這波支原體感染讓很多家長破防。有不少讀者給龍域（原三甲傳真）留言問，中醫(yī)有沒有好的應對辦法，有沒有好的方子？
對于這樣的問題，龍域一直放在心上。最近看到不少中醫(yī)朋友都在發(fā)文介紹張仲景《傷寒論》中治療各方肺炎的經(jīng)典名方——麻杏石甘湯。
這個方子很簡單，僅四味藥，分別是：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院鄭攀主任，在自己的公眾號中行文稱其為應對支原體肺炎的“特效方”。麻黃解表散寒，而石膏藥性寒涼，能入肺經(jīng)，當麻黃把散熱的出口給打開之后，石膏就可以把肺里面的熱給處理掉。這兩個藥，一個主外，一個主內(nèi)，里應外合，寒氣能散、熱氣能透，發(fā)燒、咳嗽等情況就能得到緩解。杏仁能宣肺氣，肺氣只要一通，咳嗽就能止住，并且還能幫助身體來排痰，起到一個潤肺的作用；最后炙甘草調(diào)和諸藥的同時，還能健脾、止咳。四味藥，但各司其職，力度專一，很是適合用來調(diào)理表寒肺熱所導致的一系列疾病。
為了進一步驗證這個方子的效果，龍域查閱了大量的文獻。從查閱情況看，關于用麻杏石甘湯治療支原體肺炎的研究論文有很多，但大多采用的都是中西醫(yī)聯(lián)合用藥，在研究中均是把用純西藥治療的患者分為一組，把用中西藥結合治療的患者分為另一組，兩組在相同的時間內(nèi)對照研究。所有的研究結論都證明麻杏石甘湯有效，中西藥結合組的治療效果要顯著比純西藥組好。
比如深圳市兒童醫(yī)院曾做過一項研究，對象是2018年1月—2019年3月收治自愿參加試驗并由監(jiān)護人簽署知情同意書的小兒支原體肺炎患者。這些孩子的共同點是均支原體感染，而且發(fā)展成了肺炎，即經(jīng)病理常規(guī)檢查及X線片檢查確診血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蛏栽龈?；肺部X線可呈支氣管肺炎改變，常為單側性，以右肺中下野多見；也可為兩肺，呈彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)樣陰影。
這些做試驗患兒被劃分為2組，分別是觀察組和對照組。其中，觀察組采用阿奇霉素干混懸劑0.01 g/（kg·d）聯(lián)合麻杏石甘湯[炙麻黃6 g、苦杏仁9 g、生石膏18 g、炙甘草6 g（先煎），醫(yī)院藥房水煎服，取500 m L水煮取100 m L藥液]按體重2.5 m L/kg/次，2次/天；對照組采用阿奇霉素注射劑0.01 g/（kg·d）。兩組均連續(xù)治療7 天。
試驗結果是，無論是退熱時間、止咳時間，還是肺部啰音消失時間，觀察組都明顯好于對照組。
這是四年前的研究，龍域認為如果放在當下，尤其是有媒體報道阿奇霉素耐藥率高達90%以上的情況下，試驗結果的差異將會更大，可能會更加證明麻杏石甘湯的有效性。
那有沒有純中藥即只用麻杏石甘湯治療的案例呢？
從文獻查閱來看，龍域沒有發(fā)現(xiàn)，因大多文獻均是以支原體感染后的肺炎或重癥為研究對象。但有一個問題卻不得不說，也無法回避。就是新冠疫情以來，我反復強調(diào)并持續(xù)傳播的一個重要的健康理念：無論是病毒和細菌，還是支原體感染，在確診感染之初時要第一時間用中藥，越早越好，阻斷病程發(fā)展，防止轉為肺炎和重癥。這是中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，什么時候講都不過時。（文中試驗數(shù)據(jù)參考文獻：內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2020,39(09),56-58 DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.09.035；文中方藥請在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證使用）
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