（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?br>
本文理論依據(jù)：《方劑學》、《中醫(yī)治療學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
每天，我寫一點中醫(yī)科普文章，和大家一起交流。我覺得，這是一件有意義的事兒。
很多中醫(yī)的初學者跟我說，通過閱讀，他們掌握了很多知識。
讀者有這樣的感受，是對我最大的褒獎。
現(xiàn)在，我想給你聊一張配伍。這個配伍啊，我可以這么講，是當代人中醫(yī)臨床的經(jīng)驗之談，是對古方的繼承和發(fā)展。
這配伍啊，名字叫做陳平湯。2006年的《中醫(yī)藥臨床雜志》上，將其刊發(fā)出來。我收集、珍藏至今。
它的組成很簡單，就是將古方二陳湯和平胃散合二為一。
二陳湯，出自《太平惠民和劑局方》，組成是半夏、陳皮、茯苓、甘草。它能夠燥濕化痰，理氣和中，治的是痰濕證。
平胃散，出自《簡要濟眾方》，組成是蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。它能夠燥濕運脾、行氣和胃，治的是濕滯脾胃之證。
這兩個，功效差不多，都是以除脾濕為主。
它倆放在一起，就是陳平湯。組成就是蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、大棗。
那么，它具體是什么樣的用量呢？具體該怎么用呢？
你記住，用量的問題，需要因人而異，因證而已。不同的時候，用量不同。而具體的用法，也要結(jié)合病癥，來進行適當?shù)募訙p化裁。這東西沒有一成不變的。
現(xiàn)在，我就給你舉個例子。通過這個例子，你就懂啦。
話說有這么一個女性，年59歲。什么毛病?。课覆皇娣?。
怎么個不舒服呢？你說疼吧？不算太疼。就是感覺胃里頭脹脹的，悶悶的，有隱痛感，吃不下飯，反酸水，倦怠乏力、感覺氣短，總想睡覺，有時候還惡心。到醫(yī)院檢查去，診斷是胃下垂。
既然是胃下垂，那就按照胃下垂治吧，但效果不怎么樣。
后來，她決定轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見舌淡苔白膩而厚，脈象較為虛弱。
在考慮周全之后，醫(yī)師想了想，寫了一張配伍。咱們一起來琢磨一下：
蒼術(shù)12克，厚樸6克，陳皮10克，半夏12克，茯苓12克，枳殼15克，砂仁12克，黨參30克，白術(shù)30克，升麻3克，柴胡10克，甘草6克，生姜3片，大棗10枚。水煎服，每日一劑。
結(jié)果，患者藥用5劑，胃脹、痞悶、嘔惡、食欲不振的感覺大大減輕。后來，改隔日一劑，服了16劑，諸證息平，檢查胃下垂消失，疾病痊愈。
這是怎么回事呢？我給你層層分析。
你看，上面的配伍，你仔細看，有蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜大棗。對不對？這顯然就包含了陳平湯，以陳平湯為底了。然后，再加上枳殼、砂仁、黨參、白術(shù)、柴胡、升麻。
為什么這么用呢？你看這個人的癥狀就知道了：
舌淡，苔白厚而膩，脈虛弱。這毫無疑問，要考慮脾虛有濕。脾運化不了水濕，濕邪上泛于舌面，所以舌苔白厚而膩。脾虛不能鼓動化生氣血，所以脈象虛弱。脾氣虛而不升，則胃氣不降，所以食欲減退、吐酸水。中焦之氣郁滯，所以腹脹、嘔惡、隱痛。脾主肌肉。脾虛濕盛，則四肢倦怠乏力、肌肉萎軟。
最關(guān)鍵的是，由于脾胃之氣不健，所以中焦之氣下陷，導致患者胃下垂。
你看，這個病癥分析起來，也是容易懂的。
既然如此的話，那你看吧，前面配伍里頭的枳殼、砂仁、黨參、白術(shù)、柴胡和升麻，這是中醫(yī)里頭標準的，治療胃下垂、中氣下陷的一套配伍。其中，黨參和白術(shù)健脾益氣，柴胡和升麻，提升中氣。砂仁和枳殼，行氣。這組配伍，仿佛一只大手，把下垂的胃提上去，把下陷的中氣補起來。
同時呢，患者還有脾虛有濕的問題，如舌苔白厚而膩，胃脹、嘔惡等等。所以，這里頭就用到了陳平湯配伍，即蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、大棗。其中，蒼術(shù)燥濕健脾，厚樸和陳皮，行氣燥濕。半夏燥濕降逆止嘔，茯苓健脾利濕。生姜大棗固護中焦?？傮w看，就是除脾濕，行氣滯。
所以你看，前者的提升中氣，和后者的健脾除濕行氣，兩者合二為一，就把患者胃下垂證屬脾虛濕盛的問題解決了。
這個，基本可以看做是陳平湯的臨床應用案例。您不妨仔細琢磨一下。
我個人體會吧，這套配伍，可以說是治療脾濕證的最強方了。因為無論是二陳湯還是平胃散，力道都不小。兩者合二為一，可以說是珠聯(lián)璧合、錦上添花。
當然，陳平湯加一些配伍，治療胃下垂，僅僅是應用方法之一。還有一些人，比如說胃炎、胃神經(jīng)官能癥，中藥證屬脾虛濕盛，都可以化裁應用。它的用途，還是非常廣泛的。
我把這個寫出來，供我的讀者參考、借鑒。
當前啊，我們國家的人，對濕邪這個概念特別敏感。動不動，就懷疑自己有濕氣了。其實，濕邪，分為內(nèi)濕和外濕。就發(fā)病部位而言，有的在筋骨關(guān)節(jié)肌肉之處，有的在脾胃內(nèi)里之處。不同的情況，有不同的應對方式。就脾濕而言，我感覺，二陳湯和平胃散組合，可以說是較為有力道的應對之策了。脾濕大，什么表現(xiàn)？你記住，就是舌苔白厚而膩、胃脹、惡心、食欲不振、腹部痞滿，有的會吐酸水，整個人不精神，四肢沉重乏力。至于說有沒有胃下垂，那不一定。
我把這個寫出來啊，就是想讓大家知道，真正中醫(yī)臨床是如何治療脾濕證的。您把這個了解清楚，很多事兒就有的放矢了。您如果感興趣，不妨在中醫(yī)師辯證指導下應用。中醫(yī)同行，看了此文，不妨也加以收藏，日后用得著的時候，可以隨手使用。
好了。關(guān)于這個話題，我就說這么多吧。我不知道我寫的這些，您看懂了沒有，吸收了沒有。
全文完。
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