眼瞼黃瘤治療采用激光治療，快速徹底。 黃色瘤是眼科常見的眼瞼疾病，多見于中老年人，尤以女性多見。 發(fā)生在遺傳性高脂血癥、糖尿病和其他繼發(fā)性高脂血癥的患者中，部分患者血脂也在正常范圍。 病變通常位于上瞼近內(nèi)環(huán)角皮膚，少見于下瞼。 雙側發(fā)病多見，呈軟扁平黃斑，稍隆起，與周圍正常皮膚邊界清楚。
有幾種治療方法。 可以激光治療，使用二氧化碳點激光效果更好，但會留下疤痕。 冷凍治療次數(shù)可能超過3次，對淡化有重要作用，但不能完全消除。 另外，作為一種代謝性疾病，必須注意脂質的狀況。 血脂高或部分血脂不高，需調節(jié)血脂作用，可減少局部血脂沉積。 所以，其治療只能是通過內(nèi)服降血脂、局部物理治療來應對。
上最常見的黃色瘤與脂質代謝有關。 這些黃色瘤表現(xiàn)為結節(jié)性黃色瘤，關節(jié)周圍有較大的黃色腫塊。 此外，手掌、踝關節(jié)等部位也有屬于手掌黃瘤、肌腱黃瘤等。 與高脂血癥相關，尤其引起膽固醇升高。
另一種常見的黃色瘤發(fā)生在眼瞼，稱為眼瞼黃色瘤。 眼瞼黃瘤通常在上瞼內(nèi)鏡下生長，可形成兩個黃色丘疹或結節(jié)，逐漸增多形成斑塊。 有些人可以在眼睛周圍形成圓。 這是典型的眼瞼黃瘤。
眼瞼黃瘤常見于血脂升高的人群。 有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生就有這個經(jīng)驗。 如果看到某人眼瞼上有這個黃瘤，我建議你檢查一下血脂。 另外，調查血脂時，經(jīng)常會存在明顯的高脂血癥。 于是，在心內(nèi)科我們帶醫(yī)學生或研究生去的時候，會自豪地對學生說話。 如果看到這樣的病變，就要考慮高脂血癥。 但與有實際經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生交談后，會發(fā)現(xiàn)該病并不一定局限于高脂血癥，血脂不高也有可能存在該病。
那么，接下來的張老師介紹這個病。
黃瘤病常見于高脂血癥患者，但不限于高脂血癥患者。 那個可以分為六種。
1、扁平黃瘤這種黃瘤扁平稍隆起，常見于頸部、肩部、軀干、腋窩、肘窩、膝窩等。
2、眼瞼黃瘤好發(fā)于眼瞼，呈對稱性分布，扁平柔嫩，多見于中年女性，多患者存在高脂血癥。
3、結節(jié)性黃瘤多發(fā)于四肢，可呈結節(jié)狀，常見于家族性脂蛋白血癥型，可伴有心腦血管疾病等動脈粥樣硬化性疾病。
4、肌腱黃瘤好發(fā)于肌腱、韌帶，直徑1厘米左右無痛性結節(jié)。
5、大量出現(xiàn)出疹性黃色瘤，伴瘙癢，以甘油三酯特別高者多見。
6、播散性黃色瘤這一疾病臨床少見。
治療黃瘤一般查血脂，如果血脂升高明顯，必須先治療高脂血癥。 如果高脂血癥好轉，這種黃色瘤有可能好轉。 對于不是血脂上升引起的黃色瘤的人，建議去皮膚科就診。 可能需要手術切除。 但是，請注意，這個病即使切除，也有可能在后期復發(fā)，所以需要有心理準備。
生活水平不斷提高，但高脂血癥也越來越常見。 如果檢測報告顯示膽固醇過高，一定要重視，從食譜成分、飲食等方面進行調整，同時進行適當?shù)倪\動，注意遠離高脂血癥。
輕度膽固醇高的情況下，身體一般沒有感覺到不愉快的癥狀。 但是，身體會慢慢變胖，也就是越來越胖。 隨著膽固醇的積累，很多人開始感到頭暈、胸悶、壓抑，吃油膩的食物會惡心、惡心，有時還會嘔吐。 膽固醇過高的話腳也有信號。
膽固醇過高的話，腳的皮膚會出現(xiàn)小的腫脹，表面光滑變黃，或者會延伸到大腿內(nèi)側和腳后跟等。 膽固醇高的人也容易長脂肪瘤，皮下有一個個腫瘤體。 小脂肪瘤無不適癥狀，但脂肪瘤增多變大，局部組織、血管和神經(jīng)，可引起局部疼痛、缺血癥狀等。 另外，膽固醇過高會加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。 另外，膽固醇積聚在血管內(nèi)皮中的話，血管內(nèi)皮會被刺激，容易形成血栓。
下肢動脈血栓形成會導致下肢供血不足，導致下肢跛行，甚至下肢壞死等嚴重后果。
高膽固醇血癥的并發(fā)癥可以非常致命，包括動脈硬化、冠心病、中風、脂肪肝、膽結石、高尿酸血癥等。 因此，如果體檢報告有高膽固醇癥狀，就要從生活飲食開始，保持良好的飲食習慣，減少高脂肪、高膽固醇的飲食，控制熱量和鹽分的攝入，不吃甜食等。 配合適當?shù)倪\動，避免勞逸結合，感情過激。 必要時服用他汀類降脂藥物治療。
附：黃瘤病圖片
黃瘤病是以皮膚、肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色的斑塊、結節(jié)或者丘疹為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。
黃瘤病的發(fā)病機制與脂蛋白異常代謝密切相關，因此引起黃瘤病的常見疾病有糖尿病、腎病、甲狀腺功能減退等。
黃瘤病可以根據(jù)發(fā)病部位和形態(tài)特點分為以下3種類型：
結節(jié)性黃瘤：皮損主要出現(xiàn)在四肢伸側和容易出現(xiàn)摩擦的部位，呈黃色或者深褐色的扁平或隆起于皮膚表面的圓形結節(jié)，質地堅實，大小約為5cm，后期會因為纖維化而變得堅硬。
扁平黃瘤：扁平柔軟或者微隆起于皮膚表面的黃色斑塊。斑塊可以對稱性出現(xiàn)在患者的眼瞼或者手掌等部位，出現(xiàn)在眼瞼內(nèi)眥的叫瞼黃瘤，而出現(xiàn)在手掌的則叫掌紋黃瘤。
發(fā)疹性黃瘤：突然出現(xiàn)的針尖或者米粒大小的橘黃色丘疹，質地較軟，周圍帶有紅暈，以患者肢體伸側和臀部多見。
黃瘤病患者應該在生活中注意低脂飲食，臨床上對于黃瘤病的治療主要是使用降脂藥物，如洛伐他丁、辛伐他丁等，還可以采用激光、冷凍、手術等方法去除。
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