高血壓、高血糖、高血脂這“三高”中，最可怕的是高血脂，它是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的元兇（80%的動脈粥樣硬化由高血脂造成），是引起心肌梗死的潛在危險(xiǎn)分子。在我國，有接近1.5億人患有心腦血管方面的疾病，每年全國死于心腦血管疾病者高達(dá)250多萬，高于歐美多數(shù)國家。

高血脂的危險(xiǎn)還在于它是一個(gè)“沉默的殺手”，絕大部分人是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血脂異常。而在體檢之后，人們又常常因?yàn)闆]有明顯不適，或難以堅(jiān)持運(yùn)動或服藥，或由于療程較長而放松警惕，踩進(jìn)了暗藏的“殺機(jī)”。

不運(yùn)動，易患冠心病

很多人認(rèn)為，越胖的人越容易患高血脂，瘦人則不會。這種想法是不科學(xué)的。高血脂分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，與形體胖瘦無必然聯(lián)系。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，高脂血癥雖然多見于體形偏胖者，但瘦人患該病的例子也是屢見不鮮，而且年輕人也常有發(fā)生。

有研究顯示，瘦人如果不經(jīng)常運(yùn)動，其體內(nèi)的總膽固醇和低密度脂蛋白（也就是俗稱的“壞膽固醇”）含量，會明顯高于有運(yùn)動習(xí)慣的人。這類人更容易患冠心病。因?yàn)椤皦哪懝檀肌睍练e在動脈壁上，形成小米粒樣的粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動脈狹窄、斑塊破裂，引發(fā)心肌缺血或心肌梗死等嚴(yán)重后果。

研究還發(fā)現(xiàn)，體形偏瘦但沒有運(yùn)動習(xí)慣的人，雖然體內(nèi)脂肪沒有肥胖者多，但他們得冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)與胖人無異。因?yàn)楣谛牟∨c脂肪的相關(guān)性較小，而與血液中“壞膽固醇”的含量密切相關(guān)。

別等有癥狀才治療

高脂血癥的一個(gè)重要特點(diǎn)是：長時(shí)間內(nèi)病人可能無明顯的自覺癥狀，而僅表現(xiàn)為檢查時(shí)血脂異?！@也正是高血脂在人群中知曉率不到30%的重要原因。在臨床上，近40%的猝死者是首次發(fā)作便導(dǎo)致死亡的。

心腦血管疾病看似發(fā)病急驟，其實(shí)有著一個(gè)日積月累的過程。血脂在心臟的冠狀動脈壁上不斷沉積，要發(fā)展到影響心臟供血的40%~75%才會表現(xiàn)出異常。高血脂是一種植根于青少年、發(fā)展于中年、發(fā)病于中老年的疾病。常常是從青壯年甚至幼兒時(shí)期，它就開始侵蝕血管；中年時(shí)病情發(fā)展，但可以沒有任何感覺；直至它產(chǎn)生了

心絞痛、心肌梗死、偏癱等嚴(yán)重的癥狀甚至危及生命的時(shí)候，人們才真正警惕，但那時(shí)可 能已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的心腦損害，甚至要付出生命的代價(jià)。

減肥降脂，學(xué)會“三管”

在臨床上，降脂藥一般分為兩大類：以膽固醇升高為主的病人適用他汀類藥物；以甘油三酯升高為主的病人適用貝特類藥物。心血管專家普遍認(rèn)為，科學(xué)降脂絕不能僅依靠藥物，還包括飲食控制、運(yùn)動療法等多方面，目的是要將血液中的血脂“消耗利用掉”，以免“堆積”在血管里面。

減肥降脂要遵循“三管”原則：

①管得住“嘴”：進(jìn)食七分飽，不宜暴飲暴食；宜低熱量、低脂、低糖、高纖維素膳食，盡量不吃或少吃動物內(nèi)

臟，蛋類每天不超過1個(gè)；提倡吃植物油，多食用魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮蔬果等。

②管得住“腿”：適當(dāng)參加體育和文娛活動，將堆積在血液中的血脂“消耗利用掉”。

③管得住“心”：不吸煙、不酗酒，避免緊張、激動、易怒、抑郁等不良情緒，保持良好的心態(tài)。

由于高脂血癥常常從青壯年開始，早期可以沒有任何不適，所以定期體檢非常重要。每年應(yīng)檢查一次血脂，如果發(fā)

現(xiàn)異常，應(yīng)早期干預(yù)，預(yù)后較好