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【中藥學(xué)】高頻知識點(diǎn)之中藥學(xué)各論——開竅藥、涌吐藥


01

哪味藥可治痹痛、疥癬(單選)

A.麝香

B.牛黃

C.冰片

D.蘇合香

E.菖蒲

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案解析:E。在五版教材中石菖蒲能夠用于治療風(fēng)寒濕痹、跌打損傷與癰疽疥癬(E對)。但在九版教材中,九節(jié)菖蒲能夠化痰開竅,安神,宣濕醒脾,解毒,可治療熱病神昏,癲癇,氣閉耳聾,多夢健忘,胸悶風(fēng)濕痹痛,癰疽,疥癬等證(E對)。麝香辛香走竄,可行血中之瘀滯,開經(jīng)絡(luò)之壅遏,有活血通絡(luò)、止痛的作用,可以治療風(fēng)寒濕痹痛,但不用于疥癬(A錯(cuò))。牛黃(B錯(cuò))、冰片(C錯(cuò))、蘇合香(D錯(cuò))既不治痹痛,也不治疥癬。



02

哪味藥能治療疥癬、牙痛,跌打損傷(單選)

A.麝香

B.樟腦

C.蘇合香

D.菖蒲

E.冰片

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案解析:B。樟腦外用可以除濕殺蟲,消腫止癢,治療疥癬、濕瘡;其辛烈行散,可以消腫止痛,治療跌打損傷,牙痛(B對)。麝香善于活血祛瘀,可以用于治療跌打損傷,但不能除濕殺蟲以治療疥癬(A錯(cuò))。蘇和香溫通散寒,可治療凍瘡,但不能治療疥癬,也不能治療跌打損傷,牙痛(C錯(cuò))。菖蒲味辛、苦,性溫,功效有辟穢開竅、宣氣逐痰、解毒、殺蟲,可治癲狂,驚癇,痰厥昏迷,風(fēng)寒濕痹,噤口毒痢,外用可治癰疽疥癬,但不能用治牙痛。跌打損傷(D錯(cuò))。冰片有清熱止痛的功效,外用可以治療瘡瘍腫痛,不能治療疥癬,也不能治療跌打損傷,牙痛(E錯(cuò))。



03

下列哪種說法是錯(cuò)誤的(單選)

A.開竅藥的功效主要是開竅醒神

B.開竅藥主要用于神識昏迷證

C.開竅藥的作用有涼開和溫開之別

D.開竅藥為急救治標(biāo)之品

E.開竅藥多制成丸散成藥服用

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案解析:B。開竅藥的功效主要是開竅醒神(A對),主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙竅之神昏譫語、以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等猝然昏厥、痙攣抽搐等癥,且開竅藥所治之神昏主要為閉證神昏(B錯(cuò),為本題正確答案)。根據(jù)閉證之寒證、熱證,開竅藥分為溫開、涼開(C對)。開竅藥辛香走散,易耗散正氣,故多作為急救治標(biāo)之品,不宜久服(D對)。開竅藥辛香,易揮發(fā),多制成丸散服(E對)。



04

常山常用于治療(多選)

A.濕熱黃疸

B.口舌生瘡

C.痰飲停聚胸膈

D.瘧疾寒熱往來

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案解析:CD。常山苦、辛、寒,有毒,歸肺、心、肝經(jīng),具有涌吐痰涎,截瘧的功效。其辛開苦泄,善開泄痰結(jié),其性上行,能引吐胸中痰飲,治療痰飲停聚胸膈(C對);本品善祛痰而截瘧,為治瘧之要藥,可治療瘧疾寒熱往來(D對)。



05

具有祛濕退黃功效的藥物是(單選)

A.大蒜

B.膽礬

C.常山

D.瓜蒂

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案解析:D。瓜蒂是涌吐藥,能夠祛濕退黃(D對),可用于治療濕熱黃疸,多單用本品研末吹鼻,令鼻中黃水出而達(dá)祛濕退黃之效。大蒜外用或內(nèi)服均有良好的解毒、殺蟲、消腫的作用,并可止痢,治療痢疾(A錯(cuò))。膽礬具有涌吐痰涎的作用,外用可解毒收濕,祛腐蝕瘡(B錯(cuò))。常山辛開苦泄,善開泄痰結(jié),涌吐痰涎,善祛痰而截瘧(C錯(cuò))。


