胃脘痛是我們臨床中常遇到的一類疾病，它是以胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛為主的一類病癥，它包括西醫(yī)所述的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等等病癥。
在中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛所致，病位主要在胃，與肝脾關系密切。
一般胃痛分為以下幾個證型：寒邪克胃型：治法溫胃散寒，方用香蘇散或良附丸加減；飲食傷胃型：治法消食導滯 和胃止痛，方用保和丸加減；肝氣犯胃型：治法疏肝理氣、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加減；濕熱阻滯型：治法清化濕熱，理氣和胃，方用清中湯加減；瘀血停胃型：治法化瘀通絡，理氣和胃，方用——失笑散合丹參飲加減；胃陰虧耗型：治法養(yǎng)陰益胃，和中止痛，方用一貫煎合芍藥甘草湯加減；脾胃虛寒型：治法溫中健脾，和胃止痛，方用黃芪建中湯合理中丸加減。
我臨床根據(jù)病情選用自己的經(jīng)驗方——加味烏貝散治療胃脘痛，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：
組成：烏賊骨120克 浙貝母120克 炒白術60克 枳殼30克
白及90克 炒大黃30克共研細末吞服。
服法：每次早晚飯前服用3-6克，令其先從小劑量3克開始，無不適逐步加到6克，以溫開水送服。
功效：和胃健脾 行氣導滯 斂瘡生肌。
主治：胃脘脹滿疼痛，證見噯腐吞酸，泛酸燒心，上腹脹滿疼痛，大便秘結，納差，食后脹痛加重者。以胃脘脹痛，按之加重，噯腐吞酸，泛酸燒心、腹脹納差為辨證要點，對于脾胃虛寒，和胃陰不足者療效次之。參照于西醫(yī)的淺表性、糜爛性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，膽汁反流性胃炎，糜爛性胃炎見上述癥狀者。
方義：本方是由烏貝散和枳術散加減組成，其中烏貝散具有收斂止血，制酸止痛，枳術散具有健脾行氣，化食消脹的功效，加白及斂瘡生肌，便于胃黏膜瘡面的愈合，加炒大黃通腑行氣而力緩不傷正，為邪氣找出路，使瘀滯隨大便而去，有通則不痛之意。
加減:喜暖胃寒者加干姜、吳茱萸；口干口苦者加黃連、黃芩；飲食不消者加焦三仙、雞內(nèi)金；大便溏瀉者去大黃加山藥、芡實；痛引兩脅者加玄胡、川楝子；神疲乏力，嗜睡者加黨參、蓮子。
典型病例：
楊*濤 男 26歲 地址：開發(fā)區(qū)建華管樁廠職工
2016年6月11日初診，
主訴：胃痛三天。
患者與三天前夜晚突發(fā)胃脘疼痛，大汗淋漓，脘腹拒按，前往醫(yī)院急診,做心電圖正常，經(jīng)胃部纖維胃鏡檢查為非萎縮性胃炎伴糜爛，要求住院治療，患者拒絕，口服泮托拉唑片七天效果不顯，經(jīng)人介紹來我處中藥治療。
刻診：胃脘脹痛，按之加重，噯腐吞酸，燒心，納差，大便三日未行，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
診斷：胃痛
病機：濕熱中阻，胃氣阻滯，腑氣不通。
治法：清熱祛濕 行氣導滯,和胃止痛。
方用：加味烏貝散合左金丸。
加味烏貝散100克，黃連30克 吳茱萸5克，共研細末。
服法:每次一勺（約6克）飯后半小時溫開水送服。
令其禁辛辣油膩之品，并停服西藥。
復診:2016年6月22日，患者訴服藥第二天，腹中腸鳴，解出黃褐色大便，質(zhì)粘味臭，一日4次，胃痛、泛酸減輕，腹軟、口和，食欲增加，藥已中地，以加味烏貝散合參苓白術散鞏固療效，隨訪未見復發(fā)。
體會、；加味烏貝散是我的父親創(chuàng)建的一個經(jīng)驗方，他是習武之人，生前是我們當?shù)氐墓强漆t(yī)生，接骨斗榫之后都要開一些接骨續(xù)筋的中藥，如乳香、沒藥、自然銅類，往往是骨折好了，胃痛開始了，出現(xiàn)胃脘脹痛、噯腐吞酸，食欲減退，故創(chuàng)立了這個方子研末吞服，補其不足，具有行氣導滯，健脾和胃，斂瘡生肌的作用，后來運用于臨床經(jīng)西醫(yī)診斷為急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等等病癥，療效確切，安全有效，經(jīng)濟實惠，服用方便等特點，所以在臨床運用頗多。
