈阻滯、胸腹脹痛——丹參、充蔚子、當(dāng)歸、香附

(3)痹病腫瘤——夏枯草、煅牡礪。

注:孕婦忌用,不宜過量或久服。

8、澤蘭

[性味歸經(jīng)]辛苦微濕、歸肝、脾、膀胱經(jīng)

功效:活血祛瘀、行水消腫

應(yīng)用:

(1)急性損傷:紅腫熱痛及胸脅疼痛配大黃、黃柏

(2)癰腫疼痛:與蒲公英、連翹配伍

(3)血滯經(jīng)閉

1)痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛——當(dāng)歸、丹參、益母草

2)血瘀兼血虛者——白芍、當(dāng)歸。

9、王不留行。

[性味歸經(jīng)]苦、甘平、入肝、胃經(jīng)。

功效:行血通絡(luò)、消腫下乳。

應(yīng)用:

(1)急生損傷—配紅花、桃仁、乳沒等。

(2)風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛——羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、紅花、威靈仙等。

(3)乳汁不下,本品入血分,善行不住、走而不守,上通乳汁,下通經(jīng)閉;乳汁不通——山甲、通草;痛經(jīng)——當(dāng)歸、川烏、紅花。

(4)癰腫疼痛——蒲公英、夏枯草、瓜蔞。

(5)睪丸炎——荔枝柱、川楝子、板藍(lán)根。

10、益母草

[性味歸經(jīng)]辛、苦、微寒、歸心、肝經(jīng)。

功效:活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、利水消腫。

應(yīng)用:

(1)急性損傷

(2)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹部包塊——當(dāng)歸、赤芍、木香。

(3)腎炎水腫,有較強(qiáng)利尿作用。

還有解毒消腫作用。

11、牛膝

[性味歸經(jīng)]苦酸、平、歸肝、胃經(jīng)

功效:活血散瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)、通淋澀

應(yīng)用:

(1)急性損傷

(2)腰膝疼痛——杜仲、狗脊、菟絲子

(3)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹痛

(4)吐衄——陰虛火旺的牙齦腫痛、口舌生瘡、肝陽上亢及高血壓、淋病、尿血

注:川、懷牛膝均有活血之功,懷牛膝:活而能補(bǔ),有益肝腎,強(qiáng)筋骨的作用,多內(nèi)服;川牛膝:活而有破長于破瘀血,通經(jīng)下行力強(qiáng),多時用。牛膝引血下行又能隨胎,夢遺滑精、月經(jīng)過多,氣虛下降慎用。

12、紅花

[性味歸經(jīng)]辛溫、歸心、肝經(jīng)。

功效:活血祛瘀、通經(jīng)止痛。

應(yīng)用:

(1)急性損傷——乳香、沒藥、桃仁。

內(nèi)傷瘀血——蘇木、當(dāng)歸、赤芍、郁金。

(2)婦科腹痛、經(jīng)閉

(3)癰瘡腫毒——生地、赤芍、連翹、公英。

(4)還有:催產(chǎn)、心絞痛、目赤紅腫。

注:紅花為血口之氣藥,少則活血生血,中則活血,多則破血。

13、桃仁

[性味歸經(jīng)]苦甘平、歸心、肝、肺、大腸。

功效:破血行瘀、潤燥滑腸。

應(yīng)用:

(1)急性損傷、胸肋損傷、腹脹便秘。

(2)血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)。

注:本品為肝經(jīng)血分之藥,為行血祛瘀之品,還有潤腸通便之效,但須與其它藥物同用,方顯功效。

14、血竭

[性味歸經(jīng)]甘、咸平、歸心、肝經(jīng)。

功效:化瘀止痛、生血生肌、斂瘡。

應(yīng)用:

(1)急性損傷、瘀滯疼痛

(2)瘡瘍久不收口。促進(jìn)瘡面愈合。

15、蘇木

[性味歸經(jīng)]甘咸平,歸心、肝、脾經(jīng)

功效:活血祛瘀、消腫止痛

應(yīng)用:

(1)急性損傷、骨折痹痛

(2)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)

