癲者，陰旺，故脈現(xiàn)細濡、稍滯，關(guān)寸較大、尺微，舌苔白膩。
【治則】
健胃和胃，疏肝平膽，清肺理氣，化痰利竅。
【方藥】
云
茯苓9克粉
甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克制首烏9克廣橘紅9克炒杏仁9克法
半夏9克廣
郁金9克生
龍骨12克牡壢粉12克炒
干姜6克
草果仁5克
石菖蒲12克
朱砂粉1.5克（晚上睡前一次服）水煎溫服。
【方解】
云
茯苓、粉
甘草，健脾和胃；炒杭芍、粉丹皮、制首烏，疏肝平膽；廣橘紅、炒杏仁、法
半夏、廣
郁金，清肺理氣，寬胸降逆；生
龍骨、
牡蠣粉，潛斂浮陽；炒
干姜，溫暖中下；
草果仁，暖中和胃；
石菖蒲，化痰利竅；
朱砂粉，鎮(zhèn)心安神。
【加減】
下寒重者，加制附片9克，溫腎以祛寒。驚悸不眠者，加炒棗仁15克，養(yǎng)心以安眠。上熱，舌苔燥膩者，加
黃芩炭6-9克，以清相火。大便干結(jié)者，加
決明子15克，潤腸以利便。小便不利者，加
冬葵子9克，滑竅以利尿。兼小狂者，加蜀漆3克，豁痰以利竅。
【忌宜】
忌食辛辣刺激之品，避免精神刺激。保持心情舒暢，及環(huán)境安靜。
【按語】
癲狂，包括精神分裂癥、躁狂抑郁癥等精神病。
癲者，語無倫次，沉默寡言，又名文癡；狂者，狂言妄語，躁擾不寧，動而多怒，又名武癡。
癲狂之根源，緣于中土濕旺，標見停痰。為驚悸之重癥，癲起于驚，狂生于悸。治當燥土去濕，佐以化痰。濕去則痰無由生，痰去則神宇泰定，陰陽順接，臟腑和平，可漸而向愈。
【臨床醫(yī)案】
例1：程某，男，33歲，西安市人。1984年3月15日初診。自訴：經(jīng)常頭痛，恐懼，已3年。3年前開始，頭昏，頭木，恐懼，自認為有人用電視遙控自己，失眠，通霄不睡，無緣無故哭笑，有幻覺，妄想，眼珠上翻。曾在陜西省精神病醫(yī)院住院，確診為輕度精神分裂癥，至今未愈，因慕名求治于麻瑞亭。脈細濡、稍澀、左關(guān)尺右關(guān)寸較大，舌苔，自滿厚膩。
辨證：中氣不運，脾胃不和，肝膽失調(diào)，心腎不交。
診斷：癲狂。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，理氣降逆，蟄火潛陽。
處方：
云
茯苓12克炒
白術(shù)12克
黃芩炭9克炒杭芍12克制首烏30克廣橘紅12克炒杏仁9克法
半夏9克廣
郁金9克生
龍骨12克
牡蠣粉12克炒
干姜6克縮
砂仁5克辛荑花6克山萸肉15克5劑，水煎溫服。
3月20日復(fù)診：其妻代訴：藥后仍恐懼，昨晚欲用刀子自殺。脈細濡、緊、動、關(guān)尺大，舌苔白膩。上方去法
半夏、
黃芩炭，加
桂枝木、炒小香9克、
補骨脂9克，5劑，水煎溫服。
3月24日三診：仍感頭昏，喊叫。脈細、弦、緊、左關(guān)尺右關(guān)寸大，舌苔白膩。原方加炒棗仁4克、
朱砂粉1.5克（睡前一次沖服），5劑，水煎溫服。
3月29日四診：仍有恐懼感，自認為有人控制自己，不時欲用刀子自殺，頭昏。脈細濡、右關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方加炒棗仁15克、
朱砂粉1.5克（睡前一次沖服），5劑，水煎溫服。
4月3日五診：藥后神志稍清醒，精神好轉(zhuǎn)，胡言亂語減少，有時頭昏。脈細濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方加炒棗仁15克、
朱砂粉1.5克（睡前一次沖服），5劑，水煎溫服。
6月24日其妻來訴：上藥服30余劑，基本痊愈，已經(jīng)上班。
3月29日方再進，5劑，水煎溫服。
再未來診。
例2：白某：女，24歲，西安市人。1979年元月12日初診。其母代訴：1968年患精神病，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1979年12月25日，因生氣夜間開始哭鬧不休，說笑失常，近一周加重，經(jīng)治療，無明顯好轉(zhuǎn)，因慕名求治于麻瑞亭?；颊邅y動，不配合，無法診脈察舌。
辨證：中氣不運，內(nèi)臟失調(diào)，脾虛肝郁，膽胃上逆，二火不藏。
診斷：癲證。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，清肺理氣，蟄火潛陽。
處方：
云
茯苓9克粉
甘草6克
黃芩炭9克炒杭芍9克大熟地9克廣橘紅9克全
瓜蔞9克法
半夏9克廣
郁金15克生
龍骨12克
