腰椎峽部裂為腰椎一側或兩側椎弓上下關節(jié)突之間的峽部骨質缺損不連續(xù),亦稱椎弓崩裂或峽部不連,好發(fā)于青少年。因峽部裂而導致相鄰的上方椎體向前滑脫,稱為真性滑脫,與老年人的假性滑脫相區(qū)別。
腰椎峽部發(fā)育不良和/或應力性骨折是腰椎峽部裂的根本病因。對于峽部發(fā)育不良的患者,峽部較細弱容易出現(xiàn)峽部斷裂而形成峽部缺損。大多數(shù)腰椎峽部裂均屬于峽部應力性骨折,長期反復的腰部屈伸運動,加劇了峽部的應力載荷,從而在峽部發(fā)生應力性骨折,導致腰椎峽部裂。
診斷腰椎峽部裂一般需要拍攝腰椎雙斜位片,看俗稱的狗脖子。
但對于一些隱匿性的患者,雙斜位發(fā)現(xiàn)不了,就需要CT來確診
再來看一下完整視頻
不知道大家認真看了沒有,這位患者還有S1隱性裂
腰椎峽部裂是臨床上下腰痛的常見病因之一,其基本病變是峽部骨斷裂,致椎體小關節(jié)對抗剪切應力能力喪失,腰椎失穩(wěn),最終導致椎體向前滑脫,因峽部裂而導致相鄰的上方椎體向前滑脫,稱為真性滑脫,與老年人的假性滑脫相區(qū)別。
單純峽部不連,椎體尚無滑脫,也無明顯臨床癥狀者,應避免過勞,經(jīng)常進行腹肌鍛煉,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰支架保護。若椎體向前滑脫,則應視滑脫程度進行對應保守或手術治療。
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