2020年發(fā)布《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》中，指出了不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉、過(guò)度吸煙等都會(huì)導(dǎo)致一些常見(jiàn)病的發(fā)病人數(shù)增加，包括高血壓、高血脂、糖尿病等等，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心血管類疾病發(fā)病率攀升。目前我國(guó)的心血管疾病患病率居高不下仍在上升中。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》推算我國(guó)現(xiàn)存心血管病患者3.3億，其中冠心病準(zhǔn)者約有1139萬(wàn)人。2018年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，心血管疾病死亡率農(nóng)村占46.66%，城市占43.81%，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下圖。
(中國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化)
冠心病在當(dāng)今的社會(huì)中已非常常見(jiàn)，在社會(huì)快速發(fā)展下，人們的生活水平逐漸提高，但冠心病的發(fā)病率卻沒(méi)隨之下降，反而逐步攀升，現(xiàn)在已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率較高且較容易致死的一類疾病。
冠心病究竟是什么？它是怎樣產(chǎn)生的？如何有效預(yù)防冠心病的發(fā)生？冠心病如何治療？冠心病患者的后續(xù)護(hù)理該注意什么？這些都是我們應(yīng)該了解的。只有多多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，我們才能更好的保護(hù)自己。
冠心病專業(yè)名詞是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化性心臟病，是心臟病的一種。冠狀動(dòng)脈的作用是向心臟提供血液，如冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞時(shí)就會(huì)引發(fā)心臟供血方面的困難，以至于產(chǎn)生心肌缺血引發(fā)慢性心絞痛，這就產(chǎn)生了我們常說(shuō)冠心病。冠心病多發(fā)人群主要是中老年，且男性發(fā)病率略高于女性。
1.冠心病的有哪些癥狀？
冠心病常見(jiàn)發(fā)病癥狀主要是心絞痛，還包括胸悶心悸、呼吸短而急促。
①心絞痛 冠心病患者心絞痛時(shí)會(huì)有明顯心口疼痛，胸部脹痛或悶痛，伴隨精神高度緊張和焦慮，通常持續(xù)3-5分鐘。心絞痛時(shí)，患者的疼痛感覺(jué)并不局限于胸口和心臟，而是以胸口為原點(diǎn)的發(fā)散性疼痛。
勞力型心絞痛是由用力過(guò)度，體力消耗過(guò)多引起的，服藥后適當(dāng)休息即可有所緩解。并非所有的心絞痛都十分激烈，有時(shí)輕微的心絞痛會(huì)有胸悶氣緊的表現(xiàn)，這種癥狀在中老年群體比較多見(jiàn)。
心絞痛的發(fā)病頻率有的比較穩(wěn)定，發(fā)作時(shí)間穩(wěn)定持續(xù)在一月有余；有的發(fā)病頻率并不規(guī)律，多由穩(wěn)定型心絞痛衍生，比穩(wěn)定型心絞痛癥狀更嚴(yán)重。
②心肌梗塞 冠心病患者在心肌梗塞之前，就已經(jīng)會(huì)有心絞痛毛病了，即使患者靜心休養(yǎng)也仍然會(huì)有心絞痛輕癥，經(jīng)常感到疲憊不堪。而心肌梗塞發(fā)作時(shí)，病人通常會(huì)感到強(qiáng)烈而持續(xù)的壓迫，伴隨著劇烈疼痛覆蓋整個(gè)胸腔。心肌梗塞的發(fā)作會(huì)比心絞痛更加強(qiáng)烈，它們都是以心臟處為原點(diǎn)的發(fā)散性疼痛。
心肌梗塞的發(fā)作無(wú)法用硝酸甘油之類的藥物進(jìn)行緩解，且由于發(fā)作時(shí)會(huì)引發(fā)腹部疼痛，導(dǎo)致患者無(wú)法區(qū)分具體的疼痛部位，甚至?xí)粑щy，產(chǎn)生瀕死之感。
③心肌缺血的初期，患者往往無(wú)法直接發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因初期的臨床癥狀并不明顯。但心肌缺血的初期，患者的心肌代謝能力已開(kāi)始出現(xiàn)不同程度降低，等到長(zhǎng)期心肌缺血時(shí)，心肌往往已發(fā)展成局部纖維化，此時(shí)心臟的功能已經(jīng)受到影響，會(huì)出現(xiàn)心律失常。
