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主要藥用真菌抗腫瘤介紹

【張主任】藥用真菌都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，都屬于藥用真菌。提到真菌，大家都不陌生，像我們吃的食品當(dāng)中，像香菇就是一種菌類。我們到菜市場(chǎng)去啊，有好多蘑菇啊，也都是菌類，那么這種可以食用的菌類啊，它屬于食用菌，這種食用菌呢它營(yíng)養(yǎng)豐富，是我們生活當(dāng)中一種重要的蔬菜的來源，那么除了食用菌以外，有好多真菌它還有一定的藥理作用，在臨床可以用于治療患者，具有良好的臨床療效。那么這一部分真菌啊，我們把它稱為藥用真菌。還有一部分真菌，這一部分真菌它既可以食用，同時(shí)呢又可以藥用，我們把它稱為食藥兼用的真菌，實(shí)際上呢真菌它是一種豐富的自然資源，現(xiàn)在已經(jīng)有12萬多種，那么咱們中國(guó)呢，據(jù)有關(guān)的學(xué)者推測(cè)，至少在四萬種以上。

赤芝

【張主任】靈芝是長(zhǎng)生仙藥，而這個(gè)就是靈芝的一種，叫赤芝。靈芝從古代以來就有用記載，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，赤芝有“益心氣”，“人心生血”，“助心充脈”，“安神”， “補(bǔ)肝氣”，“益精氣”等功效?？芍委熒窠?jīng)衰弱、頭暈、失眠、肝炎、支氣管哮喘及慢性胃病等，涉及心腦血管、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)系統(tǒng)，尤其對(duì)腫瘤、肝臟病變、失眠及衰老的防治作用明顯。靈芝作為藥物已經(jīng)正式被國(guó)家藥典收入。

豬苓、靈芝、僵蠶

【張主任】實(shí)際上在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中，就已經(jīng)記載了豬苓，靈芝、僵蠶等藥用真菌。那么在當(dāng)時(shí)的這些記載當(dāng)中。已經(jīng)明確地記載了僵蠶可以治男子的陰瘍病，那么這個(gè)陰瘍病實(shí)際上我們現(xiàn)在看就是一種和腫瘤相關(guān)地病癥，而當(dāng)時(shí)的記載當(dāng)中，這個(gè)豬苓(附著在松樹上的一種植物)可以用來利水道，近兩千年前，古人所說的這種利水道，那么實(shí)際上用它來治療腫瘤所引起的胸水和腹水病癥都具有良好的療效，一直到今天我們也是這樣應(yīng)用的。也就是說在咱們中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)當(dāng)中，應(yīng)用真菌之類的藥物，組成配方和中藥一起來治療疾病，明確地文字記載已經(jīng)有近兩千年的歷史了。在《傷寒論》當(dāng)中啊，已經(jīng)明確地記載了應(yīng)用茯苓甘草湯來治療一些胸水和腹水之類的病癥。那么這種用法一直到今天我們還用它來治療腫瘤患者所出現(xiàn)的胸腹水病癥。

樹舌

【張主任】樹舌這類藥用真菌。樹舌它不但有抗腫瘤的作用而且它是沒有腿的真菌類藥物，而且它是抗癌很好的藥材。它的名字叫樹舌菌，也叫樹舌靈芝，是靈芝的一個(gè)品種。而樹舌菌長(zhǎng)的和靈芝很像，容易混淆，它們的區(qū)別就在于靈芝是有柄的，而樹舌菌是沒有柄，也就是所謂的“沒有腿”。

自述藥用真菌與癌癥之間的關(guān)系?

【張主任】對(duì)于藥用真菌的認(rèn)識(shí)，最早是在70年代，小的時(shí)候我跟我父母學(xué)中醫(yī)，抄方子，我父母都是我們國(guó)家最老的一代中西醫(yī)結(jié)合的專家，四十年代西醫(yī)大學(xué)畢業(yè)，五十年代成為第一批西學(xué)中的大夫，得過衛(wèi)生部西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)二等獎(jiǎng)。那個(gè)時(shí)候很多腫瘤病人找我父母治療，我父母就告訴我茯苓、豬苓這兩味藥，治療腫瘤病人的胸腹水，既有效又穩(wěn)妥，它們屬于中藥藥用真菌，他們說你將來一定要注意真菌這類藥。1983年我大學(xué)畢業(yè)臨床工作一年后來到北京，在陳可冀院士的指導(dǎo)下讀研究生，我在整理宮廷醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候，我就注意到，清代宮廷好多養(yǎng)生保健的處方里面運(yùn)用到茯苓?；叵肫饛堉倬暗摹秱摗分?，茯苓、豬苓對(duì)腫瘤的應(yīng)用。所以從那個(gè)時(shí)候開始我就開始研究要用真菌，再到后來去俄羅斯講學(xué)，注意到俄羅斯應(yīng)用藥用真菌預(yù)防和治療腫瘤也有近千年的歷史。

什么是肺部結(jié)節(jié)?

