最后一句話，"抵當(dāng)湯主之"。抵當(dāng)湯是是破血逐瘀的一張方子，"抵當(dāng)湯主之"這句話應(yīng)當(dāng)接在"下血乃愈"這句話后面。"而所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也"是補(bǔ)充解釋太陽(yáng)蓄血證的成因的，之所以出現(xiàn)這樣的情況，"然"就是這樣，是因?yàn)樘?yáng)表邪隨經(jīng)入里化熱，為什么化熱，體內(nèi)陽(yáng)氣盛。所以邪氣入里就隨著陽(yáng)氣而轉(zhuǎn)化為熱。熱和瘀血結(jié)于膀胱，結(jié)于下焦，在《傷寒論》里既用膀胱這個(gè)詞，也說(shuō)下焦這個(gè)詞，因此就造成了瘀熱互結(jié)的太陽(yáng)蓄血證。治療的方法是破血逐瘀。因?yàn)檫@個(gè)證候是瘀熱互結(jié)，瘀血重而熱勢(shì)已經(jīng)收斂，所以以破血逐瘀為主，而不以瀉熱為主。用的是抵當(dāng)湯。抵當(dāng)湯這張方子，你看它的藥物組成，水蛭，熬；虻蟲去翅足，熬；熬是炒的意思。我們?cè)谇懊嬷v張仲景的生平的時(shí)候，談到了張仲景是河南南部人，是古代的楚國(guó)人，在這里用這個(gè)熬是楚地的方言，所以我們舉到了西漢的楊雄《方言》所說(shuō)的一句話，"熬，火干也，凡以火而干五谷之類，自山而東齊楚以往謂之熬，關(guān)西隴冀以往謂之焙，秦晉之間或謂之炒"。因?yàn)檫@句話我們以前給大家寫過(guò)，所有我在這里一念就過(guò)去了。仲景是河南南部（也就是）古代楚國(guó)北部的人，所有他在寫他的書的時(shí)候，用了楚國(guó)的方言，這個(gè)熬就是炒，就是焙的意思。所以虻蟲炒一炒就把那個(gè)翅膀，就把那個(gè)腳炒糊了，當(dāng)然一下子就去掉了。你看看這個(gè)方子非常有意思，水蛭就是稻田里，水田里頭，那個(gè)最能夠吸血的螞蟥；過(guò)去下稻田都是光著腳丫，那個(gè)東西它的口那個(gè)地方有一個(gè)吸盤，吸到你的皮膚上，它癟癟的一個(gè)身子，從它的口腔里吐出一種溶血素，使你的血液不凝固，一會(huì)兒就把它的身子吸得圓圓的，鼓鼓的，你要想拔下來(lái)的時(shí)候千萬(wàn)別這么拽，這么拽它會(huì)越拽越緊，你就拍，一拍它就掉下來(lái)了。所以水蛭是水生動(dòng)物中最善于吸血的。第二個(gè)藥是虻蟲，虻蟲是飛的動(dòng)物中最善于吸血的，虻蟲最善于叮牛馬，你看牛和馬厚的皮被它一叮，還能把血給吸走。所以我們?nèi)祟愒诼短煊斡緢?chǎng)游泳的時(shí)候，特別怕這個(gè)東西?，F(xiàn)在這個(gè)東西很少見了，過(guò)去我們到農(nóng)展館東邊，都是天然的大水坑，我們到那個(gè)地方游泳的時(shí)候，特別怕這個(gè)東西，這個(gè)東西一叮就是一個(gè)大包，比（其它）什么東西叮的大包都厲害，這是飛的昆蟲中最善于吸血的動(dòng)物。桃仁是樹上結(jié)的果實(shí)中的種仁中，最善于活血化瘀的，而大黃這個(gè)藥是本草植物中，最善于破血逐瘀的。這四個(gè)藥，有"海軍"，"空軍"，大黃算"陸軍"，桃仁算空軍的陸戰(zhàn)隊(duì)，還是陸軍的空戰(zhàn)隊(duì)？這四個(gè)藥選自不同的生態(tài)環(huán)境，所以說(shuō)它集活血化瘀藥之大成，真是立體作戰(zhàn)，八面包圍，海陸空協(xié)同作戰(zhàn)。我說(shuō)這個(gè)話大家不要一笑了之。這一個(gè)藥的生態(tài)環(huán)境，和它的性味歸經(jīng)功效有密切關(guān)系，我們用藥，選活血化瘀藥如果都是選的同類的草木這類的活血化瘀藥，那他的力量很單薄，如果在不用的生態(tài)環(huán)境中，選擇活血化瘀藥，力量集合起來(lái)方方面面都照顧得到。