④冠心病 嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)生，主要因冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈的痙攣導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。因發(fā)作太突然，基本上無(wú)法有效預(yù)防。
2.冠心病是怎么形成的？
造成冠心病的因素有很多，血壓狀況、作息狀況等都會(huì)影響，除此，年齡,基因等因素也會(huì)影響。
①高血壓引發(fā)的冠心病可說(shuō)是冠心病產(chǎn)生的最主要的一因素，與冠心病關(guān)系極為緊密。舒張期的高血壓不能得到有效治療時(shí)，會(huì)隨著患者年齡增長(zhǎng)繼續(xù)惡化變成收縮型高血壓。
②高血脂引發(fā)的冠心病是患者血管里有脂肪物質(zhì)沉淀，進(jìn)而堵塞血管，造成動(dòng)脈粥樣硬化。高血脂引發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊不僅會(huì)導(dǎo)致冠心病，還會(huì)導(dǎo)致腦血管方面的疾病，冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊一旦發(fā)生脫落就是極為嚴(yán)重的狀況，可能會(huì)造成心肌梗死。
③肥胖、糖尿病 者體重高會(huì)加大心臟負(fù)荷，血壓也會(huì)相應(yīng)升高，這些都會(huì)使心肌的耗氧量變多，加大了患冠心病的概率。除此之外，糖尿病患者也更容易患冠心病。還有一些基因方面的因素也會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。
冠心病的發(fā)病率逐年提高，故我們更該做好冠心病的預(yù)防工作，加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。第一，日常生活應(yīng)注意改善自己飲食結(jié)構(gòu)。人攝入過(guò)多的高脂肪高膽固醇物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致脂類物質(zhì)沉積在血管里，這是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)重要原因。
優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)就要求我們適當(dāng)減少食物中的脂肪量，務(wù)必不能超出每日的合理脂肪攝入量。多吃植物蛋白如豆腐、豆干之類的豆制品，適當(dāng)減少動(dòng)物蛋白的攝入量。合理搭配蔬菜，多吃水果。
還有個(gè)說(shuō)法是冠心病患者，可能是因便秘導(dǎo)致的排便用力過(guò)猛導(dǎo)致的。故需多食用促進(jìn)排便高纖維食物。這類食物有很多種，如芹菜，多吃此類纖維素含量較高食物。可促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少便秘。
第二，戒煙有利于減少冠心病的患病可能。吸煙會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心臟供血能力下降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞。吸煙的危害性不言而喻，不僅會(huì)危害自己的健康，對(duì)身邊的人也是很大的侵害，必須樹(shù)立吸煙有害健康的意識(shí)。
第三，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是有效的預(yù)防手段。運(yùn)動(dòng)不僅可以讓人心情舒暢，擁有一個(gè)健康的形體，更重要的是可以消耗體內(nèi)的部分脂肪。如已經(jīng)知道自己有高血脂的傾向，就更應(yīng)加強(qiáng)鍛煉。定時(shí)體檢也是一種有效的預(yù)防手段，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的性格也很重要。
治療冠心病的手段包括：藥物治療，根據(jù)病情需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療是最基礎(chǔ)的治療手段；手術(shù)治療，包括我們常說(shuō)的心臟搭橋手術(shù)和支架治療；保持良好的作息、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
