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中藥學(xué)——活血化瘀藥(三)

1.治療瘀血證、腸癰、咳嗽氣喘,應(yīng)首選的藥物是
A.丹參
B.桃仁
C.川芎
D.益母草
E.延胡索
 
2.益母草善治的病證是
A.痰瘀互阻水腫
B.脾腎陽(yáng)虛水腫
C.水瘀互阻水腫
D.寒濕下注水腫
E.風(fēng)水水腫
 
3.性平,可治療經(jīng)閉、腰膝酸痛、淋證的藥物是
A.牛膝
B.桃仁
C.川芎
D.益母草
E.雞血藤
 
4.妊娠禁用的藥是
A.木通
B.紅花
C.大黃
D.附子
E.莪術(shù)
 
5.既能活血定痛,又能斂瘡生肌的藥物是
A.三七
B.茜草
C.紅花
D.血竭
E.桃仁


答案解析

1.[正確答案] B
 
答案解析:桃仁具有活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘的功效,可用于淤血證、腸癰、咳嗽氣喘等證。
 
丹參具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效,可用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。
 
川芎(血中之氣藥)具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效,可用于血瘀氣滯痛證、風(fēng)濕痹痛。
 
益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利水消腫、清熱解毒的功效,可用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛;水腫、小便不利;跌打損傷、瘡癇腫毒、皮膚癮疹。
 
延胡索活血、行氣、止痛,可用于氣血瘀滯痛證。
 
2.[正確答案] C
 
答案解析:益母草既能利水消腫,又能活血化瘀,故善治水瘀互結(jié)之水腫。除此之外,益母草還具有活血調(diào)經(jīng)、清熱解毒的功效,可用于治療血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛;跌打損傷、瘡癰腫毒、皮膚癮疹。
 
3.[正確答案] A
 
答案解析:牛膝性平,具有活血通經(jīng)的功效,故可用于治療婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾,如經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào);既能活血祛瘀,又能補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨,兼能祛風(fēng)濕,故可用于治療腰膝酸痛;能夠利水通淋,故亦可用于治療淋證。除此之外,牛膝能夠引火(血)下行,可用于治療頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。
 
桃仁的功效為活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘,能夠治療經(jīng)閉,但無(wú)治療腰膝酸痛、淋證的功效。
 
川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效,可治療經(jīng)閉,但無(wú)法治療腰膝酸痛、淋證。
 
益母草的功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒,可用于治療經(jīng)閉,但不可用于治療腰膝酸痛。
 
雞血藤的功效為行血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、舒筋活絡(luò),可用于治療經(jīng)閉,但不可用于治療淋證。
 
4. [正確答案] E
 
答案解析:莪術(shù)為破血消癥藥,辛、苦、溫,入肝、脾經(jīng),可破血行氣、消積止痛,同三棱、水蛭、虻蟲(chóng)、斑蝥皆屬于孕婦禁用。
 
木通、紅花、大黃、附子皆屬于孕婦慎用藥。
 
5. [正確答案] D
 
答案解析:血竭的功效是活血定痛,化瘀止血,斂瘡生肌。
 
三七的功效是化瘀止血,活血定痛。
 
茜草的功效是涼血化瘀止血,通經(jīng)。
 
紅花的功效是活血通經(jīng),祛瘀止痛。
 
桃仁的功效是活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘。


細(xì)目三 活血調(diào)經(jīng)藥(續(xù))

3.桃仁

[性能]苦、甘,平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。

[功效]活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘。

[應(yīng)用]

(1)瘀血阻滯諸證。本品味苦,入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力強(qiáng),又稱(chēng)破血藥,為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng),常與紅花相須為用,并配當(dāng)歸、川芎、赤芍等,如桃紅四物湯;治產(chǎn)后瘀滯腹痛,常配伍炮姜、川芎等,如生化湯;治瘀血蓄積之癥瘕痞塊,常配桂枝、牡丹皮、赤芍等藥用,如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪術(shù)等藥;若瘀滯較重,須破血逐瘀,可配伍大黃、芒硝、桂枝等藥用,如桃核承氣湯;治跌打損傷,瘀腫疼痛,常配當(dāng)歸、紅花、大黃等藥用,如復(fù)元活血湯。

(2) 肺癰,腸癰。取本品活血祛瘀以消癰,配清熱解毒藥,常用治肺癰、腸癰等證。治肺癰可配葦莖、冬瓜仁等藥用,如葦莖湯;治腸癰配大黃、牡丹皮等藥用,如大黃牡丹皮湯。

(3)腸燥便秘。本品富含油脂,能潤(rùn)燥滑腸,故可用于腸燥便秘證。常配伍當(dāng)歸、火麻仁、瓜蔞仁等藥,如潤(rùn)腸丸。

(4)咳嗽氣喘。本品味苦,能降肺氣,有止咳平喘之功,治咳嗽氣喘,既可單用煮粥食用,又常與杏仁同用,如雙仁丸。

[鑒別用藥]桃仁與紅花二藥均能活血祛瘀,常相須為用治療血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛等。但桃仁活血作用較強(qiáng),適用于下焦瘀血,且寒熱均可;兼有潤(rùn)腸通便、止咳平喘之功,可治腸燥便秘、咳嗽氣喘。紅花祛瘀力稍弱,長(zhǎng)于通利血脈,故常用于血脈瘀滯之證,又有活血化瘀消斑作用,用治瘀滯斑疹色暗等。

