六腑在下肢足三陽(yáng)經(jīng)上各有一合穴,屬特定穴。即 胃合于足三里,膀胱合于委中,膽合于陽(yáng)陵泉,大腸合 于上巨虛,小腸合于下巨虛,三焦合于委陽(yáng)。因?yàn)槎己嫌?下肢,所以稱“下合穴”。大腸、小腸、三焦屬手三陽(yáng) 經(jīng),雖在上肢經(jīng)脈的五腧穴中各有合穴(見(jiàn)五輸穴),但 大腸、小腸與胃在功能上是密切相關(guān)的,故其下合穴分 別在足陽(yáng)明胃經(jīng)的膝下;三焦經(jīng)下合穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 膝下的委陽(yáng)穴,也是因?yàn)槿古c膀胱在生理功能上有著 密切的聯(lián)系。故六腑的下合穴皆出自足三陽(yáng)經(jīng)。
下合穴是治療六腑病候的主要穴位。例如,大腸的 下合穴上巨虛治療腸癰、泄瀉、痢疾,三焦的下合穴治 療癃閉、遺尿等。臨床上對(duì)一些比較頑固的六腑病證和 急性腹痛,下合穴常配合郄穴以通經(jīng)活絡(luò),對(duì)緩急止痛 有較好效果。下合穴是六腑氣血匯集的部位,不僅在治 療腑證方面收效較好,而且在輔助診斷方面臨床運(yùn)用也 較廣,如腸癰患者按壓上巨虛穴處常出現(xiàn)異常感覺(jué),膽道 疾患按壓陽(yáng)陵泉部位常出現(xiàn)疼感。但必須結(jié)合辨證,靈 活掌握。
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