所以這個(gè)組方思路，非常值得我們學(xué)習(xí)。一方水土養(yǎng)一方人，一方水土生一方藥材，西瓜在夏天天氣最熱的時(shí)候，在太陽(yáng)的直射下它成熟了，陽(yáng)光越強(qiáng)烈，今年的西瓜越甜，問(wèn)瓜農(nóng)，如果今年老是陰雨連綿的，西瓜個(gè)兒也長(zhǎng)，但是西瓜不甜。有一年我到西瓜地里去，我就站在西瓜秧子旁邊，站在大西瓜的旁邊，我說(shuō)大西瓜啊，我到底體驗(yàn)體驗(yàn)?zāi)阍趺唇邮荜?yáng)光的照射？
我站了5分鐘，滿身都開始冒汗，那個(gè)瓜農(nóng)過(guò)來(lái)說(shuō)："你要干什么??？"我說(shuō)我要體驗(yàn)體驗(yàn)西瓜的生活，我要體驗(yàn)它是怎樣在陽(yáng)光的照射下鍛煉自己耐熱的能力的。這個(gè)瓜農(nóng)就笑了，說(shuō)從來(lái)沒有遇見過(guò)這種人，要和大西瓜比比耐熱的能力。其實(shí)那時(shí)候我就想，大西瓜啊，你在陽(yáng)光的直射下，練就了耐熱的能力，所以當(dāng)我們?nèi)梭w不能耐熱的時(shí)候，當(dāng)我們?nèi)梭w煩渴、口渴缺乏津液的時(shí)候，我們拿你來(lái)吃就能夠達(dá)到清熱解暑、生津止渴的效果。
可是在冬季的時(shí)候，我曾接診過(guò)幾個(gè)中學(xué)生，胃痛。我說(shuō)你胃痛是怎么回事啊？他說(shuō)前幾天有人送個(gè)西瓜，我爸爸媽媽都不吃，我想夏天我可以吃半個(gè)或一個(gè)西瓜，我就切開吃了兩條，沒想到吃了兩條以后就胃痛了。什么季節(jié)？三九天，外面下著大雪，吃了兩條西瓜胃痛了。我說(shuō)你夏天吃不吃？他說(shuō)夏天我吃飽了都沒事啊！我說(shuō)就是時(shí)令，在這個(gè)時(shí)令大自然化育了西瓜，在這個(gè)時(shí)令吃對(duì)你的身體就有好處，反時(shí)令吃對(duì)身體就有傷害。少吃一點(diǎn)沒關(guān)系，吃多了就出毛病。
有一年，那還是我上大學(xué)的時(shí)候，老師們帶我們?nèi)ゲ伤?，上河北省興隆的那個(gè)山里，長(zhǎng)城北邊去采藥，在向陽(yáng)的坡上我發(fā)現(xiàn)太陽(yáng)照射著石頭燙得不敢坐，那些植物大多是抗熱的，所以大部分是清熱藥；在背陰的山坡，背陰的山坡，山的上面，在早晨和傍晚還能夠看到太陽(yáng)，大多是生長(zhǎng)的是養(yǎng)陰的藥，我就好奇，這深山溝里到底會(huì)長(zhǎng)什么東西??？我自己就一聲不吭地往山溝下，下到山溝里植物很少，偶爾有些蕨類植物，其它植物很少，我發(fā)現(xiàn)有的地方還有冰雪，夏天冰雪都沒化，可是就在冰雪沒有化的（地方的）旁邊有一些長(zhǎng)著高高的，有一人高，比我還高一點(diǎn)的植物，一堆堆的植物，綠色的葉子，紫色的花朵，我從來(lái)沒見過(guò)這種東西，就拿一個(gè)小鎬刨啊刨，我發(fā)現(xiàn)它的根像小紅薯一樣，然后我就連根帶著枝葉抗到山頂，老師從大老遠(yuǎn)就看到了，你從哪挖的附子??？
我心里一激靈，原來(lái)附子長(zhǎng)在這樣的地方，夏天都冰雪不化的地方，生長(zhǎng)的卻是附子，它就經(jīng)年累月在這種寒冷的地方生長(zhǎng)著，生活著，一代代的練就了自己耐寒的能力。所以當(dāng)我們?nèi)梭w不能夠耐寒的時(shí)候，我們拿自然界中這種耐寒的植物來(lái)吃。我們中藥說(shuō)它是大辛大熱的，是溫陽(yáng)散寒的，是止痛的。這就是大自然給我們?nèi)祟愄峁┑亩髻n，這就是大自然給我們?nèi)祟愄峁┑恼{(diào)整我們健康失調(diào)的天然的藥物。所以雪蓮花生長(zhǎng)在海拔4000米以上，大家琢磨琢磨它什么性質(zhì)的？它的花是白色的，實(shí)際上它是熱性的，如果它不是熱性的話，在那里早就凍死了，不能生存，所以它是溫陽(yáng)的。后來(lái)我看到一本藥物栽培的小冊(cè)子，說(shuō)附子種在向陽(yáng)的、溫暖的、肥沃的土地上，產(chǎn)量會(huì)高，那確實(shí)是，附子在艱苦的地方都可以活著，你把它種在肥沃的、溫暖的土地上，當(dāng)然產(chǎn)量會(huì)高了。