4.益母草

[性能]辛、苦,微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

[功效]活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。

[應(yīng)用]

(1)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。本品苦泄辛散,主入血分,善活血調(diào)經(jīng),祛瘀通經(jīng),為婦產(chǎn)科要藥,故名益母。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),可單用熬膏服,如益母草流浸膏,益母草膏;亦可配當(dāng)歸、丹參、川芎等藥用,如益母丸;治產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛,或難產(chǎn)、胎死腹中,既可單味煎湯或熬膏服用,亦可配當(dāng)歸、川芎、乳香等藥用,如送胞湯。

(2)水腫,小便不利。本品既能利水消腫,又能活血化瘀,尤宜用于水瘀互阻的水腫。可單用,亦可與白茅根、澤蘭等同用。用于血熱及瘀滯之血淋尿血,可與車(chē)前子、石韋同用。

(3)跌打損傷,瘡癰腫毒,皮膚癮疹。本品既能活血散瘀以止痛,又能清熱解毒以消腫。于跌打損傷瘀痛,可與川芎、當(dāng)歸同用;治瘡癰腫毒,皮膚疹,可單用外洗或外敷,亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內(nèi)服。

5.牛膝

[性能]苦、甘、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。

[功效]活血通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

[應(yīng)用]

(1)瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下、跌打傷痛。本品活血祛瘀力較強(qiáng),性善下行,長(zhǎng)于活血通經(jīng),其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點(diǎn),尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。治血阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛,治胞衣常配當(dāng)歸、桃仁、紅花,如血府逐瘀湯;胞衣不下,可與當(dāng)歸、冬葵子等同用,如牛膝湯;治跌打損傷、腰膝痛,與續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香等同用,如舒筋活血湯。

(2)腰膝酸痛,下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀,又能補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨,兼能祛除風(fēng)濕,故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟,可配伍杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等同用,如續(xù)斷丸;又可用于痹痛日久,腰膝酸痛,常配伍獨(dú)活、桑寄生等,如獨(dú)活寄生湯。若與蒼術(shù)、黃柏同用,可治濕熱成痿,足膝痿軟,如三妙丸。

(3)淋證,水腫,小便不利。本品性善下行,既能利水通淋,又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋,常配冬葵子、瞿麥、車(chē)前子等同用,如牛膝湯;治水腫、小便不利,常配地黃、澤瀉、車(chē)前子,如加味腎氣丸。

(4)頭痛,眩暈,齒痛,口舌生瘡,吐血衄血。本品味苦善泄降,能導(dǎo)熱下泄,引血下行,以降上炎之火。治肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈,可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯;治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡,可配石膏、知母等同用,如玉女煎;治氣火上逆、迫血妄行之吐血、衄血,可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行,降火止血。

[用法]煎服。活血通經(jīng)、利水通淋、引火(血)下行宜生用;補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用。

6.雞血藤

[功效]行血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng),舒筋活絡(luò)。

[主治病證]月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng);風(fēng)濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓,血虛萎黃。

7.王不留行

[功效]活血通經(jīng),下乳消癰,利尿通淋。

8.澤蘭

[功效]活血調(diào)經(jīng),利水消腫。

細(xì)目四 活血療傷藥

1.土鱉蟲(chóng)

[性能] 咸,寒。有小毒。歸肝經(jīng)。

[功效]破血逐瘀,續(xù)筋接骨。

[應(yīng)用]

(1)跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛。

(2)血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,積聚痞塊。

2.蘇木

[功效]活血療傷,祛瘀通經(jīng)。

3.自然銅

[功效]散瘀止痛,接骨療傷。

4.骨碎補(bǔ)

[功效]破血續(xù)傷,補(bǔ)腎強(qiáng)骨。

5.血竭

[功效]活血定痛,化瘀止血,斂瘡生肌。

[用法用量]內(nèi)服:多入丸、散,研末服,每次1~2g;外用適量,研末外敷。

細(xì)目五 破血消癥藥

1.莪術(shù)

[功效]破血行氣,消積止痛。

[主治病證]癥瘕積聚,經(jīng)閉,心腹瘀痛;食積脘腹脹痛;跌打損傷,瘀腫疼痛。

[使用注意]孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。

2.三棱

[功效]破血行氣,消積止痛。

[使用注意]孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。

3.水蛭

[功效]破血通經(jīng),逐瘀消癥。

[主治病證]血瘀經(jīng)閉,癥瘕積聚;跌打損傷,心腹疼痛。

4.穿山甲

[功效]活血消癥,通經(jīng),下乳,消腫排膿。


編輯:小鹿

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