第一章 方劑學(xué)總論（一）
1.方劑：是中醫(yī)在辨證審機(jī)，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過選擇合適藥物,酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。
2.方劑學(xué)：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科。
3.歷代醫(yī)家成就與代表作
時(shí)期
醫(yī)家
代表作
意義
先秦
《五十二病方》
現(xiàn)存最古老的方書。
兩漢
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作，最早記載遣藥組方和配伍宜忌的醫(yī)籍
張仲景
《傷寒雜病論》
融理法方藥為一體，被后世尊為“方書之祖”。
魏晉南
北朝
葛洪
《肘后備急方》
特點(diǎn)：“簡”“便”“廉”“效”
為青蒿素的研制提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)
劉涓子
《劉涓子鬼遺方》
現(xiàn)存最早的外科方書
隋唐
孫思邈
《千金要方》
《千金翼方》
共載方7500余首
王燾
《外臺(tái)秘要》
整理并保存了一大批唐代及唐以前的醫(yī)方
宋元
唐慎微
《證類本草》
首開本草附列醫(yī)方的先例
王懷隱
《太平圣惠方》
我國歷史上由政府組織編寫的第一部方書
《圣濟(jì)總錄》
宋代醫(yī)學(xué)全書
《太平惠民合劑局方》
我國歷史上第一部由政府組織編制頒行的成藥藥店。
成無己
《傷寒明理論》
歷史上首次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理之著，開創(chuàng)了方論的先河
錢乙
《小兒藥證直訣》
六味地黃丸出于此書，首創(chuàng)臟腑辯證
金元四大家
劉完素
“火熱論”
創(chuàng)河間學(xué)派
張從正
《儒門事親》
“病由邪生，邪去正安”以汗、吐、下三法攻邪
李杲
《脾胃論》
“內(nèi)傷脾胃，百病由生”補(bǔ)益脾胃之法
朱震亨
《丹溪心法》
“相火論”主張滋陰降火之法
明清
朱橚
《普濟(jì)方》
現(xiàn)存我國古代載方最多、規(guī)模最大的方書
吳昆
《醫(yī)方考》
方劑學(xué)發(fā)展史上第一部從理論上詳細(xì)剖析方劑的專書
王肯堂
《證治準(zhǔn)繩》
收方之廣，向?yàn)獒t(yī)界所稱道
張介賓
《景岳全書》
“新方八略”所創(chuàng)制的部分方劑，對后世影響極大
汪昂
《醫(yī)方集解》
以治法、病因并結(jié)合?？朴梅?，首開綜合分類方劑的先例
4.治法：是在辨清證候，審明病因、病機(jī)之后，有針對性地采取的治療法則。
方劑與治法的關(guān)系
“以法統(tǒng)方”
“以法組方”
“以法遣方”
“以法類方”
“以法釋方”
5.八法
清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》中提到了醫(yī)學(xué)八法即：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)
①汗法:通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用使在表之邪隨汗 于而解的方法
適應(yīng)證:麻疹初起。水腫腰以上腫甚。瘡瘍初起。瘧疾、痢疾有寒熱表證(麻瘡腫疾)
注意:適度發(fā)汗(通身微汗出) /藥常不宜久煎
②吐法:通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法
注意:吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用
③下法:通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法
適應(yīng)證:邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實(shí)者
分類:寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施
④和法:通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法
適應(yīng)證:邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證
⑤溫法:溫里祛寒的方法
適應(yīng)證:里寒證。或寒邪直中于里，或陽氣受損，或素體陽氣虛弱，以致寒從中生分類:溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒
⑥清法:通過清熱、瀉火、解毒、涼血的方法清除里熱的一類治法
適應(yīng)證:里熱證
分類:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱
⑦消法:通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法
適應(yīng)證:飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證
⑧補(bǔ)法:通過補(bǔ)益人體氣血陰陽,以主治各種虛弱證候的一類治法
適應(yīng)證:氣虛、血虛、陽虛、陰虛、臟腑虛弱
分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)
真槍實(shí)練
1.古代醫(yī)籍中，系統(tǒng)論述“八法”者，首推（1992-41）
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《傷寒雜病論》
C.《傷寒明理論》 D.《醫(yī)學(xué)心悟》
E.《醫(yī)方集解》
2.治法是（1996-143）
A.在辨證審因之后，有針對性的治療的方法
B. 指導(dǎo)選藥組方的原則
C.運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則
D. 治療一切疾病必須遵循的原則
3.我國歷史上最早從理論上剖析方劑的醫(yī)家是（1997-41）
A.張仲景 B.成無已 C.李時(shí)珍
D.汪昂 E.昊鶴皋
4.方劑學(xué)發(fā)展史上第一部從理論上詳細(xì)剖析方劑的專書是（2000-42）
A.《醫(yī)方集解》
B. 《金匱要略方論》
C.《醫(yī)方考》
D.《成文便讀》
E. 《古今名醫(yī)方論》
5.麻疹初起，疹點(diǎn)隱而不透者，宜選用的治法是（2008-53）
A.汗法 B.和法 C.托法 D.消法
6. “消法”的理論依據(jù)是（2009-151）
A.甚者從之 B.結(jié)者散之
C.逸者行之 D.堅(jiān)者削之
7.首創(chuàng)方論的醫(yī)學(xué)家是（2012-43）
A.漢·張仲景 B.金·成無已
C.明·吳昆 D.清·汪昂
8.最早記載遣藥組方和配伍宜忌的醫(yī)籍是（2014-43）
A.《湯液經(jīng)法》 B. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》
C.《傷寒雜病論》 D. 《肘后備急方》
答案與解析:
1.D。清程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中提出:“論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之”。
2.ABC。D選項(xiàng)指的是治則，治則是治療疾病時(shí)指導(dǎo)治法的總原則，比如“扶正祛邪”;而治法是在一定治則指導(dǎo)下制定的針對疾病與證候的具體治療大法、治療方法和治療措施，比如益氣、養(yǎng)血、滋陰、扶陽就是扶正的具體體現(xiàn)，發(fā)汗、清熱、活血、涌吐、瀉下就是祛邪的具體體現(xiàn)。
3.B。
4.C。明清時(shí)期，著意于釋方訓(xùn)義，出現(xiàn)了第一部方論專著一吳昆的《醫(yī)方考》。
5.A。
6.BCD。此題選項(xiàng)皆來源于《黃帝內(nèi)·至真要大論》。“甚者從之”，指的是從治法，即順從疾病的假象而治，如寒因寒用、熱因用?！耙菡咝兄?，逸即滯塞不通，指氣血不通暢，可以用行氣血的方法治其瘀滯?！敖Y(jié)者散之”，指凝結(jié)積聚之病，可以用消積散結(jié)的方法治療。“堅(jiān)者削之”，指堅(jiān)實(shí)的痛積、腫塊一類疾病，可以用攻削軟堅(jiān)的方藥治療。
7.B。
8.B。
編輯：什藍(lán)
