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切脈針灸治療婦科疾病下篇

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臨證經(jīng)驗概要
1
調(diào)經(jīng)主要七穴

天樞、氣海、關(guān)元、三陰交、復溜、太溪、照海;

經(jīng)少、經(jīng)閉:加血海(灸或埋針);

經(jīng)多或崩漏:加隱白(灸)、八髎穴(骶骨八孔);

痛經(jīng):加承山;

少腹痛:加中極、地機、陰陵泉;

腰痛:加臍周小四針;

陰道和宮頸疼痛:加陰陵泉、中極;

腹部脹悶:加中脘、足三里。


2
子宮肌瘤

需調(diào)理沖任帶脈;而沖任帶脈調(diào)理八穴:中脘、陰都兩穴、肓俞兩穴、氣海、氣旁兩穴。


3
腹部腫瘤(如卵巢囊腫、子宮癌等)

章門、京門、帶脈(章門為臟會;京門為腎經(jīng)募穴;帶脈環(huán)腰一周);常配穴:四滿、氣穴、大巨、水道。


4
補腎四穴

照海、太溪、復溜、三陰交。 

關(guān)于崩漏 

崩漏--月經(jīng)非時而下,量多如注,或淋漓不凈者稱為“崩漏”。其突然大量出血,稱為“崩中”。日久淋漓不斷則稱為“漏下”。兩者可互相轉(zhuǎn)化,崩證日久,氣血耗傷,漸成漏下;久漏不止,病勢日進,可轉(zhuǎn)成崩證,所以臨床上常崩漏并稱。此病嚴重發(fā)作時經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)血暴下如注,致使氣血俱虛,若治療失當時,易致氣血厥脫,則病情危重。俞師對此 病的危急重癥有一個快速見效的妙法,當病人下體流血不止時,馬上用艾條灸太陰脾經(jīng)的井穴——隱白,可以快速止血,挽救病人生命于危急。治療崩漏需本著“急則治其標,緩 則治其本”的原則,靈活掌握塞流、澄源、復舊三法。塞流便是止血,暴崩之際,急當止血防脫,一般采用固氣攝血法,除了灸隱白這個特效穴止血外,可加上人中、合谷、百會。 澄源即正本清源,亦是求因治本,乃治療崩漏的重要階段。一般用止血法后,待血勢稍緩便需根據(jù)不同證情辨證論治。血熱則選用合谷、曲池、陰陵泉、陽陵泉;腎虛則選用腎腧、照海、命門;脾虛用中脘、上巨虛、足三里、地機、血海;血瘀用太沖、豐隆、陰陵泉。復舊即固本善后,治法或補腎、或調(diào)肝、或扶脾。然清代名家傅青主言:“經(jīng)水出諸腎?!惫士傄艘婺I固沖任調(diào)經(jīng)。本固血充則經(jīng)水自調(diào)。切脈針灸時可用金針針然谷、照海、復溜、陰谷、氣海、關(guān)元等。治崩漏三法不可截然分開,三者相輔相成。臨床時應好好把握。


關(guān)于閉經(jīng)

臨床上將閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者是指年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者;后者的定義是指以往曾建立正常月經(jīng),但此后因某種病理性原因而月經(jīng)停閉達6個月,或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng) 3個周期以上者。臨床上以繼發(fā)性閉經(jīng)的病人多見。要準確取穴治療,首先得分析此病的中醫(yī)病因病機。中醫(yī)認為閉經(jīng)的病因有虛、實之分,虛者主要是經(jīng)血的生成障礙致胞宮、胞脈空虛,無血可下;實者多為胞宮、胞脈壅塞致經(jīng)血的運行受阻,或經(jīng)隧不通,或氣血郁滯。虛實可單獨為病,也可相兼為病。臨床經(jīng)驗告訴我們,如果不從根本著手,只是使用藥物使患者經(jīng)血來潮,只會使實者更實,虛者更虛。故我們在使用中藥填精疏通的同時,也會使用一些相關(guān)穴位來加強補益和調(diào)理肝氣的作用。切脈針灸常常取足厥陰肝經(jīng)的穴位來調(diào)理肝氣,并會在此基礎(chǔ)上,挑選該經(jīng)上具有補益陰血的穴位進行重用,如:血海、三陰交。當然,填精益髓總少不了足少陰腎經(jīng)和任脈的功勞,臨床常用如:照海,關(guān)元。另外,我們會根據(jù)病人脈象的變話和她們不同的臨床癥狀選用一些穴位的配伍:如脈弦數(shù)伴有少腹堅痛加帶脈、陰陵泉,腰痛、氣上沖、奔豚加氣街,脈沉緩或者伴有性欲下降加艾灸至陰穴,經(jīng)前緊張加中極,腹部脹悶加中脘、足三里。


