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肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應(yīng)。肩周炎是中老年常見疾病，臨床采用加味芍藥甘草湯治療該病獲得滿意療效。

一、治療方法

處方：白芍、黃芪各15克，炙甘草10克，當(dāng)歸7克，川芎、羌活各5克，桂枝4克。

加減：腎虛腰膝酸軟者，加山萸肉、淫羊藿各10克。

用法：上藥1劑，加水300毫升，水煎25分鐘，取汁，余藥加水200毫升，水煎30分鐘去渣留汁，合并藥汁，分早晚服。10劑為1療程，治療2療程后判斷療效。

二、治療效果

治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)功能改善；無效：癥狀無改善?？傆行蕿?3.8%。

三、體會(huì)

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應(yīng)，臨床以雙側(cè)肩部酸痛反復(fù)發(fā)作伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要癥狀，好發(fā)于50歲以上的中老年人。女性多于男性，左側(cè)較右側(cè)多見，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者少見。早期表現(xiàn)，僅以疼痛為主，或僅有輕微隱痛或肩關(guān)節(jié)不適和束縛感；繼則疼痛逐漸加重，夜間尤甚，常影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸完全受限；最后形成“凍結(jié)狀態(tài)”。本病在中醫(yī)學(xué)屬“痹證”范圍，又稱為五十肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等。歷代醫(yī)家論述其病因多為外邪阻絡(luò)、氣血凝滯、肝脾腎虛所致?，F(xiàn)代多從血虛寒凝，筋脈失養(yǎng)著眼分析，加味芍藥甘草湯具有養(yǎng)血止痛，疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)等功效；芍藥為君，入肝經(jīng)，補(bǔ)肝血、斂肝陰，合甘草治療陰血不足、筋脈失養(yǎng)、四肢攣急作痛；羌活辛甘溫，具有補(bǔ)血活血、散寒止痛之功，可除血虛血寒諸痛；羌活辛散祛風(fēng)，味苦燥濕，善治肩背肢節(jié)濕痛；桂枝合芍藥以調(diào)和營衛(wèi)、通陽解肌、宣痹止痛?，F(xiàn)代藥理研究表明：甘草有抑制末梢神經(jīng)興奮作用，配伍芍藥對(duì)中樞性或脊髓性的疼痛均具有抑制作用。配伍活血藥物使加味芍藥甘草湯具有松解粘連、緩解癥狀的作用，對(duì)治療肩周炎有一定的推廣意義。