【張主任】首先我們說啊這個(gè)肺部結(jié)節(jié)，如果說我們?cè)趲资昵皝碚f的話，好像大家還都不太了解，那么最近這些年，隨著大家在健康體檢當(dāng)中，應(yīng)用CT拍胸片越來越多，那么越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到它了，實(shí)際上呢我們說的這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)啊，它是影像學(xué)上，一個(gè)密度增高的陰影，那么這個(gè)陰影可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的，對(duì)于這樣一個(gè)陰影，在還不能明確診斷它是某一種疾病的時(shí)候，那么大家就給它起了一個(gè)名叫結(jié)節(jié)，那么這個(gè)結(jié)節(jié)啊，當(dāng)然它有一個(gè)界限，一般我們說它的直徑小于3公分的我們把它稱為結(jié)節(jié)，如果直徑大于3公分的話，那我們就把它稱為腫塊了，就不叫結(jié)節(jié)了，那就叫肺部腫塊了，現(xiàn)在我們做CT片子檢查的時(shí)候啊，大約會(huì)有6%左右的人發(fā)現(xiàn)在肺部有一個(gè)單發(fā)的，或者有多發(fā)的結(jié)節(jié)，那么即使是一個(gè)普通的X線的胸片或者胸透，這種肺部結(jié)節(jié)的檢出率啊，也會(huì)達(dá)到200分之1左右。

肺部結(jié)節(jié)形成的病因：

這個(gè)結(jié)節(jié)出來以后啊，大家都關(guān)心它是怎樣形成的。那么至于結(jié)節(jié)的成因呢，從醫(yī)學(xué)地角度來看，不外乎這樣幾個(gè)方面：

(1) 肺部長(zhǎng)期受吸煙、空氣污染等影響所致的炭末沉著(有時(shí)是腫大的淋巴結(jié));

(2) 結(jié)核或炎癥;

(3) 肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生(可發(fā)展為肺癌)等;

(4) 早期肺癌，多為腺癌，尤其是原位腺癌為多;

(5) 肺部轉(zhuǎn)移瘤;

(6) 其它：如痰栓、畸形、肺動(dòng)靜脈瘺等。

肺部結(jié)節(jié)和肺癌的關(guān)系：

我們說任何一種惡性腫瘤，它都是從最早從一個(gè)細(xì)胞惡變開始，這一個(gè)細(xì)胞啊它出現(xiàn)惡變了，那么它的遺傳基因發(fā)生改變了，我們機(jī)體又控制不住它了，那么它一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)，越變?cè)酱螅刃纬梢粋€(gè)小的一個(gè)結(jié)節(jié)再逐漸變成一個(gè)大的腫塊兒，所以這種結(jié)節(jié)啊有一部分就可能是惡性腫瘤，比如說我們常說的肺癌。在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，對(duì)肺部結(jié)節(jié)與肺癌這種肺部有形結(jié)塊類疾病稱其為“肺積”。中醫(yī)藥學(xué)是從整體觀點(diǎn)出發(fā)來看待從肺部結(jié)節(jié)到肺癌的形成。

什么是肺癌及肺癌形成的原因：

肺癌屬于中醫(yī)學(xué)的“肺積”、“胸痛”等范疇。肺癌的病因?yàn)槎拘啊⑻禎?、熱毒等外邪，在機(jī)體正氣虛弱之時(shí)侵入肺臟，邪積胸中，結(jié)聚成塊。扶正祛邪、標(biāo)本兼治是治療肺癌的基本原則。本病整體屬虛，局部屬實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。肺癌早期，以邪實(shí)為主，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)和清熱化痰、利濕解毒;肺癌晚期，以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)及益氣養(yǎng)陰、清化痰熱等法。臨床還應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的不同，每個(gè)患者的具體情況，按標(biāo)本緩急恰當(dāng)處理。

(1)正氣不足：先天體弱，或久病傷正，或年老體衰，均可導(dǎo)致機(jī)體正氣虛損，臟腑陰陽氣血失調(diào)，抗病能力降低。病邪則乘虛而入，邪毒滯于肺,宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻,津聚為痰,痰凝血瘀阻絡(luò),日久形成肺部積塊。

(2)外邪內(nèi)侵：空氣污染、煙熏塵嗆、寒熱病邪等，均可侵肺，邪氣久留，肺氣失調(diào)，邪毒痰瘀結(jié)聚形成積塊。

(3)情志失調(diào)：情志所傷、氣機(jī)不暢，濕聚生痰，血行瘀滯，痰瘀阻肺，結(jié)聚成塊。

肺癌發(fā)病率：

【張主任】肺癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率無論是城市還是鄉(xiāng)村，男性或女性，均居癌癥死亡的首位。由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌的5年生存僅為16.1%。因此肺癌的篩查是改善肺癌生存，降低肺癌死亡率的希望所在。肺部結(jié)節(jié)和肺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)正虛邪實(shí)的過程，正氣內(nèi)虛是其發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在原因，大多數(shù)的外界因素，也多是在人體正虛的情況下侵入機(jī)體而發(fā)病的。

中醫(yī)治療肺癌及肺部結(jié)節(jié)方法：

1、藥用真菌治療：

樹舌，馬勃，桑黃，赤芝，茯苓等真菌。

2、中醫(yī)辨證施治

(1)早期

1)血瘀痰阻

癥狀：咳嗽不暢，痰多胸悶，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔膩，脈弦滑。

2)痰濕蘊(yùn)肺

癥狀：咳嗽，咯痰，氣憋，痰質(zhì)稠粘，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

(2)中、晚期——陰虛毒熱

癥狀：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或

熱勢(shì)壯盛，久稽不退，口渴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。