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很多想要做試管嬰兒的患者，其實(shí)對整個(gè)實(shí)驗(yàn)室操作部分不了解，今天小編就給大家普及一下，試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室的操作過程。

我們將取卵的那天成為D0天，依次為D1-D6天。取卵時(shí)間是根據(jù)打HCG（稱為扳機(jī)）時(shí)間來定的，一般在HCG后36-38小時(shí)取卵。臨床扳機(jī)的同時(shí)會(huì)每一個(gè)扳機(jī)病人遞一張取卵單到實(shí)驗(yàn)室，告知實(shí)驗(yàn)室工作人員扳機(jī)病人的基本情況，包括：夫妻雙方姓名、年齡、卵泡數(shù)、新鮮或冷凍移植，以及一些特殊情況如剖宮產(chǎn)史、是否有傳染病等。

取卵的前一天實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)根據(jù)臨床遞單的情況配制取卵當(dāng)天所用試劑，包括：沖針液，卵子體外操作液，受精液，胚胎培養(yǎng)液等。多數(shù)試劑(如胚胎培養(yǎng)液和受精液)必須放入二氧化碳培養(yǎng)箱平衡6小時(shí)以上才能使用，所以取卵人數(shù)必須提前至少一天通知實(shí)驗(yàn)室！

取卵當(dāng)天（D0）早上八點(diǎn)半左右開始取卵，實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)把每個(gè)病人的卵子顆粒細(xì)胞復(fù)合體（OCC）從卵泡液中撿出放入操作液中洗滌，除去粘附的紅細(xì)胞及血塊，然后轉(zhuǎn)入受精液中培養(yǎng)2-4小時(shí)。取卵的同時(shí)男方病人手淫或穿刺取精子（供精患者由實(shí)驗(yàn)室人員根據(jù)夫妻雙方血型去精子庫挑選合適的精子），實(shí)驗(yàn)室人員對男方精液做常規(guī)分析，根據(jù)精液情況再結(jié)合既往周期受精情況決定授精方式。

授精方式有兩種，IVF和ICSI。IVF主要針對精液常規(guī)正常，既往周期受精情況良好的病人；ICSI主要針對重度少弱精患者、精液常規(guī)正常但既往周期IVF受精不理想等情況的患者。如果取出精液不理想，一般情況下實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)提醒男方取精一個(gè)小時(shí)后再次取精，將兩次合并洗滌最終決定受精方式。

IVF受精一般在D0天上午11:40-12:00進(jìn)行，將洗滌好的精液安一定的受精濃度加入受精液中和OCC一起培養(yǎng)到當(dāng)天下午四點(diǎn)。ICSI受精一般在D0天下午進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室人員14:00將OCC放入透明質(zhì)酸酶中消化取出包裹在卵子外面的顆粒細(xì)胞，然后將卵子和精子放入ICSI皿中的不同液滴中，用顯微操作針挑選形態(tài)良好的活精子，按每個(gè)卵子一條精子的方式依次注入。

IVF受精的卵子，在D0天下午四點(diǎn)由實(shí)驗(yàn)室人員用合適的剝卵針將卵子外周的顆粒細(xì)胞及粘附的精子剝除，將卵子放入胚胎培養(yǎng)液觀察受精情況?？吹降诙O體為受精（2PB），受精卵子數(shù)小于成熟卵子的50%時(shí)，隔半個(gè)小時(shí)再次觀察。直到17:30如果受精卵子數(shù)仍沒達(dá)到成熟卵子的50%，將剩余未受精的成熟卵子行補(bǔ)救ICSI（RICSI）。

D1早上八點(diǎn)開始觀察前一天取卵的受精情況，正常受精卵子中心有兩個(gè)原核稱為2PN。根據(jù)原核數(shù)成為NPN（N為原核數(shù)），無原核為0PN。大于2PN的受精卵發(fā)育成為的胚胎不可利用需丟棄。IVF受精的1PN和0PN胚胎在沒有其它可胚胎可選擇的情況下，可用利用但要告知病人風(fēng)險(xiǎn)。

D3早上八點(diǎn)開始觀察卵裂胚情況。D3胚胎一般為6-8細(xì)胞，有些胚胎發(fā)育緩慢為2-5細(xì)胞，有些過快可以發(fā)育到融合胚。根據(jù)D3談話單決定是否冷凍、養(yǎng)囊胚或移植。同意囊胚培養(yǎng)的病人，實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)將胚胎換入新的培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)至D5。

D5早八點(diǎn)觀察囊胚情況，如果有4-6期囊胚，根據(jù)D5談話單決定是否移植或冷凍。如果是融合胚、早期囊胚或3期囊胚則需要繼續(xù)培養(yǎng)至D6，根據(jù)D6的情況再?zèng)Q定是否冷凍或移植。

第三代試管嬰兒技術(shù)，還可以在胚胎移植前，對胚胎的染色體基因進(jìn)行篩選，以篩除有遺傳病基因或染色體異常的胚胎，植入健康的胚胎；同時(shí)，在這個(gè)過程中，也可以知道胚胎的性別，不過目前國內(nèi)能做第三的醫(yī)院不多，而且除非有染色體疾病，不然是不允許的做的。世界范圍內(nèi)，只有美國和泰國是普遍應(yīng)用第三代試管技術(shù)的。