冠心病引發(fā)的心絞痛，通過(guò)我們上文的分析可以知道是血管阻塞導(dǎo)致的血脈不通，藥物治療作為有效的治療手段是更多冠心病患者的選擇。血瘀則阻塞不通，通則不痛，中成藥在治療心絞痛這一方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
下面為大家介紹兩個(gè)有效的藥物，復(fù)方丹參滴丸和芪參膠囊。這兩種藥都是活血化瘀治療冠心病心絞痛的良藥，區(qū)別在于復(fù)方丹參滴丸更適合于氣滯血瘀者，芪參膠囊則更適合氣虛血瘀者。
（正常的動(dòng)脈和動(dòng)脈硬化后的動(dòng)脈的區(qū)別）
1.復(fù)方丹參滴丸 主要含有丹參、冰片、三七等藥物，它的有效成分為丹參素、三七總皂苷。丹參作為一味傳統(tǒng)中藥，使用的歷史十分悠久，實(shí)踐證明其具有很好的藥用價(jià)值。
復(fù)方丹參純中藥制劑的形態(tài)有很多，其中經(jīng)固體分散法得到的復(fù)方丹參滴丸在所有劑型中具有突出優(yōu)勢(shì)，它的溶出速度更快，藥物吸收發(fā)生在黏膜處，故生物利用度也相對(duì)更高，同時(shí)避免胃黏膜刺激，不會(huì)出現(xiàn)胃痛的癥狀。
丹參素可提高人體抗缺氧能力，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有降壓的效果。三七總皂苷和丹參素具有很好的協(xié)同作用。復(fù)方丹參滴丸可以活血化瘀，理氣止痛，臨床案例已經(jīng)證明它的擴(kuò)張心腦血管的作用十分顯著，還可以改善體內(nèi)的微循環(huán)，穩(wěn)定冠脈粥樣硬化斑塊，是十分有效的一種藥物。
2.芪參膠囊 是種中藥復(fù)方制劑，具有活血化瘀、益氣止痛的功效。芪參膠囊經(jīng)臨床試驗(yàn)證明可有效降低冠心病患者CRP 和BNP水平，心臟左心室的收縮舒張功能也能得到顯著改善。此藥上市多年未見(jiàn)不良反應(yīng)相關(guān)記錄。
芪參膠囊在穩(wěn)定型心絞痛中應(yīng)用較多，其主要成分包括黃芪、丹參、人參、三七、茯苓等。配方中黃芪和人參可滋補(bǔ)脾胃，丹參和三七都可活血化瘀。此配方不僅活血化瘀還可益氣補(bǔ)血，同時(shí)清熱解毒、滋陰補(bǔ)氣，可謂是標(biāo)本兼治。
冠心病患者的護(hù)理有很多注意事項(xiàng)：對(duì)患者進(jìn)行一定健康知識(shí)教育，讓患者明白冠心病的成因從而引導(dǎo)他們改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，務(wù)必讓他們重視冠心病。
冠心病患者必須避免情緒的大幅波動(dòng)。人體在情緒大幅波動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生心跳加快現(xiàn)象，心跳過(guò)快就會(huì)增加心肌耗氧量，這就是心絞痛誘因，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，故冠心病患者務(wù)必要心平氣和。
冠心病患者需隨身攜帶藥物，以備不時(shí)之需。冠心病的一些癥狀很多都是急癥，發(fā)作時(shí)具有隨機(jī)性和迅速性，因此提前準(zhǔn)備好藥物是重中之重。
冠心病患者飲食應(yīng)清淡，日常生活中避免過(guò)度勞累。平時(shí)飲食注意低鹽低脂，千萬(wàn)不能頓頓大魚大肉，這樣百害而無(wú)一利。再就是注意修養(yǎng)，保持身體的輕松。
家屬應(yīng)該注意給患者做好心理疏導(dǎo)。冠心病嚴(yán)重的情況下是有可能致死的，發(fā)病時(shí)疼痛劇烈難以忍受以致產(chǎn)生瀕死的感覺(jué)，所以患者常常感到十分的恐懼，對(duì)自己的病情產(chǎn)生焦慮。但恐懼和焦慮的情緒會(huì)讓人體心率變快，血壓也會(huì)因此升高，這些都會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，不利于患者恢復(fù)。
冠心病患者的數(shù)字居高不下，很多人即使自己未患有冠心病，身邊的親人朋友也有可能會(huì)有患冠心病的人。但僅僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)冠心病并不夠，還需我們主動(dòng)去認(rèn)識(shí)冠心病，提高冠心病相關(guān)知識(shí)，積極預(yù)防，小心應(yīng)對(duì)，最終獲得健康的生活體驗(yàn)。
聯(lián)系客服
