《中國慢性胃炎共識意見》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的慢性胃炎的患者人數(shù)超過7億。
工作忙、飲食不規(guī)律人群，已是胃病的高發(fā)人群，有些人雖然年紀不大，但是確實是實打?qū)嵉睦衔覆』颊吡恕?/span>
大家都知道，胃不舒服，要去醫(yī)院就診開藥，但是很多人一旦胃病發(fā)作，就想著趕緊先吃點胃藥緩解。
有些人，家里備有各種胃藥，胃痛反反復復發(fā)作，吃藥效果就是不見好。有可能是沒吃對藥，藥不對癥效果自然不好。
我是北京301醫(yī)院消化科的李聞醫(yī)生，作為一名工作多年的消化科醫(yī)生，我知道市面上胃藥種類頗多，我國又是胃病大國。為了讓被“老胃病”折磨的你選對藥，我對各種胃藥功效、用法進行了總結(jié)。
一、胃藥分為五大類，每個藥品作用機制大不同，服用時間也不同
市面上的胃藥總共有五大類：促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥。
1、促胃動力藥
代表藥物：多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。
作用機制：直接作用于胃腸壁，通過增加胃腸推進性運動，增加胃腸道收縮，促進胃腸排空，還可防止反酸。
適用于消化不良、惡心、嘔吐、腹脹以及脹痛的患者。餐前15-30分鐘服用，吃飯時藥效可達高峰，能促進腸胃蠕動，對胃脹等消化不良的癥狀有較好的療效。
2、抗酸藥
代表藥物：氫氧化鋁、鋁碳酸鎂，是應用最早、最廣泛的藥物。
作用機制：抗酸藥是弱堿性物質(zhì)，可以有效中和胃酸，減少胃酸對潰瘍的刺激、對胃黏膜的侵蝕，能快速有效緩解胃痛、反酸等癥狀。
適用于慢性胃炎；胃痛、胃部灼燒、酸性噯氣等胃酸引起的胃部不適癥狀。餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用。
3、抑酸藥
抑酸藥吸收后作用于胃的泌酸細胞——壁細胞，抑制胃酸分泌。
可分為兩大類，一類代表藥物：西咪替丁、雷尼替丁。對胃黏膜無明顯刺激性，早、晚飯后服藥，或睡前服用。
另一類代表藥物是常見的“拉唑”類，如
這類藥物抑酸作用更強，療效突出，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍。它的藥效發(fā)揮受胃里食物干擾，建議早晨起來空腹或睡前服用。
4、胃黏膜保護劑
作用機制：保護胃黏膜，防止黏膜損傷，促進組織修復和潰瘍愈合。代表藥物：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。適用于慢性胃炎、潰瘍等。
胃黏膜保護類藥物起效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。
由于胃里的食物，可以降低藥物濃度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，所以這類藥在兩餐之間或者睡前服用效果較好！
5、抗幽門螺桿菌藥物
感染幽門螺旋桿菌，也是導致胃病的原因之一，據(jù)統(tǒng)計我國感染率約為59%。
國內(nèi)根治幽門螺桿菌的主要治療方案為聯(lián)合用藥：1種鉍劑(枸櫞酸鉍鉀等，兩餐之間服用) 1種質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等，抑制胃酸，提高胃液pH值) 2種抗菌藥物（甲硝唑建議餐后服用，阿莫西林服用時間不受影響，克拉霉素建議餐前空腹服用）。
二、不同情況，如何簡單判斷吃什么胃藥
1、如果平時胃消化功能不太好，吃東西容易腹脹、惡心等，當想出去吃頓大魚大肉，可以在吃飯前吃1-2片多潘立酮。要注意孕婦、哺乳期女性慎用。
①多潘立酮不適合和胃黏膜保護藥一起混合使用，會降低藥效；
②也不適合和抗酸藥一起用，多潘立酮會增加腸胃蠕動，減少抗酸藥在胃里停留時間，會降低療效。
③與阿托品等抗膽堿藥物也不適合一起用，兩者藥理作用相反，會相互抵消藥效。
2、如果是由飲食不規(guī)律引起的慢性、反復的胃痛，可以吃抗酸藥鋁碳酸鎂，能緩解不適和保護胃黏膜。
效果不明顯時，可吃抑酸藥拉唑類，因為它起效雖然沒有抗酸藥物迅速，但是作用時間長，降胃酸效果明顯。
3、治療胃潰瘍、幽門螺桿菌，緩解反酸癥狀，可用奧美拉唑等。
4、服用胃黏膜保護劑時，如果要服用其他藥物，應間隔半小時后再吃胃黏膜保護劑。
5、在吃胃藥的同時，飲食也需要同步調(diào)整，如果不改掉不良的飲食習慣，胃藥吃再多，也還是會反反復復胃痛。
胃潰瘍的患者，咖啡中的咖啡因會刺激胃酸分泌，盡量少喝。
6、服用枸櫞酸鉍鉀等鉍劑時，不能與牛奶同時服用。吃藥前，需要詳細閱讀禁忌等說明，不要隨意幾種胃藥混合吃。
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我是中國人民解放軍總醫(yī)院消化科的醫(yī)生李聞，我會結(jié)合我的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學知識，告訴老胃病患者，哪些癥狀是癌變信號，胃病發(fā)作時的正確處理方法。
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