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中藥學(xué)的發(fā)展(二)
 

宋代本草學(xué)的代表作當(dāng)推唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》(簡(jiǎn)稱《證類本草》。唐氏為四川名醫(yī),家鄉(xiāng)盛產(chǎn)藥材。他醫(yī)技高超,深入群眾,為人治病,往往不計(jì)報(bào)酬,只求良方,從而搜集了大量古今單方、驗(yàn)方。他治學(xué)廣泛,學(xué)識(shí)淵博,整理了經(jīng)史百家246種典籍中有關(guān)藥學(xué)的資料,在《嘉祐本草》、《本草圖經(jīng)》的基礎(chǔ)上,于公元1082年撰成《經(jīng)史證類備急本草》。全書 33卷,載藥 1558種,較前增加 476種,附方3000余首。方例是藥物功能的直接例證,每味藥物附有圖譜,這種方藥兼收,圖文并重的編寫體例,較前代本草又有所進(jìn)步,且保存了民間用藥的豐富經(jīng)驗(yàn)。每藥還附以制法,為后世提供了藥物炮炙資料。他廣泛引證歷代文獻(xiàn),保存了《開寶本草》、《日華子本草》、《嘉祐本草》等佚書內(nèi)容。本書不僅切合實(shí)際,而且在集前人著作大成方面作了極大貢獻(xiàn),為后世保存了大量古代方藥的寶貴文獻(xiàn),本書使我國(guó)大型骨干本草編寫格局臻與完備,起了承前啟后、繼往開來的作用?!蹲C類本草》沿用500多年,從大觀2年(公元1108年)出版的《經(jīng)史證類大觀本草》(簡(jiǎn)稱《大觀本草》、政和6年(公元1116年)出版的《政和新修證類備用本草》(簡(jiǎn)稱《政和本草》,以及南宋紹興 29年(公元1159年)出版的《紹興校定經(jīng)史證類備急本草》(簡(jiǎn)稱《紹興本草》),直到金元時(shí)期(公元后1302年)出版的《經(jīng)史證類大全本草》等,都是在《證類本草》的基礎(chǔ)上,稍加修訂補(bǔ)充而成的官修本草著作。這些著作,歷代不斷地復(fù)刻重刊,直到明代《本草綱目》問世后,才逐漸地代替了它。作為本草學(xué)范本的《證類本草》,不僅完成了當(dāng)時(shí)的歷史使命,并為《本草綱目》的誕生奠定了基礎(chǔ)。直到現(xiàn)代,它仍然是我們研究中藥必 備的重要參考書目之一。

元代忽思慧于1330年編著的《飲膳正要》是飲食療法的專門著作。書中對(duì)養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、高營(yíng)養(yǎng)物的烹調(diào)法、營(yíng)養(yǎng)療法、食物衛(wèi)生、食物中毒都有論述,介紹了不少回、蒙民族的食療方法,至今仍有較高的參考價(jià)值。

另外,這一時(shí)期藥性理論發(fā)展較大,研究藥性理性著名的醫(yī)籍有寇宗奭的《本草衍義》、王好古的《湯液本草》、張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》及《珍珠囊》等。