我就問(wèn)藥物栽培的老農(nóng)，我說(shuō)附子您種在這個(gè)地方，產(chǎn)量高不高？他說(shuō)產(chǎn)量高。我說(shuō)效果怎么樣？他說(shuō)我從山里移到這兒，頭一年生長(zhǎng)的東西，第一代生長(zhǎng)的東西很好、不錯(cuò)；然后用我自己生產(chǎn)的種子，種到第二代，也還湊合；用我自己的種子種到第三代的時(shí)候，我曾經(jīng)試過(guò)，前面所說(shuō)的吃完了會(huì)上火，到了第三代的時(shí)候，我拿高壓鍋把它煮熟了，沾上白糖當(dāng)白薯吃，都快吃飽了，不上火。這時(shí)候我感到很吃驚。我們今天無(wú)論怎么精心的辯證，怎么精心的用藥，有時(shí)候你胸有成竹，覺得用完這個(gè)藥病就會(huì)好，結(jié)果病人再來(lái)的時(shí)候，沒有達(dá)到預(yù)期的療效，是我們辯證不好嗎？是我們用方不對(duì)嗎？后來(lái)我想到很可能是藥物的性質(zhì)，由于人工栽培沒有能夠模擬自然生態(tài)的那種環(huán)境，而使它的藥性發(fā)生了改變，藥效不如以前好了，所以中藥一定要講道地藥材，或說(shuō)地道藥材。
韓國(guó)種人參，高麗參很有名，高麗參的力量確實(shí)不小，我在韓國(guó)的時(shí)候，就參觀過(guò)好多種人參的地，發(fā)現(xiàn)土壤的成分，一定要化驗(yàn)，和山里生長(zhǎng)人參的地方的土壤的成分、微量元素一致。光照要模擬自然環(huán)境下的這種光照。我們的東北也有人在種人參，我的一個(gè)學(xué)生他就大面積的種人參，有一年，他給我拿了小蘿卜一樣的人參，這么一大堆，我開始覺得這東西很厲害，我沒有氣虛，甚至有時(shí)候還偶爾有點(diǎn)高血壓，不敢吃它，我就拿根人參須嚼了嚼，沒事，沒反應(yīng)，也不是吃完人參覺得有精神，也不覺得上火，然后我就吃上小半枝，還沒反應(yīng)，嚼上一枝，還沒反應(yīng)，最后煮上兩枝吃完了還沒有反應(yīng)。我說(shuō)他種的人參不知道多少代了，已經(jīng)接近小蘿卜了，那一大捆我吃完了，既沒有感到有補(bǔ)氣的效果，也沒有感到有上火的副作用。所以我們由這個(gè)方子聯(lián)想到中醫(yī)、中藥要想提高療效，把好藥材生產(chǎn)這個(gè)關(guān)多么的重要。
抵當(dāng)湯這張方子，是中醫(yī)方劑中破血逐瘀力量最強(qiáng)的，所以在臨床上，在一般情況下用的機(jī)會(huì)并不多，可是對(duì)頑固性的瘀血，我們用它有時(shí)候還能起到比較好的療效。
30年前，我跟著宋孝志老師抄方，有一個(gè)病人是從宣武醫(yī)院轉(zhuǎn)去的，她的臨床癥狀，是劇烈的頭痛伴有偏盲。宣武醫(yī)院當(dāng)時(shí)做腦血管造影，診斷為腦血管瘤壓迫了視神經(jīng)的通路，那個(gè)時(shí)候這個(gè)區(qū)域進(jìn)行手術(shù)，是很困難的。所以那個(gè)西醫(yī)大夫說(shuō)，我們沒有更多的辦法，手術(shù)很具有危險(xiǎn)性，要不干脆找中醫(yī)去試一試。