徐婷去世后，大家為美麗的生命過早凋零惋惜，同時其生前治療方式引起眾多質疑，引發(fā)了新一輪“中西醫(yī)大戰(zhàn)”。有人直接把黑鍋扣在了中醫(yī)身上，有人則力挺中醫(yī)，把罪名安在“偽中醫(yī)”的頭上。

那么腫瘤治療中，中醫(yī)藥到底扮演什么樣的角色呢？我們請到了西安國醫(yī)腫瘤醫(yī)院呂新林主任為我們講述中醫(yī)在腫瘤治療中的作用。

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中醫(yī)能治腫瘤嗎？能！要看怎么治

患者疑問：呂主任能給我們介紹一下中醫(yī)藥在腫瘤治療中具體起到什么樣的作用？

呂新林：這是大家非常關心的問題，也是向我提得最多的問題，因為大家對于中醫(yī)到底在腫瘤的治療過程中有沒有作用存在很多疑問。目前為止，我認為中醫(yī)治療腫瘤主要在4個方面：

第一，患者做完手術以后，利用中醫(yī)中藥可以使患者的身體康復的比較好，并且能讓身體比較迅速的康復。因為手術對身體有損傷，尤其是造成氣血虧虛，而中醫(yī)中藥在這方面有一定優(yōu)勢，能夠使身體恢復的比較快。

第二，中醫(yī)中藥可以減少腫瘤的復發(fā)和轉移。

第三，中醫(yī)中藥對放化療毒副作用的控制，因為放化療所產生的副作用很大，有很多病人放化療效果比較好，但是無法接受毒副反應，這個時候中醫(yī)中藥就可以用來比較好地減輕放化療的副作用。

舉個簡單的例子，有很多老人身體不太好，進行了一個階段的化療，自己感到身體很虛弱，不愿意再繼續(xù)化療了，這個時候給他對癥開中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥這時是以扶正為主，幫助病人調脾胃、補氣血，讓病人更能夠承受化療的毒副作用。

放療讓大家最頭疼的就是放射的炎癥和放射的纖維化，有時甚至會危機生命，這個時候用中醫(yī)中藥可以適當減輕這些不良反應。

第四，對于晚期，或病灶不適于手術和放化療的患者，服用中醫(yī)中藥主要是起控制腫瘤生長、提高生活質量、延長生存時間的目的，所以中醫(yī)中藥可能在腫瘤治療的不同階段有不同的作用，在腫瘤的不同階段應用的方法和思路是不一樣的。

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中醫(yī)在肺癌治療中不可當絕對主導，

中醫(yī)治療腫瘤的總體思想是讓患者更好的生存

患者疑問：中醫(yī)在肺癌治療方面有哪些優(yōu)勢？

呂新林：我覺得治療腫瘤的不同階段應用不同的藥物，用肺癌來說，如果病人能夠手術，我們盡量勸病人去做手術，當他不能手術的時候需要放化療的時候，這時要進行中藥輔助治療，但是不能中醫(yī)占有主導地位。

比如小細胞肺癌，本身惡性程度是比較高的，這個時候我們覺得病人選擇中西醫(yī)結合的治療應該是比較好的。

當然每個病人我們在用藥方面掌握是不一樣的，如果腫瘤在無法完全消除的情況下，化療到一定階段，腫瘤能夠穩(wěn)定，我們盡量用中藥延長他的帶瘤生存時間。

在這個療法可能跟西醫(yī)的某些人觀點是不一樣的，我們主張帶瘤生存更好、生存時間更長，這樣達到比較好的控制目的。當腫瘤再發(fā)展、再長大，或者說惡性程度很高，增殖分化很快的時候，我們建議放化療打擊后再進行中藥治療，所以中藥的調理和放化療之間要很好的掌握。

患者疑問：中醫(yī)治療腫瘤的總體思想是讓患者更好的生存？

呂新林：對，現在的觀點，國外也有一種觀點，癌癥是慢性疾病。我們要積極治療，但是要放慢腳步，根據病人的情況及時治療，理智治療是最重要的。

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中醫(yī)治腫瘤因人而異，沒有固定的方子，也重視毒性問題

患者疑問：有沒有具體的一些比如說肺癌有固定的中醫(yī)方子？

呂新林：我想中醫(yī)和西醫(yī)可能還有不同之處是，比如中醫(yī)講的益氣、活血，還是清熱解要根據不同的方子來定，也可能我們同一種病的治療方法是不同的，也可能是不同的病治療方法是相同的，因為對每個人的體質產生的不同情況產生的治療措施，所以我想固定的方子是不太合理的。

患者疑問：能夠對腫瘤有一定殺傷作用的中藥是不是毒性也非常大？

呂新林：有很多醫(yī)生會選擇毒性藥物比較大的中藥，我想這要考慮幾個方面。

第一，不是說毒性越大的就是治療效果越好的，不是說有毒藥物堆集起來這個病人的病就能控制住，而是根據每個人不同的情況選擇，比如病人身體好的情況下，抗腫瘤的藥物就可以用的多一點，如果病人的身體情況非常弱，應該用扶正的藥物，所以不同階段用的是不一樣的。