明代(公元1368~1644年):由于中外交流日益頻繁,商品經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,醫(yī)藥知識(shí)不斷豐富,沿用已久的《證類本草》已經(jīng)不符合時(shí)代的要求,需進(jìn)一步的總結(jié)和提高。我國(guó)偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍肩負(fù)時(shí)代的使命,在《證類本草》的基礎(chǔ)上,參考了800多部醫(yī)藥著作,對(duì)古本草進(jìn)行了系統(tǒng)全面的整理總結(jié)。他邊采訪調(diào)查,邊搜集標(biāo)本,邊臨床實(shí)踐,經(jīng)過長(zhǎng)期的考查、研究、歷時(shí)27年,三易其稿,終于在公元1578年完成了200多萬字的中醫(yī)藥科學(xué)巨著《本草綱目》(簡(jiǎn)稱《本草綱目》)。該書共52卷,載藥1892種,改繪藥圖1160幅,附方11096首,新增藥物374種,其中既收載了醉魚草、半邊蓮、紫花地丁等一些民間藥物,又吸收了番木鱉、番紅花、曼陀羅等外來藥物,大大地豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。本書以《證類本草》為藍(lán)本,在文前編輯了序例,介紹歷代諸家本草,證經(jīng)史百家書目、七方、十劑、氣味陰陽、升降浮沉、引經(jīng)報(bào)使、配伍、禁忌、治法、治則等內(nèi)容,全面總結(jié)了明以前藥性理論內(nèi)容,保存了大量醫(yī)藥文獻(xiàn)。其百病主治藥,既是臨床用藥經(jīng)驗(yàn)介紹,又是藥物按功效主治病證分類的楷模。本書按自然屬性分為水、火、土、金石、草、 谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人共166 2類,每藥標(biāo)正名為綱,綱之下列目,綱目清晰。這種按從賤至貴的原則,即從無機(jī)到有機(jī)、從低等到高等、基本上符合進(jìn)化論的觀點(diǎn),因而可以說是當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的分類法,它比植物分類學(xué)創(chuàng)始人林奈的《自然系統(tǒng)》一書要早170多年?!侗静菥V目》中的每一味藥都按釋名、集解、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方等項(xiàng)分別敘述。詳細(xì)地介紹了藥物名稱的由來和含義、產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點(diǎn)。尤其是發(fā)明項(xiàng)下,主要是介紹李時(shí)珍對(duì)藥物觀察、研究和實(shí)際應(yīng)用的新發(fā)現(xiàn)、新經(jīng)驗(yàn),這就更加豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。對(duì)藥物的記載分析,盡量用實(shí)物說明和臨床驗(yàn)證作出審慎的結(jié)論,內(nèi)容精詳,實(shí)事求是,突出了辨證用藥的中醫(yī)理法特色。本書在收集歷代本草精華的同時(shí),對(duì)其錯(cuò)誤之處也做了科學(xué)的糾正,如對(duì)葳蕤、女葳二物而并入一條、南星、虎掌一物而分二種、以蘭花為蘭草、以卷丹為百合等等都做了準(zhǔn)確的更正。并通過他的臨床實(shí)踐和藥物研究,對(duì)某些藥物的功效作了新的概括,如土茯苓治梅毒、延胡索止痛、曼陀羅麻醉、常山截瘧、銀花療癰等,都做了證實(shí)和肯定。由于本書不僅總結(jié)了我國(guó)十六世紀(jì)以前的藥物學(xué)知識(shí),而且還廣泛介紹了植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、冶金學(xué)等多學(xué)科知識(shí),其影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)范圍,自1596年在南京印行后,很快風(fēng)行全國(guó),十七世紀(jì)即流傳到國(guó)外,先后被譯成朝、日、拉丁、英、法、德、俄等多種文字,成為不朽的科學(xué)巨著,是我國(guó)大型骨干本草的范本,是我國(guó)科技史上極其輝煌的碩果,在世界科技史永放光輝。

明代的專題本草取得了矚目成就。炮制方面,繆希雍的《炮炙大法》是明代影響最大的炮制專著,書中所述的雷公炮制十七法對(duì)后世影響很大。炮制方法不斷完善 的同時(shí),炮制技術(shù)也不斷提高。明末的《白猿經(jīng)》記載了用新鮮烏頭榨汁、日曬、煙熏,使藥面上結(jié)成冰,冰即是烏頭堿的結(jié)晶,比起十九世紀(jì)歐洲人從鴉片中提出 嗎啡——號(hào)稱世界第一種生物堿還要早100多年。食療方面,朱橚的《救荒本草》(1406年)為饑饉年代救荒所著,書中將民間可供食用的救荒草木,按實(shí)物繪圖,標(biāo)明出產(chǎn)環(huán)境、形態(tài)特征、性味及食用方法。本書既擴(kuò)大了食物資源,又豐富了植物學(xué)、本草學(xué)內(nèi)容,有一定科學(xué)價(jià)值。藥用植物方面,李中立于公元1612年編著的《本草原始》,對(duì)本草名實(shí)、性味、形態(tài)加以考證,繪圖逼真,注重生藥學(xué)的研究。地方本草方面,蘭茂(公元13971476年)編著的《滇南本草》,是一部專門記載云南地區(qū)藥物知識(shí)的地方本草。

