慢阻肺患者，特別是老年慢阻肺患者呼吸道功能衰退，變得非常脆弱，呼吸道的自凈功能受到損害，極易受到肺炎和流感的侵襲。肺炎和流感的癥狀又會加重原先慢阻肺的癥狀，會同時引起各個器官系統(tǒng)的連鎖反應，比如呼吸衰竭，心臟功能衰竭，血液細菌感染，腦膜炎等，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。因此在肺炎和流感的高發(fā)季節(jié)，老年慢阻肺患者一定要注意預防這兩種疾病的發(fā)生，積極接種疫苗是首選手段。
肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入，引起疾病。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當?shù)挚沽档蜁r，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起疾病。雖然在過去的半個世紀中發(fā)現(xiàn)了青霉素和其他各種抗生素，肺炎鏈球菌仍然是嚴重的甚至是致命性疾病的主要病因。
對于肺炎球菌性疾病，預防勝于治療，而接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。肺炎球菌疫苗是一種安全性良好的疫苗，接種后很少一部分人可能會產生一些局部反應，如注射部位腫痛等，但這些反應通常都是輕微且短暫的。接種后，在人體可以誘導人體內的免疫反應，產生對抗肺炎球菌的抗體，當有肺炎球菌感染時，機體就能有效的防御，擺脫被動挨打的局面。
流感是由流感病毒引起的對人類健康危害較重的呼吸道傳染病，其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行。由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，因此可在人群中廣泛傳播，造成反復感染和發(fā)病。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱 ( 可達 39-40℃ )，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。老年人和慢性病患者等高危人群的流感病毒清除更慢，流感癥狀持續(xù)時間更長，更容易出現(xiàn)嚴重疾病或死亡，其流感相關住院率和超額死亡率明顯高于未患病者。慢性支氣管炎和肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病是首要的流感高?；A疾病。中國疾病預防控制中心的研究發(fā)現(xiàn)，約85%的流感相關超額死亡發(fā)生≥ 65 歲老年人。美國的研究顯示，患有慢性病的≥ 65 歲老年人流感相關超額住院率為 476-636/10 萬，為同樣具有慢性病的青年人的 6-8 倍。
雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕成年人，但疫苗接種仍是目前保護老年人免于罹患流感的最有效手段。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者患流感后出現(xiàn)重癥的風險很高，應優(yōu)先接種流感疫苗。美國多項研究發(fā)現(xiàn)，老年群體和慢性病患者接種流感疫苗的不良事件發(fā)生率與一般群體相似，不良事件發(fā)生率低且通常輕微而短暫。
因此，除了養(yǎng)成健康的生活習慣外，世界衛(wèi)生組織和許多國家的衛(wèi)生權威機構都推薦慢性病患者，特別是老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以預防肺炎球菌性疾病和季節(jié)性流感，在我國，除了部分地區(qū)將流感疫苗或肺炎疫苗納入醫(yī)療或社會保險的報銷范圍或通過政府財政補助實施了特定人群免費接種政策，這兩種疫苗在大部分地區(qū)屬于二類疫苗，自愿、自費接種。老年人和慢性肺部疾病患者為優(yōu)先接種對象。目前國內老年人可接種的肺炎疫苗為23價多糖肺炎疫苗，5年內不需重復接種；季節(jié)性流感疫苗需要每年在流感季節(jié)之前接種。
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