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利水滲濕藥:地膚子
       為藜科植物地膚 Kochia scoparia (L.)Schrad. 的果實。味甘、苦,性寒。入腎、膀胱經(jīng)。功能:利小便、清濕熱、止癢。主治:小便不利、淋病、帶下、疝氣、風疹、瘡毒、疥癬、陰部濕癢。內(nèi)服:煎湯,6~15g;或入丸、散。外用:煎水洗。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:種子含三萜皂甙、油 15%、維生素A類物質(zhì)。綠色部分含生物堿。
       藥理作用:
       1. 抗皮膚真菌作用 地膚子水浸劑(1:3),在試管內(nèi)對許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
       2. 利尿作用 地膚子煎劑2g/kg給家兔灌胃, 6小時內(nèi)尿中氯化物增加127.1%~131.6%,但總尿量無變化。有報告指出,地膚子對大白鼠尿量及尿鈉排出均有影響。
       【臨床運用】
       臨床報道:
       1. 治療急性乳腺炎 地膚子50g,水煎后加紅糖適量,趁熱服下,取微汗。治療33例,一般服藥2劑癥狀減輕,4劑痊愈,個別病例服藥6 劑而愈?!采綎|中醫(yī)雜志 1985;(4):40〕
       2. 治療扁平疣 地膚子150g,加水1000ml,煎至300ml 后去渣,加入白礬50g,溶化后備用。用時以棉球蘸藥液在患處稍用力涂擦,使局部紅潤,每日3~6次,用藥期間禁用化妝品。治療27例,效果滿意?!残轮嗅t(yī) 1984;(1 ):13〕
       3. 治療毛囊炎 地膚子15g、蛇床子15g,水煎2 000ml,囑患者先將頭發(fā)剪短,待藥液溫后浸洗毛囊炎部位,除去膿痂,每天1次,可連續(xù)用藥5天,療效滿意?!仓屑夅t(yī)刊 1966;(3):175〕
       4. 治療足癬 地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、黃柏各20g,滲出物多者加白礬25g。每日1劑,水煎后泡患足半小時左右,2周為1療程。治療50例,痊愈44例,有效3例。一般10劑左右治愈?!菜拇ㄖ嗅t(yī) 1987;(5):47〕
       5. 治療蕁麻疹a. 地膚子50~100g,水煎2 次,混合煎出液,濃縮至400~500ml,成人每日1劑,小兒酌減,分2次口服,同時將藥渣用紗布包好,趁熱涂擦皮損處,3天為1療程。治療44例,顯效31例,好轉(zhuǎn)9例,無效4例。多數(shù)經(jīng)1~7個療程治愈?!布轴t(yī)學 1980;(4):42〕
       b. 地膚子30g,加水500ml,煎至250ml,過濾,沖紅糖30g,乘熱服下,然后蓋被使微汗出,每日早晚各服1次。治療100余例,少者1劑即愈,多者10劑可愈。平均1~3劑?!渤嗄_醫(yī)生雜志 1976;(11):18〕
       6. 治療多形性紅斑 地膚子30g,槐花12g,白菊花9g,款冬花9g,夜交藤9g,水煎分2次服。治療46例,痊愈39例,顯效2例,有效3例,總有效率95.6%?!步K中醫(yī)雜志 1975;(5):15〕
       7. 治療肛門濕疹 地膚子、五方草、生大黃各30g,白鮮皮15g,硫磺10g,明礬5g,滲出液多者明礬、白鮮皮量加倍,有滴蟲者加苦參30g。水煎后熏洗肛門,每日2次,10次為一療程。治療66例,痊愈48例,有效15例,有效率為95.4%?!碴兾髦嗅t(yī) 1986;7(10):461〕
       方劑選用:
       1. 治療脅痛,積年久痛,有時發(fā)動:六、七月取地膚子,陰干,末。服方寸匕,日五、六服。(《補缺肘后方》)
       2. 治療久血痢,日夜不止:地膚子一兩,地榆三分(銼),黃芩三分。上藥搗細羅為散。每服,不計時侯,以粥飲調(diào)下二錢。(《太平圣惠方》)
       3. 治療陽虛氣弱,小便不利:野臺參四錢,威靈仙錢半,寸麥冬六錢(帶心),地膚子一錢。煎服。(《醫(yī)學衷中參西錄》宣陽湯)
       4. 治療陰虛血虧,小便不利:懷熟地一兩,生龜板五錢(搗碎),生杭芍五錢,地膚子一錢。煎服。(《醫(yī)學衷中參西錄》濟陰湯)
       5. 治療疝氣:地膚子炒香,研末,每服一錢,酒下。(《簡便單方》)
       6. 治療痔疾:地膚子不拘多少,新瓦上焙干,搗羅為散。每服三錢匕,用陳粟米飲調(diào)下,日三。(《圣濟總錄》地膚子散)
       7. 治療肢體疣目:地膚子、白礬等份。煎湯頻洗。(《壽域神方》)
       8. 治療妊娠患淋,小便數(shù),去少,忽熱痛酸索,手足疼煩:地膚子十二兩,初以水四升,煎取二升半,分溫三服。(《子母秘錄》)
       9. 治療雀目:地膚子五兩,決明子一斤。上二味搗篩,米飲和丸。每食后,以飲服二十丸至三十丸。(《廣濟方》地膚子丸)
       10. 治療肝虛目昏:地膚子一斤(陰干,搗羅為末),生地黃五斤(凈湯搗,絞取汁)。上藥相拌,日中曝干,搗細羅為散。每服,空心以溫酒調(diào)下二錢,夜臨臥,以溫水調(diào)再服之。(《太平圣惠方》地膚子散)
       配伍效用:
       地膚子配伍萹蓄 二者皆有清熱利濕、殺蟲止癢之功效。但地膚子重在殺蟲止癢;萹蓄偏于利水清熱。兩藥伍用,療效更著,用于治療皮膚濕疹、婦女帶下陰癢、男子陰囊濕疹等癥。
       【注意事項】
       宜忌:“惡螵蛸。”(《本草備要》)
       【醫(yī)家論藥】
       “地膚子,清利膀胱邪熱,補膀胱陰血,熱去則小便利,中焦之陰氣自受益,而耳目聰明矣。故有陰火而小便不禁,尿數(shù)或淋疝,客熱丹毒并治,為末酒服治白帶,同白蘞為丸治白濁?!保ā侗静萸笤罚?/div>
       “地膚子,治淋利水,清熱,功頗類于黃柏。但黃柏其味苦烈,此則味苦而甘,黃柏大瀉膀胱濕熱,此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數(shù),及或不禁,用此苦以入陰,寒以勝熱,而使?jié)駸岜M從小便而出也。但虛火偏旺,而熱得恣,固當用以清利,若不佐以補味同入,則小水既利而血益虛,血虛則熱益生,熱生則淋益甚矣。故宜佐以牡蠣、山藥、五味收澀之劑,俾清者清,補者補,通者通,澀者澀,滋潤條達而無偏勝為害之弊矣。且能以治因熱疝,并煎湯以治瘡疥。至書所謂益精強陰,非真具有補益之能,不過因其熱除,而即具有堅強之意耳?!保ā侗静萸笳妗罚?/div>
       “地膚之味,始微甘而后純苦,且其氣寒,應屬清熱之劑。每見用之者或假酒力,或不須酒。愚謂清熱則酒可不用,如用之起陰達陽,則宜以火酒浸一日夜,于飯上蒸透,曬干以去其寒性,乃為得之?!保ā侗静菔觥罚?/div>
       “地膚子,氣寒,味苦,無毒。專利水道,去熱膀胱。浴身卻皮膚瘙癢熱疹,洗眼除熱暗雀盲澀疼。葉搗絞汁服之,又解諸惡瘡毒。泄瀉分滲,血痢無驅(qū)。四肢浮腫堪消,頭面濕腫可除。其曰益精強陰,明目聰耳,誤矣。蓋此劑寒苦,但主走泄而不能守。既曰走而不守,則精其虧矣,又何益乎?陰其損矣,又何強乎?陰損精虧,則陰精不得以上榮,而陽火反得以上亢矣。耳目聾昏則有之,耳目聰明誠無也?!保ā端庤b》)





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