為爵床科草本植物穿心蓮 Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的全草或葉。味苦，性寒。入心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。功能：清熱解毒、涼血消腫。主治：急性菌痢、胃腸炎、感冒、流腦、氣管炎、肺炎、百日咳、肺結(jié)核、肺膿瘍、膽囊炎、高血壓、鼻衄、口咽腫痛、濕疹、瘡癤癰腫、水火燙傷、毒蛇咬傷。內(nèi)服：煎湯，9～15g；或研末。外用：煎汁涂，或研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分：葉含穿心蓮甲素(去氧穿心蓮內(nèi)酯，Deoxyandrographolide)、穿心蓮乙素(穿心蓮內(nèi)酯，Andrographolide)、穿心蓮丙素(新穿心蓮內(nèi)酯，Neoandrographolide)、高穿心蓮內(nèi)酯(Homoandrographolide)、潘尼內(nèi)酯(Panicolide）。亦含穿心蓮?fù)椋ˋndrographan)、穿心蓮?fù)?Andrographon)、穿心蓮甾醇(Andrographosterin)、胡蘿卜甙(Daucosterol)等。根含黃酮類化合物，系多甲氧基黃酮。
全草尚含14-去氧-11-氧化穿心蓮內(nèi)酯(14- Deoxy-11-oxoandrographolide)、14-去氧-11,12-二去氫穿心蓮內(nèi)酯即穿心蓮丁素(14-Deoxy-11, 12-didehydroandrographolide)等。
藥理作用：
1. 抗病原微生物作用 穿心蓮中所含新穿心蓮內(nèi)酯在臨床上對細菌性痢疾的療效較氯霉素與痢特靈為優(yōu)，且無副作用及毒性。煎劑對肺炎球菌、甲型鏈球菌及卡他球菌有一定抑制作用。穿心蓮煎劑對孤兒病毒 ECHO11 引起的人胚腎細胞的退變有延緩作用。水煎劑及從其中分離出之粗結(jié)晶，對鉤端螺旋體有抑制或殺滅作用。
動物實驗表明：穿心蓮內(nèi)酯及新穿心蓮內(nèi)酯均有抑制和延緩肺炎雙球菌或溶血性乙型鏈球菌所引起的體溫升高作用，但穿心蓮內(nèi)酯比新穿心蓮內(nèi)酯的作用較強。
但亦有報道指出，穿心蓮的各種提取物，除黃酮部分有明顯的抗痢疾桿菌作用外，其余均未見有意義的抗病原體效果。
體外實驗表明：穿心蓮有一定抗HIV作用。
2. 解熱作用 穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮甙對家兔內(nèi)毒素發(fā)熱、肺炎球菌或溶血性鏈球菌所致發(fā)熱有不同程度的解熱作用。穿心蓮丁、甲、丙、乙素對傷寒、副傷寒菌苗所致發(fā)熱家兔或 2,4-二硝基苯酚所致發(fā)熱大白鼠的解熱作用依次減弱。
3. 抗炎作用 穿心蓮甲、乙、丙、丁素均有不同程度的抗炎作用，1g/kg 灌服能抑制二甲苯或醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性的增高，減少Selye肉芽囊中巴豆油所致急性滲出液量，但對肉芽組織增生無明顯影響。能抑制蛋清性大鼠腳腫的發(fā)展，但切除腎上腺后作用消失。丁素的抗炎作用最強，丙素、甲素、乙素次之。
4. 對心血管系統(tǒng)的作用 穿心蓮總黃酮對異丙腎上腺素引起的心肌損傷和實驗性心肌梗死缺血性損傷均有一定的保護作用。穿心蓮提取物對 ADP 誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)有顯著的抑制作用。還可增強纖溶系統(tǒng)活力。穿心蓮水提取物在大鼠后肢血管灌流試驗中有顯著舒張血管的作用。煎劑及水提取物對離體兔心無明顯作用。靜脈注射穿心蓮煎劑和水提取物（0.1g 生藥/kg），對麻醉狗的血壓亦無明顯作用。乙醇提取物則能引起犬血壓下降。
