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春季的到來使得萬物都蘇醒了!在這個(gè)時(shí)候我們也容易生各種各樣的疾病，而春季腹瀉就是最常見的一種疾病，會(huì)對(duì)我們的身體健康產(chǎn)生極大的危害。

1. 嚴(yán)重的但不是感染的腹瀉可以用止瀉藥來進(jìn)行治療。常用的止瀉藥也有三種：

(1)具有收斂、吸附、保護(hù)黏膜的止瀉藥

主要的藥物有蒙脫石、藥用炭和鞣酸蛋白等藥物;

(2)有助于減少腸蠕動(dòng)的止瀉藥

主要的藥物有復(fù)方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺;

(3)具有抑制腸道過度分泌的止瀉藥

主要是消旋卡多曲。

2. 對(duì)于腹瀉伴腹痛，可選用一些解痙止痛藥。

常用的有阿托品、山莨菪堿等。

3. 對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，應(yīng)給予營養(yǎng)支持。

谷氨酰胺是生長迅速的腸粘膜細(xì)胞所特需的氨基酸，與腸粘膜的免疫功能、蛋白質(zhì)的合成都有關(guān)系。因此，對(duì)于彌漫性腸黏膜受損的人，在補(bǔ)充氨基酸的同時(shí)也應(yīng)注意補(bǔ)充谷氨酰胺的吸收量。

補(bǔ)液的治療

對(duì)于腹瀉的人來說重中之重的是補(bǔ)液，而對(duì)于腹瀉所引起的不同程度的脫水，補(bǔ)液也分為很多種。而對(duì)于無脫水的情況，只需要預(yù)防脫水和避免營養(yǎng)不良即可，而對(duì)于脫水和嚴(yán)重脫水的人來說，則需要緊急的治療。

1. 預(yù)防脫水

無脫水的腹瀉患者需要多補(bǔ)充液體和鹽以補(bǔ)充因腹瀉引起的水和電解質(zhì)的大量丟失。否則就可能會(huì)出現(xiàn)脫水體征。

適宜的液體有口服補(bǔ)液鹽、含鹽的飲料或者加鹽的菜湯、雞湯等。

2. 治療脫水—補(bǔ)液

(1)口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽是最簡單最直接的辦法，可用于迅速補(bǔ)充因腹瀉或嘔吐所導(dǎo)致的水和電解質(zhì)的丟失，也可用于腹瀉在胃腸道外補(bǔ)液糾正后，維持水和電解質(zhì)的平衡。

(2)靜脈補(bǔ)液

對(duì)于重度脫水的患者應(yīng)快速靜脈補(bǔ)液。

高滲性失水以補(bǔ)水為主補(bǔ)鈉為輔，靜脈可補(bǔ)充 5% 葡萄糖溶液、5% 葡萄糖氯化鈉或 0.9% 氯化鈉液，適當(dāng)補(bǔ)鉀及堿性液;

等滲性失水以補(bǔ)充等滲溶液為主，首選 0.9% 氯化鈉液;

低滲性失水以補(bǔ)充高滲液為主，宜選用 10% 葡萄糖液 250 mL，必要時(shí)可在補(bǔ)充適量的 3%～5% 氯化鈉液。

文章來源：巨鹿縣醫(yī)院 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 薛棟 副教授

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