我們中國(guó)的西醫(yī)大夫很好，當(dāng)他們沒有辦法的時(shí)候，就會(huì)推薦病人去找中醫(yī)大夫試試，那個(gè)病人呢當(dāng)然抱著一線希望，來(lái)找中醫(yī)大夫，到東直門找了我們宋老，宋老沉思良久，這個(gè)病人給我的印象很深，頭痛、眼睛睜不開、有偏盲，她感到很痛苦、很絕望，給我很深的印象，是個(gè)女同志，40歲左右。宋老沉思良久，開的是破血逐瘀的抵當(dāng)湯，只是不讓她做湯劑，而是選這幾個(gè)藥讓她做散劑，裝在膠囊里吃，一個(gè)膠囊裝0.3克左右，開始是讓她早一粒，晚一粒，吃吃看。如果大便還是一天一次，沒有一點(diǎn)稀軟的表現(xiàn)的話，再增加1粒，早1粒，午1粒，晚1粒，如果還不行的話，主要觀察大便，保持一天大便有1次比較稀軟的就行了。超過(guò)兩次就減量，1～2次就不要減量，就這個(gè)量，就讓她長(zhǎng)期的吃，這個(gè)病人吃了一個(gè)月癥狀沒有改善，宋老說(shuō)再接著吃；吃到兩個(gè)月的時(shí)候，頭痛減輕許多了，視野開始恢復(fù)；吃了三個(gè)月的時(shí)候，幾乎頭不痛了，她前后吃了半年，視野完全恢復(fù)，頭也不痛了。半年以后她去復(fù)診，因?yàn)榘Y狀全沒有了。我就覺得很奇怪，這個(gè)血管瘤難道能夠化掉嗎？我就勸她再作一次腦血管造影，大家知道那個(gè)時(shí)候沒有核磁共振，沒有CT，連B超都沒有，30年前那時(shí)候能夠診斷腦血管瘤的唯一方法就是腦血管造影，而腦血管造影又有一定危險(xiǎn)性，有一定的痛苦，所以病人不愿意做。但是我總想看看這個(gè)病人癥狀為什么改善，腦血管瘤到底還有沒有。
所有有一天，我背著宋老，我不敢讓宋老聽見，說(shuō)你必須去做檢查，沒準(zhǔn)這個(gè)瘤子跑到別的地方，更要害的地方，現(xiàn)在藏在那個(gè)地方，哪一天突然破裂出血的話，就可能有生命危險(xiǎn)，所以必須做一個(gè)腦血管造影，證實(shí)一下，我說(shuō)這東西是很難消掉的。她聽我這么一說(shuō)，后來(lái)她告訴我，一晚上沒睡著覺，我后來(lái)想起來(lái)，我太年輕，不應(yīng)當(dāng)這么說(shuō)。她第二天就到宣武醫(yī)院拍片子去了，拍完片子以后拿片子的時(shí)候，她和放射科拍片子的那個(gè)人說(shuō)，你跟我對(duì)照一下，這兩個(gè)片子有什么不同？對(duì)照完以后醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)片子是你的吧？這個(gè)片子不是你的。她問(wèn)這個(gè)片子怎么不是我的呢？他說(shuō)這個(gè)片子上有腦血管瘤，這個(gè)沒有。她說(shuō)這個(gè)片子就是我的，當(dāng)初檢查做報(bào)告的也是你，他說(shuō)不可能，宣武醫(yī)院說(shuō)不可能，原來(lái)有血管瘤，現(xiàn)在怎么沒有呢？所以那個(gè)人當(dāng)然對(duì)照起來(lái)前后差了半年，就是沒有了。他就問(wèn)怎么治療的？她說(shuō)我就是找一個(gè)中醫(yī)大夫，一直吃一種膠囊治好的，但是從那（時(shí)候）到現(xiàn)在，用抵當(dāng)湯做成散劑治療腦血管瘤有這么好的效果的我只遇到這么一例。后來(lái)我遇到類似的病人，也用過(guò)，也許是病人在堅(jiān)持吃藥方面，有些困難，也許是現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的提高，病人堅(jiān)持了一段時(shí)間以后，覺得癥狀緩解的太慢，后來(lái)就做手術(shù)了，所以沒有像這個(gè)病人，能夠堅(jiān)持用半年，而使腦血管瘤完全消失，所有的臨床表現(xiàn)都消失了，這個(gè)病人，我非常遺憾的是當(dāng)時(shí)一直記著她的名字，她的地址，后來(lái)幾次搬家，我就找不到這個(gè)資料了，這一直是個(gè)遺憾，如果我現(xiàn)在還能夠隨訪她，當(dāng)時(shí)她40歲的話，現(xiàn)在年過(guò)去了，她應(yīng)當(dāng)是70歲，到底她的遠(yuǎn)期療效怎么樣？很可惜，這個(gè)遠(yuǎn)期的隨訪資料找不到了。