關(guān)于痛經(jīng) 

痛經(jīng)為婦科常見病,中醫(yī)在這方面有顯著的優(yōu)勢。痛經(jīng)是指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛,伴腰骶部疼痛及其他癥狀,嚴重者可出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白、手足厥冷等癥,甚至影響工作及生活。造成痛經(jīng)的中醫(yī)兩大病機分別是“不通則痛”和“不榮則痛”。顧名思義,氣血運行不暢,胞宮經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;或沖任胞宮失于濡養(yǎng),“不榮而痛”。這種病理變化的發(fā)生與素 體因素及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。非行經(jīng)期間,沖任氣血平和,致病因素不能引起沖任、胞宮瘀滯或不足,故不發(fā)生疼痛,而在經(jīng)期或經(jīng)期前后,血海由滿盈而瀉溢,胞宮氣血由氣盛血旺至經(jīng)后暫虛,氣血變化急驟,致病因素乘時而作,引發(fā)痛經(jīng)。婦女以經(jīng)血為用,月經(jīng)正常就是婦女正常的標志。臨床上,調(diào)理女性的月經(jīng),一定要根據(jù)女性的生理周期變化進行調(diào)理。行經(jīng)期為重陽必陰的時期,活血調(diào)經(jīng)為大法,達到去舊生新的目的,常用穴位:氣海、中極、太沖,并加上痛經(jīng)特效穴承山行氣止痛。倘若痛楚癥狀明顯,則加用陰陵泉,天樞,地機。經(jīng)后期為陰長陽消的時期,故應蓄養(yǎng)陰精,從滋腎陰著手,常用穴位:三陰交、血海、復溜、太溪。經(jīng)間期為重陰必陽, 排出卵子的重要時期,以調(diào)和陰陽、活血行氣為法,常用內(nèi)關(guān),三陰交,氣海, 素髎。而經(jīng)前期為陽長陰消的時期,陽長有助于下一階段向陰的轉(zhuǎn)化,臨床常常陰陽共補,互相化生,常用:腎腧(加灸)、中脘、三陰交、血海、照海、復溜。這樣順應自然,天人合一,取得的效果自然事半功倍。 


關(guān)于婦科腫瘤

女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦女特有的疾病,其發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。這類疾病往往會大大影響到婦女的生活質(zhì)量,尤其是惡性腫瘤,甚至會危及病人的生命。此病屬于中醫(yī)“癥瘕”的范疇。 中醫(yī)認為“癥瘕”多因臟腑不和,氣機阻滯,瘀血內(nèi)停,氣聚為瘕,血結(jié)為癥。臨床以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。在治療婦科腫瘤時辯證同時注重調(diào)心及化瘀祛痰。很多女性都會談“瘤”色變。因此,個性脆弱敏感,多思善慮,悲觀自責是婦科腫瘤病人的主要心理因素。患病后的病理轉(zhuǎn)歸也因此變得相對復雜,氣機失調(diào),肝氣郁結(jié)可致肝郁氣滯;多思多慮,損傷脾氣,肝氣郁結(jié)橫逆犯脾可導致肝郁脾虛;脾氣虛弱,運化失司,氣血生成障礙以致心血不足則形成心脾兩虛之證。所以,調(diào)整婦科腫瘤病人的抑郁情緒成了治療的一大重點。臨床上,除了多用疏肝解郁的藥物之外,可在“切脈針灸”時,選用太沖、曲泉、章門、期門等穴位,調(diào)暢氣機,疏肝解郁。當然,心病還需心藥醫(yī),醫(yī)護人員最重要的是給予病人足夠的支持和安慰,讓她們振作起來,與病魔抗戰(zhàn)到底!另外,保護胃氣貫穿婦科腫瘤治療的始終。無論發(fā)生在消化系統(tǒng)或以外的腫瘤均可直接或間接損害脾胃消化功能,導致納差,腹脹,嘔吐,腹瀉,或便秘等。胃氣差,直接影響到水谷精微的吸收,使正氣益虛。同時,也會影響到中藥的運化吸收,降低中藥療效。同時胃氣差有礙體內(nèi)瘀血水濕等病理產(chǎn)物從大便的排除。臨床時,調(diào)理脾胃除服用中藥以外,還可以在“切脈針灸”時選用中脘、下脘、氣海、關(guān)元、地機等穴位!腫瘤是目前醫(yī)學上的難關(guān),我們只有不斷嘗試,為開創(chuàng)新出路而努力著。



    

俞云切脈針灸工作室

傳承切脈針灸  弘揚現(xiàn)代中醫(yī)

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