謝海洲談仙鶴草
仙鶴草以前的本草門徑書《本草備要》中未收載該藥,20世紀(jì)50年代中藥教科書收載后,應(yīng)用才漸漸推廣。該藥不僅用于血證,還是治療脫力勞傷的強壯藥。南方農(nóng)民春季用此草喂水牛,使其強壯有力,為主人多耕田。丁福保先生稱此草為“島草”,用于自汗、盜汗,無不效驗。
仙鶴草味苦、澀、平。歸心、肝、肺、脾經(jīng)。
單味功專收斂止血,又能補虛養(yǎng)血,且有解毒消腫之功。常用于各種出血病癥證,無論寒、熱、虛、實均可應(yīng)用。也用于脫力勞傷等證。
一般用量10~30g,大劑量可用至30~60g,水煎服。外用適量。
常用配伍方法
1)、仙鶴草配旱蓮草:仙鶴草長于收斂止血,無論寒熱虛實均可應(yīng)用,又有補虛強壯之功;旱蓮草純陰質(zhì)潤,酸寒并濟,味甘汁黑,為涼血止血,滋補肝腎之要藥。二者相須為用,既增強斂血、涼血止血之功,又有滋補肝腎,補虛養(yǎng)血之效。常用于陰虛火旺、血熱妄行而致的各種出血證,如吐血、衄血、咯血、尿血、便血、崩漏等。仙鶴草一般用量10~30g,旱蓮草用量一般10~15g。
按:仙鶴草、旱蓮草伍用,廣泛應(yīng)用于多種出血證。治血熱吐衄,常與生地、赤芍、丹皮、白茅根、藕節(jié)等配伍;治血熱便血,酌加地榆、槐花、黃芩炭、荊芥炭;治血熱尿血,酌加黃檗、丹皮、知母、瞿麥、琥珀粉、牛膝炭;若用于陰虛火旺而致的出血證,常與生地、天冬、麥冬、玄參、阿膠、白芍、黃檗、丹皮、知母、梔子等同用,咳血者,酌加沙參、百部、百合、天花粉、海蛤粉、川貝母;衄血者,酌加龜甲、牡蠣、牛膝炭;吐血者,酌加烏賊骨、白芨、石斛、蘆根;便血者,酌加烏梅、槐花、地榆;皮下紫癜者,酌加龍眼肉、山萸肉、龜甲、花生衣、肥大棗等。若治崩漏證屬虛熱者,常與生地、熟地、沙參、麥冬、白芍、玄參、石斛、玉竹、山萸肉、烏賊骨、蒲黃、三七、阿膠等伍用,共收滋陰清熱、止血固崩之功。
2)、仙鶴草配阿膠:仙鶴草功專收斂止血,尚有強壯補虛之功;阿膠為血肉有情之品,氣味俱陰,長于滋陰養(yǎng)血,潤燥除熱,為補血要藥。二者相須為用,具有收斂止血,滋陰養(yǎng)血,強壯補虛之功。常用于虛勞咳血、咯血、崩漏、尿血等多種出血證屬陰血虧虛者。仙鶴草一般用量為10~15g,阿膠用量一般為6~10g(烊化)。
按:仙鶴草、阿膠伍用,主治肺癆、虛勞咳血、咯血者。臨床應(yīng)用常與沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、百部、生地、龜甲、白芨、三七等同用,陰虛火旺者,酌加黃檗、知母、梔子、旱蓮草、丹皮、地骨皮等,共收滋陰降火,收斂止血,強壯補虛之功;若用于心臟病脈結(jié)代者,合炙甘草湯意,常與桂枝、黃芪、炙甘草、五味子、當(dāng)歸、麥冬、生地、黨參、丹參等配伍,共奏強心補虛,益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),調(diào)整心律之效。
3)、仙鶴草配連翹:仙鶴草俗稱“脫力草”,長于補虛與止血,其補虛有“賽人參”之功,其止血范圍廣泛,且有強心作用;連翹功專解毒散結(jié),且能清心除煩,《珍珠囊》曰:“連翹之用有三:瀉心經(jīng)客熱,一也;去上焦諸熱,二也;為瘡家······藥,三也。”兩藥伍用,共收清熱解毒,涼血止血,散結(jié)消腫之功。常用于治療血小板減少癥。仙鶴草一般用量為30g,連翹一般用量為10~15g。
按:仙鶴草止血作用廣泛,所含仙鶴草素能縮短凝血時間,使血小板計數(shù)增加,為止血之圣藥;連翹所含蘆丁能增強毛細(xì)血管的致密度,以降低毛細(xì)血管的通透性,故對毛細(xì)血管破裂出血、皮下溢血有止血作用。仙鶴草又長于強壯補虛,連翹善入血分,治一切血結(jié)氣聚。二者相伍,既增強止血之功,又有補虛扶正之效。治血小板減少癥,常與何首烏、大棗、花生衣等配伍以增強療效。
又按:仙鶴草苦澀性平,功專收斂止血,為強壯補虛,強心止血之要藥,擅治周身各部位出血病癥,無論寒熱虛實皆可應(yīng)用,臨床常用于止血與補虛兩個方面,往往用為主藥,作用顯著?!兜崮媳静荨吩疲?#8220;治婦人月經(jīng)或前或后,赤白帶下······日久赤白血痢。”
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