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保持活力，優(yōu)雅地老去。簡單的夙愿卻蘊(yùn)藏著難解的科學(xué)謎題。

研究人員一直致力于梳理體能運(yùn)動與降低患癡呆癥風(fēng)險之間千絲萬縷聯(lián)系，至于運(yùn)動能否延緩阿茲海默癥的進(jìn)程，更難以求證。

以往研究表明，阿茲海默癥在癥狀出現(xiàn)前十年就已經(jīng)在人腦“扎根”了，要想逆轉(zhuǎn)談何容易！

不過，近日《科學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)研究成果表明：在患有嚴(yán)重阿茲海默癥的小鼠模型中，通過模擬運(yùn)動而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長、免受病理損害，在預(yù)防記憶力衰退方面取得了有益效果。或許真的有一天，體能鍛煉也可用來預(yù)防老年癡呆癥！

許多大型研究表明，終身保持健康活力，可降低日后患記憶障礙的風(fēng)險。最新的研究是針對1000多名瑞典女性進(jìn)行了4年的隨訪，研究發(fā)現(xiàn)：在成為觀察對象之前，那些心血管系統(tǒng)非常健康的人與那些“中等”健康的人相比，癡呆癥發(fā)生的平均時間延遲了9.5年！

這類研究的局限性不能排除影響癡呆癥發(fā)病風(fēng)險的其他因素：如遺傳因素和參與者日常生活和行為方式。更無法將運(yùn)動對大腦的實(shí)際作用進(jìn)行合理定量解釋。

對阿茲海默癥模型小鼠的研究證實(shí)，運(yùn)動鍛煉能減緩疾病進(jìn)展。將阿茲海默癥模型小鼠置于一個“豐富”的運(yùn)動環(huán)境（包含滾輪）中，研究發(fā)現(xiàn)由β-淀粉樣蛋白（導(dǎo)致阿茲海默癥進(jìn)展的原因之一）形成的蛋白團(tuán)塊減少了。

最近，另一項(xiàng)有關(guān)阿茲海默癥疾病模型的研究中也證實(shí)：在一系列記憶測試中，如迷宮游戲，小鼠必須學(xué)習(xí)并記住哪些區(qū)域有可口的葵花籽，玩滾輪的模型小鼠比久坐不動的小鼠表現(xiàn)更出色。

但是，當(dāng)在人群中隨機(jī)選取老年癡呆癥患者作為試驗(yàn)組或?qū)φ战M進(jìn)行研究時，研究結(jié)果則不如小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果那么確切：僅僅表明運(yùn)動可改善阿茲海默癥患者的認(rèn)知，是否能逆轉(zhuǎn)喪失的記憶力則無法明確。

隨之產(chǎn)生的難題是：一旦某種神經(jīng)退行性疾病，如阿茲海默癥已“扎根”于大腦，那么，運(yùn)動鍛煉是否能使大腦獲益?，減緩發(fā)病或病程進(jìn)展？

運(yùn)動帶給大腦最重要的作用是有助于大腦產(chǎn)生新的神經(jīng)元。海馬體是大腦結(jié)構(gòu)中學(xué)習(xí)和記憶的關(guān)鍵部位。在海馬體中的神經(jīng)前體細(xì)胞可分化成新的神經(jīng)細(xì)胞。

最近，關(guān)于人一生中是否會在產(chǎn)生新的神經(jīng)元一直是爭論焦點(diǎn)。對嚙齒類動物的研究表明，成年后的神經(jīng)發(fā)育有助于保持某些認(rèn)知技能的敏銳性，包括了解自然環(huán)境并記住沿途路徑。

在一些針對嚙齒類動物的研究中，研究人員已經(jīng)將定期體育鍛煉與神經(jīng)發(fā)育關(guān)聯(lián)起來。例如，讓小鼠在輪子上奔跑，能夠讓小鼠大腦海馬區(qū)新生神經(jīng)元數(shù)量翻倍。

因此，小鼠的記憶測試結(jié)果顯示：保持運(yùn)動的小鼠出現(xiàn)了神經(jīng)發(fā)育的標(biāo)記物。

新研究表明：僅依靠神經(jīng)發(fā)育將無法阻止老年癡呆癥的進(jìn)展。研究人員給阿茲海默癥模型小鼠喂食一種藥物，保護(hù)海馬區(qū)神經(jīng)前體細(xì)胞并采用促進(jìn)這些細(xì)胞增殖的基因療法。

小鼠大腦中產(chǎn)生了新的神經(jīng)元，但研究顯示這些細(xì)胞并沒有改善小鼠的記憶，只有當(dāng)小鼠同時接受腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）的治療，在記憶測試中的表現(xiàn)才會優(yōu)于對照組小鼠。

BDNF除了能夠促進(jìn)神經(jīng)元發(fā)育，還能減少小鼠大腦的炎癥反應(yīng)。

哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)遺傳學(xué)家魯?shù)婪颉ぬ蛊澖淌谠u述該項(xiàng)研究結(jié)果，認(rèn)為在生命早期產(chǎn)生更多新的神經(jīng)元將有助于保護(hù)記憶力，但阿茲海默癥患者的大腦對新神經(jīng)元來說是“難以生存的敵對環(huán)境”，只有清理病理沉積，新生神經(jīng)元才可存活。

相比較設(shè)法清除包圍并殺死神經(jīng)元的淀粉樣斑塊，藥企對這種方法關(guān)注較少，但許多研究人員認(rèn)為值得深入探討。

馬里蘭州國家老年醫(yī)學(xué)研究所神經(jīng)科學(xué)家馬克·馬特森教授認(rèn)為：這種治療方法需慎之又慎。首先，大腦海馬區(qū)中的神經(jīng)前體細(xì)胞是學(xué)習(xí)和記憶的關(guān)鍵神經(jīng)元，與阿茲海默癥患者的海馬區(qū)退化并死亡的神經(jīng)元截然不同，這是根本所在。

即使這些新生細(xì)胞有助于保護(hù)大腦的某些功能，但海馬區(qū)之外還有其他大腦區(qū)域仍會受阿茲海默癥的病理損害。

不過，他認(rèn)為這種運(yùn)動鍛煉療法值得深入研究。到目前為止，人們一直狹隘地關(guān)注清除淀粉樣蛋白而治療阿茲海默癥，仍鮮有新藥成功問世?？傊?，有益的方法肯定是多多益善。

全球醫(yī)生組織協(xié)作平臺【國際遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心】核心業(yè)務(wù)之一將為老人及家屬提供阿茲海默癥預(yù)防輔導(dǎo)建議和居家隨訪。我們將邀請國內(nèi)、國際頂級專家，包括布魯牧教授等，共同制定阿茲海默癥遠(yuǎn)程管理指南建議。