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十、活血祛瘀藥

凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥。

活血祛瘀藥適用于血行不暢、瘀血阻滯所致的多種眼病。如眼部刺痛,痛有定處,白睛血脈紫赤,虬蟠旋曲,胬肉紅赤肥厚,鶻眼凝睛等外眼瘀血證;眼底脈絡(luò)迂曲,眼內(nèi)積血,眼底出血,眼內(nèi)增殖條帶,硬性滲出等內(nèi)眼瘀血癥狀。

在臨床上,運(yùn)用活血祛瘀藥時,應(yīng)審證求因,選擇適當(dāng)藥物,并作適宜的配伍。屬寒凝氣滯血瘀者,可與溫里祛寒藥同用;屬熱灼營血,瘀血內(nèi)阻者,應(yīng)與清熱涼血藥同用;屬撞刺傷目者,宜與行氣和營之晶配伍;屆瘀積包塊者,應(yīng)與軟堅(jiān)散結(jié)藥配伍;若兼有氣虛者,又當(dāng)加入補(bǔ)氣藥。

因氣行則血行,氣滯則血凝,故在使用活血祛瘀藥時,可加入行氣藥,以增強(qiáng)行血散瘀的作用。

99.丹參

功效:活血祛瘀,養(yǎng)血安神,涼血消癰。

應(yīng)用:

(1)用于多種瘀血或血行不暢的眼病,如白睛脈絡(luò)扭曲紫暗,眼底脈絡(luò)迂曲擴(kuò)張,眼內(nèi)出血久不消散,或有機(jī)化條帶形成等。本晶能祛瘀生新,可單用或配伍桃仁、紅花、川芎等。

(2)用于胞瞼腫痛,或瘀血所致目珠跳痛等??膳c乳香、沒藥等同用。

(3)用于胞瞼之癰瘡腫毒。丹參能涼血消癰,常配伍金銀花、連翹、蒲公英等。

100.川芎

功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛。

應(yīng)用:

(1)用于氣滯血瘀所致目內(nèi)、外出血,瘀積日久不散者,常與桃仁、紅花等配伍,如桃紅四物湯。

(2)用于肝血不足,淚竅不密,風(fēng)引淚出的流淚癥。常配伍當(dāng)歸、白芍等,如四物湯。

(3)用于頭目疼痛。本品具祛風(fēng)止痛、活血行氣之功。不論是對風(fēng)邪、瘀血或是血虛所致頭目疼痛,均能奏效。

101.虎杖

功效:活血行瘀,清熱解毒,利濕化瘀。

應(yīng)用:

(1)用于前房積血,玻璃體積血及瘀血所致眼底出血或跟底出血久不消散者,本晶可活血行瘀,促使瘀血消散,可與丹參、紅花等配伍使用。

(2)用于濕熱所致視瞻昏渺、視瞻有色等?;⒄饶芮鍩崂麧?,可配伍苡仁、滑石等。

使用注意:孕婦忌服。

102.桃仁

功效:活血祛瘀,潤腸通便。

應(yīng)用:

(1)用于胞瞼、目珠因跌打損傷所致的瘀血腫痛??膳c乳香、沒藥、赤芍等伍用。

(2)用于眼內(nèi)出血日久,難以消散者,常與丹參、紅花、郁金等配伍。

使用注意:孕婦忌服。

103.紅花

功效:活血祛瘀,明目退翳。

應(yīng)用:

(1)用于眼底脈絡(luò)迂滯,眼內(nèi)外各種出血靜止后及眼底增殖瘀痕等。常與桃仁、當(dāng)歸、川芎等配伍,如桃紅四物湯。

(2)用于赤膜侵睛或血翳包睛,血脈紫赤,胬肉紅赤肥厚等外障眼病,可與赤芍、地黃等同用。

使用注意:孕婦忌服。

104.牛膝

功效:活血祛瘀,引血下行,補(bǔ)肝明目。

應(yīng)用:

(1)用于眼底脈絡(luò)郁滯、血行不暢,眼內(nèi)出血日久,難以消散者,常與桃仁、紅花、枳實(shí)等配伍,如血府逐瘀湯。

(2)用于肝陽上亢,陰虛火旺,血熱妄行所引起的白睛溢血,血灌瞳神,眼底出血等。本品能引血下行,常與白茅根、蒲黃、藕節(jié)等合用。

(3)用于肝腎不足所致的視瞻乏力,能近怯遠(yuǎn),能遠(yuǎn)怯近等。常與菟絲子、楮實(shí)子、枸杞子等配伍使用。

使用注意:孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

105.郁金

功效:活血止痛,行氣解郁。

應(yīng)用:

(1)用于眼內(nèi)外各種出血靜止期,或其他瘀滯眼證。常與川芎、牛膝等配伍。

(2)用于撞刺傷目所致眼部瘀血脹痛??膳c乳香、沒藥配伍。

(3)用于氣郁所致目脹、目痛,多與柴胡、白芍、香附同用。

使用注意:畏丁香。

106.蘇木

功效:活血祛瘀,消腫止痛。

應(yīng)用:

(1)用于跌打損傷所致眼部瘀腫脹痛等。本品能祛瘀止痛,常與川芎、乳香、沒藥配伍。

(2)用于瘀血所致眼底脈絡(luò)迂阻,可與紅花、桃仁等配伍。

使用注意:孕婦忌服。

107.澤蘭

功效:活血祛瘀,行水消腫。

應(yīng)用:

(1)用于目內(nèi)積血,常與丹參、川芎、紅花等配伍。

(2)用于撞刺跌仆所致眼瞼、白睛瘀血腫痛等。常與川芎、乳香、沒藥同用。

(3)用于眼底脈絡(luò)瘀阻所致視網(wǎng)膜水腫或黃斑水腫等。本品既能活血祛瘀,又能行水消腫。

108.茺蔚子

功效:活血祛瘀,涼肝明目。

應(yīng)用:

(1)用于目內(nèi)出血,瘀久不散,血滯目暗或瞳神緊小等。使用本品以達(dá)祛瘀生新之效,常與川芎、桃仁、紅花等配伍。

(2)用于肝經(jīng)熱盛所致的羞明流淚,目赤腫痛,或黑睛生翳等,可與石決明、決明子、青葙子等合用。

(3)用于肝腎陰虛所致目昏,常與枸杞子、菟絲子等配伍使用。

使用注意:本品有散大瞳神的作用,故綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障患者慎用。

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