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【方劑學(xué)】20考研進(jìn)行時-第114天

溫化寒痰


小半夏湯

【組成】半夏 生姜


【方歌】小半夏湯用夏姜,藥雖兩味效佳良,嘔吐痰多因濁逆,祛痰降逆即能康。


【功用】化痰散飲,和胃降逆


【主治】痰飲嘔吐。嘔吐痰涎,口不渴,或干嘔呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。


【方義】半夏辛溫,燥濕化痰滌飲,又降逆和中止嘔,是為君藥。生姜辛溫,為嘔家之圣藥,降逆止嘔,又溫胃散飲,且制半夏之毒,是臣藥又兼佐藥之用。二藥相配,使痰祛飲化,逆降胃和而嘔吐自止。


                      

三子養(yǎng)親湯

組成】紫蘇子 白芥子 萊菔子


【方歌】三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。


【功用】溫肺化痰,降氣消食。


【主治】痰壅氣逆食滯證??人源?痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。


【方義】方中白芥子溫肺化痰,利氣散結(jié):蘇子降氣化痰,止咳平喘;萊菔子消食導(dǎo)滯,下氣祛痰。三藥相伍,各有所長,白芥子長于豁痰,蘇子長于降氣,萊菔子長于消食,臨證當(dāng)視痰壅、氣逆、食滯三者之孰重孰輕而定何藥為君,余為臣佐。


【配伍特點】本方化痰、理氣、消食共用,使氣順痰消,食積得化,咳端自平。

        

苓甘五味姜辛湯



【組成】茯苓 甘草 干姜 細(xì)辛 五味子


【方歌】苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。


【主治】寒飲咳嗽,咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸滿不舒,舌苔白滑,脈弦滑。


【功用】溫肺化飲


【方義】干姜為君,既溫肺散寒以化飲,又溫運脾陽以化濕。臣以細(xì)辛,取其辛散之性,溫肺散寒,助干姜溫肺散寒化飲之力;復(fù)以茯苓健脾滲濕,化飲利水,一以導(dǎo)水飲之邪從小便而去,一以杜絕生飲之源,合干姜溫化滲利,健脾助運。為防干姜、細(xì)辛耗傷肺氣,又佐以五味子斂肺止咳,與干姜、細(xì)辛相伍,一溫一散一斂,使散不傷正,斂不留邪,且能調(diào)節(jié)肺司開合之職,為仲景用以溫肺化飲的需用組合,使以甘草和中調(diào)藥。


【配伍特點】溫散并行、開合相濟(jì)、肺脾同治,標(biāo)本兼顧,堪稱溫化寒飲之良劑。

 


治風(fēng)化痰

                    

止嗽散



【組成】桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前 甘草 陳皮


【方歌】止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風(fēng)止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。


【功用】宣利肺氣,疏風(fēng)止咳


【主治】風(fēng)邪犯肺之咳嗽證??人匝拾W,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。


【配伍特點】綜觀全方,藥雖七味,量極輕微,具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。


                      


定癇丸



【組成】明天麻 川貝母 半夏 茯苓 茯神 膽南星 石菖蒲 全蝎 僵蠶 甘草 琥珀  陳皮 遠(yuǎn)志 丹參 麥冬 辰砂


【方歌】定癇二茯貝天麻,丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏,膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。


【功用】滌痰息風(fēng),開竅安神。


【主治】風(fēng)痰蘊熱之痢病。忽然發(fā)作,眩仆倒地,目睛上視,口吐白沫,喉中痰鳴,叫喊作聲,甚或手足抽搐,舌苔白膩微黃,脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。


【方義】竹瀝、貝母、膽南星苦涼性降,清熱化痰,其中竹瀝尚能鎮(zhèn)驚利竅,貝母功擅開郁散結(jié),膽南星具息風(fēng)解痙;半夏、陳皮、茯苓相合,溫燥化痰,理氣和中,是取二陳湯之義:全蝎、僵蠶、天麻功專平肝息風(fēng)而止痙。石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神祛痰開竅,寧心安神;丹參、麥冬偏涼清心,麥冬甘潤又能養(yǎng)陰潤燥,合貝母可防半夏、陳皮、全蝎、僵蠶辛烈傷陰;琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神;甘草調(diào)和諸藥。加入姜汁,意在溫開以助化痰利竅,并防竹瀝、膽星、貝母寒涼有礙濕痰之消散。


【配伍特點】諸藥相配,寒熱兼進(jìn),潤燥得宜,共奏滌痰息風(fēng),開竅安神之功。


                      

              

真槍實練


1.三子養(yǎng)親湯的功用是

A.清膽利濕,和胃化痰

B.降氣快膈,化痰消食

C.清胃化痰,降逆止嘔

D.行氣溫中,燥濕除滿

E.理氣化痰,溫中和胃


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答案與解析:B 三子養(yǎng)親湯中白芥子長于豁痰,蘇子長于降氣,萊菔子長于消食,因此其功用為降氣快膈,化痰消食。


2.風(fēng)邪犯肺,咳嗽咽癢,微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白者,治宜選用

A.瀉白散

B.桑菊飲

C.杏蘇散

D.止嗽散

E.小青龍湯


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答案與解析:D 止嗽散證為外感風(fēng)邪咳嗽,或因治不如法,表解不徹而咳仍不止者,以咳嗽咽癢、微惡風(fēng)發(fā)熱、苔薄白為辨證要點。



編輯:青檸



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