注:孕婦、血虛無瘀者,月經(jīng)多者慎用。

16、姜黃

[性味歸經(jīng)]辛苦溫、歸肝、脾經(jīng)

功效:破血行氣、通經(jīng)止痛

應(yīng)用:

(1)急性損傷、氣滯為主者配伍木香、陳皮、柴胡。血瘀為主者配伍桃仁、紅花、赤芍。

(2)風(fēng)濕肩臂疼痛與羌活、白術(shù)、當(dāng)歸配用,兼氣血虛弱者——黃芪、桂枝秦艽同用。

(3)血滯經(jīng)閉,腹痛。

17、穿山甲

[性味歸經(jīng)]咸、微寒、歸肝、胃經(jīng)

功效:祛瘀通絡(luò)、消癰排膿、下乳

應(yīng)用:

(1)損傷日久,發(fā)硬結(jié)塊疼痛

(2)風(fēng)濕痹痛、產(chǎn)生麻木、四肢拘攣

(3)乳房脹痛、乳汁不下

(4)腹部包塊、經(jīng)閉不通

(5)癰腫瘡毒

注:本品性關(guān)善走竄,開竅通絡(luò),祛瘀散結(jié),消腫利痹,治療損傷兼風(fēng)濕聚結(jié),瘀血不散者,體虛者不宜過量,癰疽已潰者忌用。

18、五靈脂

[性味歸經(jīng)]甘、溫、歸肝經(jīng)

功效:活血散瘀、通經(jīng)止痛

應(yīng)用:

(1)急性損傷、腫脹不瀉、經(jīng)絡(luò)受阻、麻木不仁

(2)心腹脅肋痹痛、胃皖痛、心絞痛

(3)經(jīng)閉、經(jīng)痛、產(chǎn)后腹痛。

(4)風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛

19、三棱

[性味歸經(jīng)]苦辛平、歸肝、脾經(jīng)

功效:破血祛瘀、消積止痛

應(yīng)用:

(1)急性損傷,舊傷局部發(fā)硬疼痛。

(2)血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛,包塊

(3)飲食積滯、肝肺腫大、肝癌、宮頸癌

注:氣虛體弱、血枯經(jīng)閉、孕婦忌服。

20、水蛭

[性味歸經(jīng)]咸、苦平、有毒、歸肝、膀胱經(jīng)。

功效:破血逐瘀、通經(jīng)消癥

應(yīng)用:損傷,血瘀引起的經(jīng)閉、痙塊。本品破血力大,用時不可過量或配補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥,孕婦、月經(jīng)期及無瘀滯者忌服。

21、虻蟲

[性味歸經(jīng)]苦、微寒,有小毒、歸肝經(jīng)

功效:破血逐瘀、消癥

應(yīng)用:本品功效與水蛭相似,其力更猛。

22、莪術(shù)

[性味歸經(jīng)]苦、辛溫,歸肝、脾經(jīng)

功效:破血祛瘀、行氣止痛、抗腫瘤

應(yīng)用:

(1)急性損傷與三棱相似,行氣止痛之功尤于三棱,活血之力次于三棱,常合用增強(qiáng)破血行氣之效。

(2)氣血瘀滯之經(jīng)閉、包塊

(3)宮頸癌、外陰癌、皮膚癌

注:破血祛瘀宜醋炒,行氣止痛及骯腫瘤,多生用。

23、劉寄奴

[性味歸經(jīng)]苦溫、心脾經(jīng)

功效:破血逐瘀、通經(jīng)止痛

應(yīng)用:

(1)損傷、腫脹疼痛、關(guān)節(jié)攣縮,功能障礙

(2)經(jīng)閉、經(jīng)痛、腹痛

(3)外用止血止痛

24、赤芍

[性味歸經(jīng)]苦微寒,歸肝、脾經(jīng)

功效:祛瘀止痛,清熱涼血

應(yīng)用:

(1)損傷積滯、疼痛

(2)損傷兼熱入血分,身熱等。

注:本品入肝經(jīng)血分,能散瘀止痛,清血熱,與丹皮近似,常伍用;赤芍長于活血散瘀,并有“除血痹,破堅積”之功。

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