太陽(yáng)蓄血證，抵當(dāng)湯的適應(yīng)證，還有一條就是125條，我們現(xiàn)在再看一下，講義的70頁(yè)，"太陽(yáng)病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無(wú)血也，小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。"這是第125條，"太陽(yáng)病身黃"，這個(gè)身黃，可以見于太陽(yáng)蓄水，也可以見于太陽(yáng)蓄血，太陽(yáng)蓄血，血熱互結(jié)，阻滯氣機(jī)，而全身的氣機(jī)是靠肝膽來(lái)疏泄的，血熱互結(jié)，阻滯氣機(jī)以后，就反過(guò)來(lái)容易影響肝膽疏泄，肝膽疏泄失調(diào)就可能導(dǎo)致發(fā)黃，所以太陽(yáng)蓄血可以發(fā)黃，太陽(yáng)蓄水，也是同樣的道理，水邪內(nèi)蓄阻滯氣機(jī)，然后反過(guò)來(lái)影響肝膽的疏泄，肝膽疏泄不利，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)黃，關(guān)于發(fā)黃的具體病機(jī)，我們?cè)陉?yáng)明病篇還會(huì)談到，在這里，或者是血熱互結(jié)阻遏氣機(jī)，或者是水邪內(nèi)留阻滯氣機(jī)，影響了肝膽的疏泄而導(dǎo)致發(fā)黃，血熱互結(jié)阻遏氣機(jī)，影響了肝膽的疏泄而導(dǎo)致發(fā)黃，叫做蓄血發(fā)黃；水邪內(nèi)留阻滯氣機(jī)，影響了肝膽的疏泄而導(dǎo)致發(fā)黃的，我們把它叫做叫蓄水發(fā)黃。所以這一條，太陽(yáng)病身黃，是蓄水發(fā)黃呢，還是蓄血發(fā)黃呢？看看下面的癥狀。
這條"脈沉結(jié)"沉主病在里，這個(gè)結(jié)是脈結(jié)代，脈搏不齊，脈搏結(jié)代，這是有形瘀血阻滯的緣故，有形瘀血阻滯，脈搏不能夠接續(xù)的緣故，少腹硬，這個(gè)是瘀血存留下焦的表現(xiàn)，但是蓄水也可以有少腹苦里急，也可以有發(fā)黃，怎么鑒別是蓄水還是蓄血呢？看看小便，小便不利的，這就不是蓄血，小便自利的，再加上精神癥狀"其人如狂，血證諦也"，這就可以確切的診斷為蓄血了。所以判斷蓄水、蓄血的關(guān)鍵就看小便利還是不利，小便不利，小便少，有少腹硬，有脈沉結(jié)，有身黃，這是蓄水，小便正常，其人如狂，加個(gè)精神癥狀其人如狂，脈沉結(jié)，身黃，少腹硬，這就是蓄血，是蓄血的，你可以用抵當(dāng)湯來(lái)治療。所以在這一條特別強(qiáng)調(diào)了蓄水和蓄血的區(qū)別，存于小便利和小便不利。
下邊第126條，"傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。"這是瘀熱互結(jié)，瘀血雖然有，但是瘀血病勢(shì)非常和緩，僅僅見到少腹?jié)M，它沒說(shuō)少腹急結(jié)，也沒說(shuō)少腹硬滿，瘀熱互結(jié)，瘀血雖然有，但是，病勢(shì)和緩，僅見少腹?jié)M，熱邪重不重呢？熱邪也不重，僅是說(shuō)有熱，有些熱象，這個(gè)熱象也許是見到一點(diǎn)舌紅，也許可以見到一點(diǎn)脈數(shù)，這就是有熱的表現(xiàn)，所以這是瘀熱互結(jié)，瘀雖有而病勢(shì)和緩，熱雖有而熱勢(shì)很輕微，在這種情況下就用抵當(dāng)丸來(lái)化瘀緩消。這是消法的代表方，用抵當(dāng)丸化瘀緩消。在這里也仍然和太陽(yáng)蓄水證相鑒別，小便不利的這是有蓄水，如果小便利那就是蓄血，你就放心用抵當(dāng)丸來(lái)治療。
