顯微精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)是針對(duì)精索靜脈曲張的手術(shù)療法，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更徹底地結(jié)扎靜脈，保留動(dòng)脈及淋巴管，術(shù)后精液質(zhì)量改善明顯，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。與其他傳統(tǒng)手術(shù)相比，其具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，已成為精索靜脈曲張手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)
行顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)的病人應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理？為了鞏固手術(shù)療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的泌尿男科專家涂響安教授提醒您應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、為了確保手術(shù)順利進(jìn)行，患者在手術(shù)前夜凌晨后應(yīng)禁食禁水。若您有服藥的需求，可小口抿水伴服。
2、術(shù)前一周應(yīng)當(dāng)停用阿司匹林、抗凝藥物（華法林、氯吡格雷等）、魚油、維生素E等，這些藥物可能引起術(shù)中出血過(guò)多及相關(guān)并發(fā)癥。
二、術(shù)后需知
1、出院：您在術(shù)后的第三天即可出院，建議您在家人或親友的陪同下出院，避免獨(dú)自駕駛。
2、穿著：康復(fù)期間盡量穿著寬松、舒適的服飾。
3、返工與日?；顒?dòng)：
? 為了最大限度地促進(jìn)傷口愈合與恢復(fù)，建議您術(shù)后空出一周的休息時(shí)間。
? 術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要提舉5公斤以上的重物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
? 康復(fù)期間緩慢恢復(fù)日常活動(dòng)，勿操之過(guò)急。
4、日常飲食：
? 術(shù)后當(dāng)天以流質(zhì)飲食為主，在1-2天內(nèi)可逐步恢復(fù)日常飲食，術(shù)后當(dāng)日的惡心、嘔吐感為麻醉反應(yīng)，屬正?，F(xiàn)象。
? 術(shù)后一周內(nèi)，吃一些易消化的食物、水果及蔬菜以防止便秘。
5、性生活：
? 術(shù)后應(yīng)禁欲2-4周，包括自慰與性交。夢(mèng)遺、晨勃與自發(fā)勃起不會(huì)造成損害，請(qǐng)您勿需擔(dān)心，避免主動(dòng)刺激即可。
? 2-4周后可恢復(fù)正常性生活。
6、術(shù)區(qū)的清潔與護(hù)理：
? 術(shù)后2-3周內(nèi)建議穿有陰囊支撐作用的運(yùn)動(dòng)短褲，同時(shí)也建議您在術(shù)后1-2周適時(shí)地抬高陰囊，有條件可進(jìn)行冰敷（每日3-4次，每次20分鐘），以上策略都可根據(jù)您的需要適當(dāng)延長(zhǎng)。
? 術(shù)后1周，您可揭去覆蓋在切口上的敷料，此后不用再包裹敷料。
? 術(shù)后的次日，若有需要可淋浴，但切忌擦洗切口及臨近區(qū)域，正常的衛(wèi)生保健活動(dòng)也可恢復(fù)，如日光浴等。術(shù)后兩周內(nèi)不得泡澡、游泳。
? 切口的縫線是可吸收縫線，術(shù)后不需拆線等處理。如果切口意外裂開(kāi)，將一塊干潔的紗布（可在任何藥店購(gòu)買到）輕輕覆蓋在切口上即可（不要閉塞住切口以防影響切口風(fēng)干），切口會(huì)在數(shù)周內(nèi)慢慢愈合。您可在切口區(qū)域涂抹抗生素軟膏，2次/日（僅當(dāng)出現(xiàn)切口裂開(kāi)的情況下）。
7、其他可能出現(xiàn)情況：
? 術(shù)后切口出輕微的不適、疼痛、腫脹及炎癥屬正?，F(xiàn)象。陰囊、腹股溝區(qū)可腫脹至網(wǎng)球般大小。以上情況可在數(shù)周內(nèi)緩解，若情況惡化請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
? 切口區(qū)變硬或形成局部硬結(jié)是常見(jiàn)反應(yīng)，數(shù)月后組織痊愈變軟后即可緩解。
? 切口及附近區(qū)域可有輕微麻痹感，數(shù)月內(nèi)即可改善。
? 在某些罕見(jiàn)的情況下，患者在術(shù)后當(dāng)晚會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況，此可能為麻醉藥物的副反應(yīng)，常在第二天內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。如果您在術(shù)后長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的時(shí)間后仍無(wú)法排尿但有強(qiáng)烈尿意，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生對(duì)您的情況進(jìn)行重新評(píng)估和處理。
8、術(shù)后用藥：
對(duì)于顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)后的患者，我們通常會(huì)在術(shù)后數(shù)日內(nèi)使用一些抗生素、止痛藥（若非需要盡可能少服用）、抗炎藥、神經(jīng)穩(wěn)定藥物（加巴噴丁，可使您感覺(jué)嗜睡，若產(chǎn)生難以耐受的副作用可停用）。請(qǐng)不要在未告知醫(yī)生的情況下服用處方外的任何其他藥物！
9、術(shù)后隨訪：
? 出現(xiàn)以下情況時(shí)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生：疼痛持續(xù)加重且止痛藥無(wú)效；切口和陰囊紅腫并在數(shù)日內(nèi)惡化；高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐或切口流膿。
? 請(qǐng)?jiān)谛g(shù)后3-4周到門診復(fù)診（也可通過(guò)微信平臺(tái)復(fù)診），術(shù)后的3-4月到醫(yī)院檢查精液常規(guī)已觀察精液質(zhì)量改善情況。
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