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第 567 期
作者：1王德鑒 2張贊臣 3劉乾和 4余增福
編輯 / 許紅 ⊙ 校對(duì) / 劉剛
長篇中醫(yī)小說
《中醫(yī)冰無雙》上篇之《太白古墓》（點(diǎn)擊自動(dòng)跳轉(zhuǎn)閱讀）可在歷史文章中瀏覽查看。關(guān)注岐黃民間傳承（公眾號(hào)：qhmjcc），享受健康快樂閱讀。
1、過敏性鼻炎方治肺氣虛寒
廣東 王德鑒
方名：芪術(shù)湯合碧云散。
芪術(shù)湯：黃芪30克，白術(shù)12克，防風(fēng)10克，黨參15克，茯苓15克，甘草8克，蒼耳子12克，辛夷12克，白芷12克，菊花12克，木通12克。
碧云散(《醫(yī)宗金鑒》方)：鵝不食草、川芎、細(xì)辛、辛夷、青黛。
主治：肺氣虛寒，營衛(wèi)不和型的過敏性鼻炎。見陣發(fā)性噴嚏，流清涕，每遇寒冷空氣或刺激氣體、粉塵時(shí)發(fā)作，伴頭痛，耳鳴，夜間氣喘。檢查見鼻黏膜及鼻甲蒼白水腫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。
方解：碧云散有辛散風(fēng)寒通鼻竅之作用。芪術(shù)湯為王德鑒經(jīng)驗(yàn)方。其中黃芪、白術(shù)、黨參、茯苓溫補(bǔ)肺氣，配防風(fēng)祛寒邪，固衛(wèi)表；白芷、甘草溫中健脾；蒼耳子、辛夷、菊花散風(fēng)通竅；木通則利血脈。本方適用于營衛(wèi)不和，肺氣虛寒所引起的過敏性鼻炎。
加減：如癥見腰疼痛，手足冷者，加山茱萸12克，熟附子15克；血虛者，加何首烏 25克；頭痛加川芎lo克，牛膝15克；喘者加紫菀12克，熟附子15克。
2、辛黃湯治肺衛(wèi)不固
江蘇 張贊臣
組成：薄荷(后下)3克，防風(fēng)、桔梗、辛夷各4.5克，黃芪、白術(shù)、牛蒡子、百合、南北沙參、蔞皮根各9克，前胡6克，石菖蒲、甘草各2.5克。
主治：過敏性鼻炎、癥見間歇性鼻不通氣，咽干，易傷風(fēng)感冒，常流清水樣鼻涕，苔薄，脈細(xì)澀。
方解：方中黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、沙參益氣固表以治本；辛夷、薄荷、石菖蒲、前胡疏邪通竅以治標(biāo)。諸藥合用，扶正與祛邪兼顧，可達(dá)肺竅宣通，鼻能辨香臭之效。
3、去敏鼻舒湯治肺脾氣虛
山東 劉乾和
組成：黨參1.5～30克(或人參6克)，炒白術(shù)10克，豬苓10克，茯苓10克，黃芪15克，干姜6克，熟附子10克，姜半夏9克，甘草8克。
主治：過敏性鼻炎。發(fā)作時(shí)癥見打噴嚏，流水樣鼻涕、鼻塞。檢查鼻腔黏膜呈蒼白改變，嗜酸性粒細(xì)胞增高。
方解：方中用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾，黃芪補(bǔ)氣，干姜、附子溫中，姜半夏辛散祛水氣。在發(fā)作期另加麻黃、細(xì)辛、桂枝等品，具備麻黃附子細(xì)辛湯合小青龍湯之功，以溫腎陽、散表邪。全方有健脾益氣、溫肺利竅之作用。脾氣上升，肺氣得溫，鼻竅則通利。
加減：若在發(fā)作時(shí)或有預(yù)兆者，可加用炙麻黃6～9克，細(xì)辛(后入)3克，桂枝5克；若見上焦有火，可加用黃芩10克，魚腥草30克，金銀花30克，連翹10克，停用干姜、熟附子；若見脾胃虛寒明顯者，加大干姜、附子用量，加桂枝3～5克。
4、升陷塞流湯治肺腎虧虛
廣東 余增福
組成：黨參10克，黃芪10克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，補(bǔ)骨脂10克，山茱萸15克，薏苡仁12克，辛夷6克，炙甘草4.5克。
主治：過敏性鼻炎。見鼻塞鼻脹，噴嚏頻發(fā)，鼻涕清稀或黏白，嗅覺減退，雙下鼻甲腫脹，色蒼白或灰暗，鼻腔有清稀黏性鼻涕。平素頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏。舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印，脈濡弱。
方解：過敏性鼻炎主要責(zé)于肺、脾、腎三臟，方中以黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾肺之氣，佐以補(bǔ)骨脂、山萸肉以補(bǔ)腎氣，使肺、脾、腎三氣得充，則鼻竅自通，流涕自止，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，薏苡仁健脾利濕，辛夷通利鼻竅，炙甘草補(bǔ)中和藥，共成溫肺補(bǔ)腎，利濕通竅之效。
加減：伴鼻息肉者，可選加車前子、澤瀉、海藻、浙貝母、瓜蔞仁、海浮石、法半夏以利濕，祛痰散結(jié)。鼻塞較甚者，可選加細(xì)辛、桂枝以溫通鼻竅。噴嚏特多者，可選加地龍、蟬蛻、蛇蛻以止痙鎮(zhèn)嚏。鼻涕量多者，可選加五味子、金櫻子、訶子、烏梅等以斂肺止涕。
I 本文摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》2013年第3997期。I 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)與我們聯(lián)系，立即刪除。I 投稿信箱：445288908@qq.comI 咨詢合作：微信號(hào)：lianshangpuying。
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