5. 對機體免疫功能的影響 有報道認為，穿心蓮可能對細胞免疫的某些環(huán)節(jié)有作用。其水煎劑在體外能提高人白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力，口服穿心蓮能使人對舊結(jié)核菌素所致的皮膚延緩型超敏反應(yīng)增強。穿心蓮制劑新炎得平（內(nèi)含酯和酮），可提高小鼠血清溶菌酶水平，增強腹腔巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬能力。連續(xù)給家兔或小鼠以穿心蓮內(nèi)酯磺化物，可明顯增加外周血吞噬細胞對肺炎球菌或金黃色葡萄球菌的吞噬能力，穿心蓮甲素注射液及喜炎平注射液亦能增強吞噬細胞功能。脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯對 2,4-二硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)也有抑制作用。
6. 抗生育作用 穿心蓮有明顯的中止妊娠作用。穿心蓮口服能使小鼠避孕、孕兔流產(chǎn)。水煎劑腹腔注射對小鼠的著床、早孕、中孕、晚孕等不同時期均有顯著的中止作用。肌注、皮下注射、灌服、腹腔注射、靜脈注射及宮腔內(nèi)注射均能產(chǎn)生抗早孕效果，其中以腹腔、靜脈和宮內(nèi)注射效果最好。宮腔內(nèi)注射,用量既小,效果又佳。若將外源性孕酮或黃體生成素釋放、激素（LH-RH）與穿心蓮?fù)瑫r注射，則可防止流產(chǎn)，這提示，穿心蓮可能有對抗體內(nèi)孕酮的作用，從而引起流產(chǎn)。有人認為，穿心蓮對體外培養(yǎng)的胎盤絨毛滋養(yǎng)層細胞的生長有一定的抑制作用。研究表明：穿心蓮內(nèi)酯的一些半合成衍生物亦有不同程度的抗早孕效果，脫水穿心蓮內(nèi)酯衍生物-穿-4對小鼠和大鼠均有良好的抗早孕作用，是值得進一步研究的一個避孕新藥,該藥對胎盤滋養(yǎng)葉細胞有顯著的影響,可使胎盤絨毛萎縮、細胞數(shù)目減少,合體細胞和朗罕細胞消失、間質(zhì)水腫出血。
7. 利膽保肝作用 穿心蓮對大鼠有利膽作用，并可增加大鼠肝重，縮短環(huán)己巴比妥鈉所致之睡眠時間。穿心蓮內(nèi)酯預(yù)先給藥能對抗四氯化碳、D-半乳糖胺和乙酰胺基酚造成的肝毒性作用，能分別顯著降低 SGPT、SGOT、SALP、HTG 水平。有報道指出，穿心蓮的甲醇浸膏有毒性，可促進肝損傷大鼠的死亡。
8. 抗腫瘤作用 脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯對W256移植性腫瘤有一定的抑制作用。脫水穿心蓮內(nèi)酯二琥珀酸半酯氫鉀制成精氨酸復(fù)鹽（簡稱穿琥氨酸），不論大、中、小劑量對腫瘤細胞均有抑制作用，且隨劑量的增加而作用增強，抑瘤效果確實、穩(wěn)定。體外實驗證明：穿心蓮對培養(yǎng)的乳腺癌細胞 DNA合成有抑制作用。
9. 其他作用 炎寧-3 及穿琥寧注射液有明顯鎮(zhèn)靜作用，能縮短戊巴比妥鈉對小鼠麻醉的潛伏期、延長麻醉時間，并能使閾下量的戊巴比妥鈉引起麻醉。
穿心蓮可增加腎上腺皮質(zhì)功能，穿心蓮甲、乙、丙、丁素在較大劑量時可使幼年小鼠胸腺萎縮。
穿心蓮乙醇提取物腹腔注射能顯著地延長眼鏡蛇毒中毒所引起的小鼠呼吸衰竭和死亡的時間。毒扁豆堿可增強此作用，阿托品則使此作用被阻斷。抗組胺藥和β-受體阻斷劑對此作用無影響。穿心蓮顯示明顯的毒蕈堿樣作用，但對煙堿受體活性無影響。
【臨床運用】
臨床報道：
1. 治療腸傷寒 用復(fù)方穿心蓮煎劑（穿心蓮60g，如意花根30g，一枝黃花180g，水煎服），每天1劑，用至退熱后3～5天停藥。治療19例，全部治愈，未發(fā)現(xiàn)合并癥。服藥至體溫恢復(fù)正常時間為1～11天，有1例在服藥8小時體溫即恢復(fù)正常，另5例在2天內(nèi)恢復(fù)正常。治療過程中，對5例合并有中毒性肝炎及貧血者，加用維生素；對2例合并肺炎者，加用鏈霉素肌注；對個別高熱者曾臨時加用退熱藥1～2次口服；未使用激素?！残箩t(yī)學(xué) 1972；（8）：29〕
2. 治療細菌性痢疾 穿心蓮、魚腥草各12g，黃柏6g。每日1劑，水煎2次服。治療50例，治愈47例，好轉(zhuǎn)1例，無效2例。治愈天數(shù)1～7天?！残箩t(yī)學(xué)1972；（6）：14〕
3. 治療毒蛇咬傷 新鮮穿心蓮15g，伽藍菜 45g，搗爛沖米酒1次頓服；或取干品切碎，加米酒浸泡1～2周，過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例，均有效?！步K新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社 1977：1730〕