清代(公元1644~1911年)在《本草綱目》的影響下,研究本草之風(fēng)盛行。一是由于醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,進(jìn)一步補(bǔ)充修訂《本草綱目》的不足,如趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》;二是配合臨床需要,以符合實(shí)用為原則,由博返約,對(duì)《本草綱目》進(jìn)行摘要、精減、整理工作,如汪昂的《本草備要》、吳儀洛的《本草從新》等;三是受考據(jù)之風(fēng)影響,從明末至清代,不少學(xué)者從古本草文獻(xiàn)中重輯《神農(nóng)本草經(jīng)》,如孫星衍、顧觀光等人的輯本,不少醫(yī)家還對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》作了考證注釋工作,如《本經(jīng)逢原》。《本草綱目拾遺》(1765年)為趙學(xué)敏所著,全書共十卷,載藥921種,在《本草綱目》之外新增藥物716種。按《本草綱目》16部分類,除人部外,把金石分為兩部,又增藤、花兩部,共18部。補(bǔ)充了太子參、于術(shù)、西洋參、冬蟲夏草、銀柴胡等臨床常用藥;及馬尾連、金錢草、獨(dú)角蓮、萬年青、鴉膽子等療效確切的民間草藥;同時(shí)還收集了金雞勒、香草、臭草等外來藥,極大地豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。它不僅拾《本草綱目》之遺,而且對(duì)《本草綱目》已載藥物治療未備、根實(shí)未祥者,也詳加補(bǔ)充。卷首列正誤34條,對(duì)《本草綱目》中的錯(cuò)誤加以訂正。他在《本草綱目》的基礎(chǔ)上創(chuàng)造性發(fā)展了本草學(xué),出色的完成了我國(guó)本草學(xué)第六次大總結(jié),他是繼李時(shí)珍之后我國(guó)又一位偉大的藥物學(xué)家。

以《本草綱目》為基礎(chǔ),刪繁就簡(jiǎn),切合實(shí)用的本草著作有劉若金的《本草述》(1666年)。全書32卷,依《本草綱目》分類法,集691種常用藥,重點(diǎn)介紹藥性特點(diǎn)及臨床應(yīng)用,引證各家論述,參以已見,是一部很有影響的著作。楊時(shí)泰將本書再次精減整理,編輯成《本草述鉤元》。汪昂的《本草備要》(1694年),全書8卷,從《本草綱目》選錄478種臨床常用藥,概述性味、主治功用,附圖400余幅,在凡例和藥性總義中闡述汪氏見解,卷帙不繁,內(nèi)容精煉,廣為流傳。吳儀洛的《本草從新》(1757年)為補(bǔ)訂《本草備要》而作,載藥721種,除介紹性味、主治外,對(duì)辨?zhèn)?、修治也有論述,?nèi)容更加完善,深受醫(yī)家喜愛。《得配本草》(1761年)為嚴(yán)西亭所著,全書十卷,附藥考一篇,選自《本草綱目》647種藥,除論述藥性主治外,重點(diǎn)詳述各藥之間的相互配伍應(yīng)用,是一部探討中藥配伍規(guī)律的本草。黃宮繡的《本草求真》(1769年),十卷,載藥520種,上篇詳述藥物形態(tài)、性味、功用等,下編闡述臟腑病證主藥、六淫病證主藥、藥物總義等內(nèi)容,也是切合臨床實(shí)際的本草。此外,王子接的《得宜本草》、黃元御的《玉楸藥解》都是屬于這類由繁返約的本草。

從歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中重輯《神農(nóng)本草經(jīng)》,現(xiàn)行版本有孫星衍、孫馮翼合輯本(1799年),三卷,載藥365種,取材于《證類本草》,并校以《太平御覽》等,每藥正文之后,增加了《吳普本草》、《名醫(yī)別錄》及其它文獻(xiàn)資料,是一部學(xué)術(shù)水平較高、影響較大的重輯本。顧觀光輯本(1844年),四卷,也取材于《證類本草》,按《本草綱目》所載本草經(jīng)藥物目錄編排,除考證書中條文外,對(duì)藥物也作了一些校勘,雖不如孫本完善,但突出了用藥原則,是本書特點(diǎn)。再有日本森立之輯本(1854年),三卷,考異一卷。書中藥品次序、文字均系采自《新修本草》,并參考了《千金方》、《醫(yī)心方》及日本《本草和名》等書而輯成,載藥357種。因《新修本草》所收《神農(nóng)本草經(jīng)》的資料最接近原書內(nèi)容,故森立之所輯原文也最可靠,同時(shí)所附考異一卷,引證廣博而嚴(yán)謹(jǐn),很有學(xué)術(shù)價(jià)值,這是迄今較為完善的輯本。此外,還有明?盧復(fù)、清?黃奭等輯本,對(duì)學(xué)習(xí)研究《神農(nóng)本草經(jīng)》都有參考價(jià)值。

注釋發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作,明末(1625年)繆希雍即寫成《神農(nóng)本草經(jīng)疏》。全書30卷,載藥490味, 據(jù)經(jīng)以疏義,緣義以致用,互參以盡其長(zhǎng),簡(jiǎn)誤以防其失,以《神農(nóng)本草經(jīng)》、《別錄》等主要文獻(xiàn)為依據(jù),結(jié)合臨床實(shí)際、注釋、訂正、闡明藥性,多有發(fā)揮,并 附各家主治、配方、禁忌等內(nèi)容,是部很有影響的本草學(xué)著作,故前人有經(jīng)疏出而本草亡的贊譽(yù)。繼《神農(nóng)本草經(jīng)疏》之后,清代有鄒澍的《本經(jīng)疏證》(1837年)、《本經(jīng)續(xù)要》(1840年),作者以《神農(nóng)本草經(jīng)》為主,以《別錄》、《唐本草》和《本草圖經(jīng)》為輔,取《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺(tái)》各書古方,交互參考,逐一疏解。他以經(jīng)方解釋《本經(jīng)》,用《本經(jīng)》分析古方,注疏中注意理論聯(lián)系實(shí)際,對(duì)研究《本經(jīng)》和漢、唐經(jīng)方、古方頗有影響。張璐的《本經(jīng)逢原》(1695年),四卷,以《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ),載藥700余種,闡述藥物的性味、效用、真?zhèn)蝺?yōu)劣等,論述中選用諸家治法及本人治驗(yàn)心得,是部側(cè)重實(shí)用、宜于臨床參考的著作。張志聰?shù)摹侗静莩缭罚?/span>1767年),三卷、收《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物290種,每藥先列《神農(nóng)本草經(jīng)》原文,然后注釋包括別名、產(chǎn)地、歷代醫(yī)家見解、臨床應(yīng)用等內(nèi)容,闡述綱要詳盡,且多有發(fā)揮。此外,《本草經(jīng)解》、《神農(nóng)本草經(jīng)合注》等,都是很有影響的《神農(nóng)本草經(jīng)》注疏專著。

清代專題類本草門類齊全,其中也不乏佳作。如張仲巖的《修事指南》,它是張仲巖將歷代各家有關(guān)炮制記載綜合歸納而成,該書較為系統(tǒng)地論述了各種炮制方法。又如吳其浚的《植物名實(shí)圖考》,書中每種植物均詳記形態(tài)、產(chǎn)地、栽培、用途、藥用部位、效用治驗(yàn)等內(nèi)容,并附有插圖,為我們研究藥用植物提供了寶貴的文獻(xiàn)資料。

民國(guó)時(shí)期(公元19111949年):“改良中醫(yī)藥中醫(yī)藥科學(xué)化、創(chuàng)立新中醫(yī)等口號(hào)風(fēng)行一時(shí),形成民國(guó)時(shí)期中醫(yī) 藥學(xué)發(fā)展的一大特色。這一時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的總特點(diǎn)是中西醫(yī)藥并存。雖然國(guó)民政府對(duì)中醫(yī)藥采取了不支持和歧視的政策,但在志士仁人的努力下,中醫(yī)藥學(xué)以其頑強(qiáng)的生命力,依然繼續(xù)向前發(fā)展,并取得了不少成果。

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