牡蠣粉12克草蔻仁6克
石菖蒲9克
朱砂粉2克（睡前一次沖服），3劑，水煎溫服。
元月16日復(fù)診：患者未來診，其母代訴：患者服一劑藥后即清醒，二劑藥后能下地活動，現(xiàn)已能干輕度家務(wù)活。上方繼服，3劑，水煎溫服。
元月20日三診：患者神志已完全正常，自訴：心慌，頭昏，兩手發(fā)麻，腳心癢，睡眠差。脈細濡、右稍澀、關(guān)寸大，舌苔白膩。原方去
朱砂粉，加赤
丹參9克，3劑，水煎溫服。
再未來診。
例3：高某，男28歲，西安市人。1986年6月21日初診。其父代訴：患精神分裂癥5年，經(jīng)治療，明顯好轉(zhuǎn)，犯病次數(shù)減少。
近又犯病，失眠，罵人，多怒，大便干，因慕名求治于麻瑞亭。脈濡數(shù)、兩寸關(guān)大，舌苔白厚膩、邊尖紅。
辨證：內(nèi)臟失調(diào)，肝膽郁滯，君相不藏。
診斷：狂證。
治則：健脾疏肝，和胃平膽，潛降二火。
處方：
云
茯苓9克建
澤瀉9克
黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏30克廣橘紅9克炒杏仁9克法
半夏9克廣
郁金9克生
龍骨9克
牡蠣粉15克
北沙參12克縮
砂仁5克
肉蓯蓉15克炮
干姜4克
朱砂粉1克（睡前一次沖服）
6劑，水煎溫服。
10月14日復(fù)診：藥后效不顯，加之天氣熱，仍狂躁不安。在陜西省精神病醫(yī)院住院三個月，今天出院。自訴：頭木不適，他無明顯感覺。脈細濡、左關(guān)尺右關(guān)寸大，舌苔白膩。上方去
黃芩炭、
肉蓯蓉、炮
干姜、
朱砂粉，增生
龍骨為12克，加
銀柴胡9克、炙米殼3克、
補骨脂6克，6劑，水煎溫服。
10月22日’三診：藥后頭木已愈，睡眠好轉(zhuǎn)。騎自行車來診。
脈細濡、稍弦、右關(guān)尺大，舌苔白膩。原方去炒杭芍、
肉蓯蓉、炮
干姜，增生
龍骨為12克，加
銀柴胡9克、炙米殼3克、
柏子仁9克、
補骨脂9克，10劑，水煎溫服。
再未來診。
例4：侯某，女，15歲，西安市人。1985年10月21日初診。
其母代訴：患癇證3年余，經(jīng)常犯病，口吐白沫，昏迷不省人事，甚則叫聲如豬如羊，醒后乏困無力。經(jīng)多方治療，無顯效，因慕名求治于麻瑞亭。形體消瘦，精神較差。脈細濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。
辨證：中氣不運，脾濕肝郁，膽胃上逆，氣滯不降。
診斷：癇證。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，清上溫下，理氣化痰。
處方：
云
茯苓9克建
澤瀉！，充
黃芩炭9克粉丹皮9克制首烏20克廣橘紅9克炒杏仁9克法
半夏9克廣
郁金9克
檳榔片15克
牡蠣粉15克
補骨脂9克
草果仁5克煨
生姜6克
6劑，水煎溫服。
11月1日復(fù)診：藥后自感尚可，上月29日犯病一次，5分鐘即過。脈細濡、弦大而澀、關(guān)寸較盛，舌苔白薄膩。上方去
黃芩炭、粉丹皮，加炒杭芍12克、全
當歸9克、
北沙參9克，10劑，水煎溫服。
11月17日三診：未犯病，精神好轉(zhuǎn)。脈細濡、右弦、寸關(guān)大，舌苔白膩。原方去建
澤瀉、
黃芩炭、粉丹皮、
草果仁，加粉
甘草9克、炒杭芍12克、全
當歸9克、草蔻仁4克、
北沙參12克、柏子
仁9克，10劑，水煎溫服。
12月9日四診：一周前犯病一次，較輕微，3分鐘即過。原方去
黃芩炭、
補骨脂、
草果仁，加炒杭芍12克、
北沙參12克、縮
砂仁4克、
柏子仁9克，10劑，水煎溫服。
1986年元月2日五診：未犯病。脈細濡、右關(guān)寸大、稍有牢象，舌苔白膩。原方去建
澤瀉、粉丹皮、
補骨脂、
草果仁，加炒
白術(shù)9克、炒杭芍9克、
北沙參12克、縮
砂仁5克、白姜蠶9克，10劑，水煎溫服。
元月24日六診：未犯病，體重增加，精神明顯好轉(zhuǎn)。脈細濡、稍弦、兩寸關(guān)大，舌苔白膩。原方去建
澤瀉、粉丹皮、
補骨脂、
草果仁，加炒
白術(shù)9克、炒杭芍9克、
北沙參12克、草蔻仁4克、白姜蠶9克、炒山萸肉12克，10劑，水煎溫服。
5月7日七診：未犯病。脈細濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去建
澤瀉、粉丹皮、
補骨脂、
草果仁，加炒
白術(shù)9克、炒杭芍9克、
北沙參12、草蔻仁4克、白姜蠶9克、炒山萸肉12克，10劑，水煎溫服。