中藥學(xué)各論——開竅藥、涌吐藥
 
1.開竅藥(全國卷歷年出題數(shù):18道)

(1)含義:具辛香走竄之性,以開竅醒神為主要作用,治療閉證神昏的藥物,稱為開竅藥,又名芳香開竅藥。

(2)性能功效:心藏神,主神明,心竅開通則神明有主,神志清醒,思維敏捷。若心竅被阻、清竅被蒙,則神明內(nèi)閉、神識昏迷、不省人事,治療則須用辛香開通心竅之品。本類藥味辛、其氣芳香,善于走竄,皆人心經(jīng),具有通關(guān)開竅、啟閉回蘇、醒腦復(fù)神的作用。部分開竅藥以其辛香行散之性,尚兼活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等功效。

(3)適用范圍:主要用治溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語,以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等猝然昏厥、痙攣抽搐等證。又可用治濕濁中阻,胸脘冷痛滿悶;血瘀、氣滯疼痛,經(jīng)閉微瘕;濕阻中焦,食少腹脹及目赤咽腫、癰疽疔瘡等證。

(4)分類:分熱閉和寒閉,所以開竅藥分涼開和溫開。

(5)使用注意:開竅藥辛香走竄,為救急、治標(biāo)之品,且能耗傷正氣,故只宜暫服,不可久用;因本類藥物性質(zhì)辛香,其有效成分易于揮發(fā),內(nèi)服多不宜入煎劑,只入丸劑、散劑服用。
 
2.開竅藥的配伍

(1)麝香配冰片
麝香配冰片組成涼開之劑,用于治溫病熱陷心包、痰熱蒙蔽心竅、小兒驚風(fēng)及中風(fēng)痰厥等熱閉神昏,如安宮牛黃丸。

(2)蘇合香配麝香
蘇合香配麝香組成溫開之劑,用于治中風(fēng)痰厥、驚癇等屬于寒邪、痰濁內(nèi)閉者,常與麝香、安息香、檀香等同用,如蘇合香丸。
 
3.開竅藥的相似功效比較

冰片與麝香
二者均為開竅醒神之品,均可用治熱病神昏、中風(fēng)痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證。然麝香開竅力強(qiáng)而冰片力遜,麝香為溫開之品,冰片為涼開之劑,但又常相須為用。二者均可消腫止痛、生肌斂瘡,外用治瘡瘍腫毒。但冰片性偏寒涼,以清熱瀉火止痛見長,善治口齒、咽喉、耳目之疾,外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功;麝香辛溫,多以活血散結(jié)、消腫止痛、斂瘡功效為用,善治瘡瘍、瘰疬痰核,內(nèi)服外用均可。二者均人丸、散使用,不入煎劑。
 
4.具體藥物
 

1.涌吐藥(全國卷歷年出題數(shù):7道)

(1)含義:以促使嘔吐,治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物,稱為涌吐藥,又名催吐藥。

(2)性能功效:本類藥物味多酸苦辛,歸胃經(jīng),具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。

(3)適用范圍:適用于誤食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滯不化,尚未入腸,胃脘脹痛;或痰誕雍盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸急促;或痰濁上涌,蒙蔽清竅,癲癇發(fā)狂等證。涌吐藥物的運(yùn)用,屬于“八法”中的吐法,旨在因勢利導(dǎo),驅(qū)邪外出,以達(dá)到治療疾病的目的。

(4)使用注意:
①.涌吐藥作用強(qiáng)烈,且多具毒性,易傷胃損正,故僅適用于形證俱實(shí)者,凡年老體弱、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素體失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等,均當(dāng)忌用。
②.使用涌吐藥要特別注意用法用量。
③.吐后應(yīng)適當(dāng)休息,不宜馬上進(jìn)食。待胃腸功能恢復(fù)后,再進(jìn)流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣,忌食油膩辛辣及不易消化之物。
 
2.具體藥物
 


 編輯:檸檬酸
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