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咳嗽、肋痛,用葶藶大棗瀉肺湯
          患者,女,支擴(kuò)患者,中年。
     患者為一位常年咳嗽的患者。初來時因其雙下肢冷,伴有咳喘,用真武湯,療效佳。后停藥一段時間后,又因咳喘來診;因其咳喘,咳痰清稀,怕冷,用小青龍湯,有良效。近期來診,仍述咳喘,怕冷(尤其是怕空調(diào)),不能干重活,伴有右肋疼。給予小青龍有效,但不理想。
     細(xì)詢之,述有胸腔積液,位置為右肋疼痛處。而且咳喘經(jīng)常會因右肋疼痛引起,咳喘亦引起右肋疼痛。中醫(yī)有懸飲一說,頗似此證,原文中有“不得臥”之說。此患者雖不至于不得臥,但咳喘亦劇,幾乎難以正常上班。不能從事重體力工作。即與治懸飲之“葶藶大棗瀉肺湯”加味。
     方藥:葶藶子、大棗、桔梗、薏苡仁。
     服藥后,患者感覺咳喘明顯減輕,右肋疼痛明顯減輕。且既往便秘,現(xiàn)在一天大便兩次,且較暢快,可知是葶藶子的通便瀉水之功。


     咳喘,不同時間用藥不同,而能有效,無他,辨證,辨證,還是辨證。
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