另外，作為醫(yī)生來講，現在也強調中藥的毒性問題，我們也很注意這些問題，為了避免給病人造成另一種傷害，所以選擇用藥的時候應該注意。

包括我自己的個人經驗，同樣是抗癌的中草藥，我會在不同的時間進行調換，防止造成腎功能、肝功能的損害，所以在給病人用這些藥的時候其實每個醫(yī)生都要非常注意。

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手術后或者放化療結束后可以用中藥維持治療

患者疑問：肺癌患者經過手術或者經過規(guī)范的放化療，腫瘤得到一定控制了，是不是可以長期使用中藥維持？

呂新林：手術后是不是使用中藥，對于這個問題，我認為使用中藥比不服用要好，因為對癥調理的中藥可以幫助患者抑制一些早期產生的癌細胞，可以減少手術后的一些復發(fā)轉移機會。

原來我有一個病人，女孩，20多歲，做的第一次手術，長了，又做了第二次手術，又長了，她來找我，問能不能吃中藥把腫瘤消除，我認為中藥對這么大的腫瘤殺傷力是很差的，建議她再做手術，做完第三次手術以后服用中藥，后來這個病人再也沒有復發(fā)，現在已經十幾年了，生活的很好，我覺得中藥抑制腫瘤復發(fā)轉移的作用還是有的。

還有一種，比如肺癌，做了三個療程的化療以后腫瘤縮小了或者腫瘤被控制了，這個時候我們給他吃的中藥仍然是扶正藥和解毒藥，可以控制腫瘤再發(fā)展，當然化療期間和不化療期間使用的中藥還是不一樣的。

患者疑問：中藥能不能和放化療同時用呢？

呂新林：為什么有些西醫(yī)不太同意患者吃中藥，有幾個原因？我覺得有西醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)不了解的問題，還有某些中醫(yī)過度宣傳的問題，我覺得不是每個中醫(yī)醫(yī)生都能治療腫瘤，因為只有你知道腫瘤的治療全過程才能很好的開方。

比如，有一個病人給我拿了一個很好的方子看，但是病人實在吃不下去了，越吃越拉肚子。

我看了以后認為確實是很好的方子，但是由于放化療的副作用就是腹瀉，方子用一些解毒的藥物來抗癌，如果在不放化療時，控制腫瘤的生長，處方是合適的，但是在化療期間應該主要是扶正，一些清熱解毒的中藥也有會造成腹瀉的作用，現在病人在化療不適合用這個方子。

所以應該找一些專業(yè)的腫瘤中醫(yī)醫(yī)生才更好，至少這個消化科的中醫(yī)醫(yī)生應該了解放化療的毒副反應。

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服用湯藥是中醫(yī)治療腫瘤的主要方式

患者疑問：中醫(yī)治療腫瘤的手段主要有哪些呢？

呂新林：中醫(yī)一直以來的丸、散、膏、丹、都有，目前我們常用的是幾種方法

注射劑：這些注射劑有的是控制腫瘤的，有的是輔助機體的，提高機體免疫功能。

中成藥：國家通過新藥研發(fā)審批了大批對腫瘤有抑制作用或者對治療腫瘤有幫助的各種中成藥，包括生血的、減輕放化療毒副反應的等等。

湯藥：其實我們在臨床應用最多的還是湯藥，因為中醫(yī)的特點就是根據每個人的不同癥狀來用辨證用藥，達到不同的效果，中醫(yī)把人看成是有機的整體，每個人患癌癥的原因是不同的。

雖然是同樣的病可能產生原因不同，雖然不同的病，可能中醫(yī)治療方法又是相同的，所以中醫(yī)的方法是辯證的，所以我覺得最重要的是湯藥。

足浴、外敷等。

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中醫(yī)中藥治療的規(guī)范化是一個漫長過程

患者疑問：現在腫瘤治療都強調規(guī)范化，中醫(yī)這方面有沒有研究或者進展？

呂新林：其實這個應該是說給醫(yī)生們聽的，中醫(yī)的規(guī)范化是非常漫長的過程，因為西醫(yī)很容易，國外說了治療非小細胞肺癌用什么方案，咱們國家就很容易承認，因為國外也是通過大規(guī)模的數據觀察得出的結論。

但是中醫(yī)不一樣，外國沒有，只有咱們有。中醫(yī)治療腫瘤，要讓所有專家的思想合在一起是有一定困難的。

還有，中醫(yī)現在我們做一個非常艱苦而且又必須做的就是偱證醫(yī)學研究，就是用中醫(yī)治療和西醫(yī)治療比較，到底中醫(yī)治療好還是不好，什么時候用西醫(yī)治療好，什么時候用中醫(yī)治療好，必須有數據來說明。

拿非小細胞肺癌為例，這些年我們主要是做這些工作，把患者分為中醫(yī)治療組、中西醫(yī)結合治療組，單純西醫(yī)治療組，結論是，對于晚期腫瘤采用中西醫(yī)結合比單純中醫(yī)好，也比單純西醫(yī)好，這就是我們希望研究出來的結果。