麝香保心丸源于世界上第一部成方藥典、900多年前宋《太平惠民和劑局方》方書所記載的蘇合香丸。自宋代以來,蘇合香丸一直是歷代岐黃高手“治卒心痛”的首選良藥。20世紀70年代在上海市衛(wèi)生局的領導下,華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、市心血管病研究所、中藥一廠等一批科研、醫(yī)療、生產(chǎn)單位組成了科研攻關小組,開始了麝香保心丸研發(fā)之路,在宋代名方蘇合香丸基礎上,運用現(xiàn)代藥理研究方法,對有效成分逐一進行篩選,首先得到冠心蘇合丸,但其中仍含朱砂(硫化汞)、青木香(含馬兜鈴酸),汞可引起體內重金屬蓄積,馬兜鈴酸有腎臟毒性。遂又開發(fā)出蘇冰滴丸,但蘇冰滴丸僅含蘇合香脂和冰片,冰片含量高,胃腸道刺激作用明顯,且滴丸制劑質量不穩(wěn)定,天熱易粘連,冰片易析出。79年又研發(fā)成人參蘇合香丸,價格高,起效慢。81年正式確定了現(xiàn)有麝香保心丸的7味藥組方和含量,保留了有心血管活性成分、去除了藥效不明顯且有害成分,并采用了微粒丸技術。 06年初,該藥因血管新生作用而獲得首屆中國中西醫(yī)結合學會科學技術獎,并在權威雜志上發(fā)表數(shù)篇論文。因有“老大哥”麝香保心丸的文化光環(huán),麝香通心滴丸就顯得比較低調。從專利局資料了解,麝香通心滴丸原名“強力救心滴丸”,是孫民福于2000年的發(fā)明專利,該專利是于04年被轉讓給內蒙古伊泰生物高科有限責任公司,而09年伊泰生物高科有限責任公司又將該專利以573萬元轉讓給伊泰藥業(yè),伊泰藥業(yè)已對此專利開展了三期臨床應用,康恩貝公告表示收購后要開展第四期臨床工作。
【功能主治VS】
麝香保心丸含肉桂(補元陽、暖脾胃、除積冷、通血脈),蘇合香(通竅、辟穢、開郁、化痰)兩味溫性中藥。
麝香通心滴丸則為丹參(祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩),熊膽粉(清熱解毒、化痰止痙)兩味寒性中藥。除這兩味中藥不一致之外,其他成份基本一致(兩藥所含中藥重量比例可能不一致)。
正是這兩味中藥的不一致,使得麝香保心丸與麝香通心滴丸在芳香益氣強心的共同功效上,又具有不同的偏性。麝香保心丸偏于溫通,對于氣滯寒凝、手足不溫、怕冷的、偏寒性體質的冠心病患者比較適合;麝香通心滴丸則長于清脈涼開、化痰逐瘀,較適合易上火、偏熱性體質的患者。
此外,還需要注意,麝香保心丸與麝香通心滴丸均含有蟾酥,蟾酥的藥理活性成分蟾蜍甾烯類物質化學結構與地高辛類似,具有強心苷樣作用,即在小劑量時具有強心作用,大劑量時有明顯的心臟毒性。故服用時不僅不能超劑量服用,在與地高辛一起服用時,還需格外謹慎,以免造成毒副反應。
筆者觀點是:不推薦麝香保心丸或麝香通心滴丸等含有蟾酥的中成藥,與地高辛一起服用。
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