這樣的話，我們把太陽(yáng)蓄血證的三個(gè)方證都談完了，我們簡(jiǎn)單給太陽(yáng)蓄水證做一個(gè)小結(jié)。
1、太陽(yáng)蓄血證是瘀熱互結(jié)的證侯，太陽(yáng)蓄血證是瘀熱互結(jié)于下焦的證候，太陽(yáng)表邪循經(jīng)入里，和血結(jié)于下焦，于是就形成了太陽(yáng)蓄血證。
如果血熱初結(jié)，熱是剛開始的意思，熱重勢(shì)急，熱邪重而且熱勢(shì)也比較急，瘀初成而較輕淺，瘀血?jiǎng)倓傂纬?，但瘀血比較輕淺。證見少腹急結(jié)，其人如狂，而表邪已解者，用桃核承氣湯，瀉熱化瘀。
2、若血熱瘀結(jié)，血和熱瘀結(jié)在一起，瘀成形而勢(shì)重，瘀血已經(jīng)成形了，瘀血的病勢(shì)也比較重；熱已斂，收斂的斂，而勢(shì)緩，熱邪已經(jīng)收斂了，熱勢(shì)比較和緩；熱和瘀血相結(jié)，瘀血已經(jīng)成形了，熱勢(shì)已經(jīng)收斂了，熱已斂而勢(shì)緩，熱勢(shì)比較和緩；證見，證侯見什么呢？少腹硬滿，證見少腹硬滿，如狂或發(fā)狂，或身黃，脈沉微，這個(gè)微是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)；或沉結(jié)，這個(gè)結(jié)也是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)，沉都是病在里，小便自利，這是鑒別診斷，用抵當(dāng)湯破血逐瘀。這是太陽(yáng)蓄血證的第二個(gè)類型。
3、第三種情況，血熱互結(jié)，瘀成形而勢(shì)緩，熱雖有而勢(shì)微，熱勢(shì)比較微弱，證僅見，證侯僅見什么呢，有熱，少腹?jié)M，小便自利者，這又是和太陽(yáng)蓄水證相鑒別，小便自利者，用抵當(dāng)丸化瘀緩消。
我們剛才提到的太陽(yáng)蓄血證的最后一個(gè)方證，抵當(dāng)丸證的時(shí)候，條有一句話叫"不可余藥"嚴(yán)格地來(lái)說(shuō)，"不可余藥"這句話既不合現(xiàn)代漢語(yǔ)的語(yǔ)法，也不合古代漢語(yǔ)的語(yǔ)法，但是作為醫(yī)圣的書上有了這么一句話，后人就要解釋它，有的人說(shuō)，這種瘀熱互結(jié)，瘀熱都比較和緩的證候，不要用藥力有余（病輕藥重）的抵當(dāng)湯，而應(yīng)用抵當(dāng)丸化瘀緩消。
這是一種說(shuō)法，另外一種說(shuō)法呢？"不可余藥"是因?yàn)榈之?dāng)丸這張方子，上四味，搗分四丸，以水一升煮一丸，它是煮丸，然后取七合服之，它不去藥渣子，就是說(shuō)吃抵當(dāng)丸的時(shí)候，你要連渣子一塊吃，不要把藥渣子剩下來(lái)，所以叫"不可余藥"。其實(shí)這兩種解釋都有些牽強(qiáng)，但是有注家的這兩種說(shuō)法，我們把這兩種說(shuō)法都介紹給大家。丸者緩也，抵當(dāng)丸有化瘀緩消的作用，所以吃完丸藥以后，（日卒）時(shí)當(dāng)下血，"（日卒）時(shí)"就是周時(shí)，比方說(shuō)，頭一天早晨8點(diǎn)鐘吃的藥，第二天早晨8點(diǎn)鐘才大便瀉下一些污濁的東西，這叫對(duì)頭24小時(shí)，"若不下，更服"所以抵當(dāng)丸屬化瘀緩消作用和緩的一張方子，它治療瘀熱互結(jié)，瘀成形而勢(shì)緩，熱雖有而勢(shì)微的這種太陽(yáng)蓄血證，這樣的話，我們把太陽(yáng)蓄水盛和太陽(yáng)蓄血證，這個(gè)太陽(yáng)腑證就都談完了。