1987年3月27日八診：未犯病，面色紅潤，基本已愈。脈舌同前。原方去粉丹皮、
補骨脂、
草果仁，加炒杭芍12克、
北沙參12克、草蔻仁4克、白
僵蠶9克、山萸肉12克、10劑，水煎溫服。
再未來診。
例5：侯某，女，18歲，山西省運城市人。1987年10月30日初診。自訴：患癇證一年余，經(jīng)常犯病。在當?shù)蒯t(yī)院治療，效不昱，兩月前慕名求治于麻瑞亭。服藥一月余，病情好轉(zhuǎn)，回原籍。近一月來犯病三次，因之來診。脈細濡、兩寸大，舌苔白膩。
辨證：中氣不運，脾虛肝郁，膽胃上逆，氣滯不降。
診斷：癇證。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，清上溫下，理氣化痰。
處方：
云
茯苓9克粉
甘草6克
黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏30克廣橘紅9克炒杏仁9克法
半夏9克廣
郁金9克
檳榔片15克牡壢粉15克制
香附4克白蔻仁5克炙米殼3克炮
干姜4克10劑，水煎溫服。
12月4日復(fù)診：上方服20劑，未犯病。脈細濡、右關(guān)寸較大，舌苔白膩。上方去制
香附，增
檳榔片為15克，減炙米殼為2克，加
北沙參15克，10劑，水煎溫服。
1988年3月10日來函稱：上方服30余劑，一直未犯病，納食、二便、精神均正常。
例6：曾某，男，21歲，陜西省富平縣人。1986年8月26日初診。自訴：近三年來，經(jīng)常頭暈，甚則昏倒，不省人事，右手發(fā)麻。在當?shù)蒯t(yī)院檢查，腦功能、血壓等均正常，屢經(jīng)治療，效不顯，仍經(jīng)常犯病，因慕名求治于麻瑞亭。脈細濡、促、關(guān)寸大，舌苔白滿膩。
辨證：中氣不運，膽胃下逆，濁陰不降。
診斷：厥證。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，潛斂浮陽。
處方：
云
茯苓9克粉
甘草9克全
當歸9克
黃芩炭9克制首烏20炒杭芍12克廣橘紅9克法
半夏9克廣
郁金9克
檳榔片15克牡壢粉15克
北沙參12克
草果仁5克煨
生姜6克炒杏仁9克5劑，水煎溫服。
8月30日復(fù)診：藥后自感尚可，未犯病。脈細濡、稍弦、關(guān)寸大，舌苔白膩。上方去
甘草，增制首烏為30克、
牡蠣粉為20克，加炒
白術(shù)9克、
天花粉15克，5劑，水煎溫服。
12月8日來函稱：間斷服上方，一直未犯病，無明顯不適。
例7：聶某，男，23歲，西安市人。1984年元月7日初診。自訴：頭痛伴抽搐，半年余，就診于西安某醫(yī)院，未確診。經(jīng)治療，效不顯，仍不時頭痛抽搐，納差口渴，因慕名求治于麻瑞亭。脈細濡、弦、關(guān)尺大，舌苔白滿膩。
辨證：肺熱不斂，膽胃上逆，筋脈不柔。
診斷：抽風(fēng)。
治則：平膽和胃，疏肝清肺，調(diào)和營衛(wèi)。
處方：
銀柴胡9克
黃芩炭9克炒杭芍9克制首烏20克
天花粉15克法
半夏9克粉
葛根9克生
甘草9克鮮
生姜6克肥
大棗4枚
2劑，水煎溫服。
元月8日復(fù)診：藥后頭痛抽搐明顯減輕，口渴已止，納食增加。昨晚犯病兩次，后來又犯病一次，但很輕，仍未大便。脈細濡、關(guān)尺較大，舌苔白膩、根稍厚。上方去
大棗，加廣橘紅9克、炒杏仁9克，2劑，水煎溫服。
元月11日三診：藥后明顯好轉(zhuǎn)，昨晚犯病一次，納食睡眠均好。脈細濡、右關(guān)寸大，舌苔白薄、根厚膩。原方去粉
葛根、
大棗，減
銀柴胡為7克、
天花粉為12克、粉
甘草為6克，加云
茯苓12克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、
辛夷花6克、
牡蠣粉15克、
北沙參 15克、縮
砂仁4克，3劑，水煎溫服。
元月17日四診：藥后病情明顯好轉(zhuǎn)。近來幾天因勞累又加重。脈細濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去
銀柴胡、
天花粉、粉
葛根、
大棗，減粉
甘草為6克，加云
茯苓12克、廣橘紅12克、炒杏仁9克、
辛夷花6克、
牡蠣粉15克、
北沙參12克、縮
砂仁4克，3劑，水煎溫服。
4月6日五診：上方服30余劑，頭痛抽搐一直未犯，它無明顯不適。脈細濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。已痊愈。停藥。
隨訪3年，未見犯病。