4. 治療小兒消化不良和菌痢 用20％穿心蓮注射液行穴位注射，每日1次。2歲以下每日 2ml，2～7歲3ml，7歲以上4ml。穴位分兩組：a. 足三里、長谷（臍旁2寸半）；b. 上巨虛、止瀉（臍下2寸半）。每日交替選用1組，每穴注射全量的1/2。治療消化不良34例，菌痢52例，一般注射1次即開始見效，菌痢多數(shù)在2～4天痊愈或顯效，消化不良在2～5天痊愈或顯效?！参錆h新醫(yī)藥 1971；（1）：59〕
5. 治療傳染性結(jié)膜炎 穿心蓮3份，桑葉1份，制成20％鮮汁，濕敷患眼，每日3次，每次15分鐘至半小時，分泌物較多者另用淡鹽水洗眼。治療79例，大多在3～5天治愈?！残箩t(yī)學(xué) 1972；（1）：30〕
6. 治療化膿性中耳炎 穿心蓮干粉5g，純甘油50ml，20％乙醇50ml，制成滴劑。每日滴耳3～4次。滴耳前用3％雙氧水洗耳，拭干膿液，個別病例配合穿心蓮片劑內(nèi)服，每次3片，日服3次。治療55例，治愈16例，顯效20例，好轉(zhuǎn)15例，無效4例。一般用藥1～2天后即顯療效?！残箩t(yī)學(xué) 1971；(2)：13〕
7. 治療痤瘡 穿心蓮、白蘞、杏仁、僵蠶、黃芩、白芨、白芷各100g ，乳香80g，十大功勞120g，冰片、薄荷各40g，輕粉20g，混合烘干打碎，過80目篩2次，密封備用。先用洗面奶洗面，有膿瘡者切開排膿。將中藥粉20g左右，用水適量加熱調(diào)成糊狀，待溫度降至38℃左右時將藥均勻涂于面部，使之形成厚約0.05cm的藥膜，再敷1層0.5～1cm的石膏模，30分鐘后取下，洗凈面部，外涂2％氯霉素醑或收縮水。5次為1療程，一般治療2療程。觀察79例，痊愈66例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例。〔新中醫(yī) 1991；23（3）：33〕
方劑選用：
1. 治療細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸炎：穿心蓮鮮葉十至十五片。水煎調(diào)蜜服?！病陡＝ㄖ胁菟帯贰?/div>
2. 治療咽喉炎：穿心蓮（鮮）三錢。嚼爛吞服。（《江西草藥》）
【注意事項】
宜忌：此藥寒涼，長期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳。脾胃虛寒者慎用。
毒副作用：穿心蓮浸膏給小鼠灌服的半數(shù)致死量為13.19g/kg（以穿心蓮內(nèi)酯計算）；穿心蓮根總黃酮給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為1.15±0.28g/kg。
穿心蓮毒性很小，小鼠口服粗結(jié)晶 10g/kg，活動減少，常閉眼似睡眠狀態(tài)，解剖后肉眼觀察心、肝、腎、脾等外觀正常；每天口服 0.5g/kg，連服10天，對小鼠的生長、食欲、大便、精神狀態(tài)及紅白細胞計數(shù)、血紅蛋白及白細胞分類計數(shù)等均未見異常。小鼠腹腔注射煎劑 0.5g 生藥/只，24小時內(nèi)2只鼠全部死亡；注射水提取物者則需1g生藥/只時，才有同樣毒性。
臨床應(yīng)用本品，其毒副作用較小。生藥煎服其味甚苦。本品及多種制劑口服較大劑量時可引起胃脘不適、食欲減退。曾有穿心蓮注射液肌肉注射后引起藥疹、上腹痛及過敏性休克的報道。反應(yīng)劇烈者癥狀可見：胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等；反應(yīng)輕者一般表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈、頭脹、噴嚏等。出現(xiàn)反應(yīng)的時間有即時的，也有在注射后5～20分鐘出現(xiàn)的，經(jīng)搶救后，一般在5～45分鐘內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，個別的經(jīng)24小時始恢復(fù)。亦有以穿心蓮羊水交換引產(chǎn)而致急性羊水堵塞者的報道。
【醫(yī)家論藥】
“能解蛇毒，又能理內(nèi)傷咳嗽?！保ā稁X南采藥錄》）
“清熱解毒，消炎退腫。治咽喉炎癥，痢疾，高熱?！保ā度荼静荨罚?/div>
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