目前，臨床使用的降壓藥大致分為六類，差不多10年發(fā)明一類新藥。根據(jù)上市時(shí)間（用于臨床的時(shí)間）的早晚，常用的降壓藥有：
一、α-受體阻斷劑：
通過阻斷腎上腺素α受體，直接擴(kuò)張血管而降壓。常見的副作用有：
1、降壓作用太強(qiáng)，能反射性引起心率增快，個(gè)別患者因此誘發(fā)心絞痛；
2、體位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等體位改變時(shí)出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。
因其副作用大，臨床不作為一線降壓藥，較少使用或者不首選使用。但對惡性高血壓、腎性高血壓等難治性高血壓，還可以使用。
二、利尿劑
用于降壓的利尿劑大體分為4種：
1、噻嗪類利尿劑：代表藥氫氯噻嗪；
2、袢利尿劑：代表藥速尿；
3、醛固酮拮抗劑：也稱保鉀利尿劑，代表藥螺內(nèi)酯（安體舒通）；
4、噻嗪樣利尿劑：代表藥吲達(dá)帕胺。
主要的副作用有：
1、降壓作用較弱；
2、噻嗪類和噻嗪樣利尿劑長期使用有低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，醛固酮拮抗劑有高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)；
3、干擾尿酸代謝，常誘發(fā)痛風(fēng)；
4、對血糖、血脂的代謝也有不利影響。
三、β-受體阻斷劑
β-受體阻斷劑目前分為三代：
1、第一代，為非選擇性β-受體阻斷劑，代表藥為心得安。這一類藥物因選擇性差基本上已被淘汰。
2、第二代，選擇性的阻斷β1受體，代表藥為倍他樂克（美托洛爾），是目前β-受體阻斷劑的“主力軍”。
3、第三代，添加了α-受體阻斷劑的β-受體阻斷劑，代表藥為阿羅洛爾、卡維地洛等。
β-受體阻斷劑對心臟有額外的保護(hù)作用，對以舒張壓（低壓）高為主的高血壓可優(yōu)先選擇使用。此外，對焦慮癥引起的高血壓，以及精神因素占主要作用的高血壓可優(yōu)先選擇。主要副作用有：
1、心動過緩；
2、加重房室傳導(dǎo)阻滯，II度以上房室傳導(dǎo)阻滯是其絕對禁忌癥；
3、非選擇性阻斷劑可誘發(fā)哮喘。
四、鈣通道阻滯劑
由于這類藥的藥名中都有“地平”二字，所以通俗稱“地平類”，代表藥絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）。
CCB是一個(gè)大家族，成員眾多，“性別、年齡、性格”等各不相同。概括起來，目前分為老少三代。
1、第一代：代表藥硝苯地平(心痛定)。長期單獨(dú)使用容易引起猝死，已經(jīng)被禁用于長期降壓。
2、第二代：代表藥拜新同（硝苯地平控釋片）。
3、第三代：代表藥物絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）。
通過阻斷心肌和血管上的鈣離子通道來降壓。主要副作用有：
1、第一代鈣拮抗劑引起反射性交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，可導(dǎo)致心率加快甚至猝死，已被禁止使用；
2、體位性低血壓；
3、面色潮紅、頭痛；
4、腳踝部水腫；
5、牙齦增生。
五、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
由于這類藥的藥名中都有“普利”二字，所以通俗稱普利類，代表藥洛丁新（貝那普利等，通過抑制血管緊張素II的生成來降血壓。主要副作用有：
1、干咳，東亞人干咳的發(fā)生率尤其高；
2、血鉀升高、血肌酐升高等副作用；
3、致畸作用，所以孕婦禁止使用；
4、雙側(cè)腎動脈狹窄禁止使用。
六、血管緊張素受體阻斷劑
由于這類藥的藥名中都有“沙坦”二字，所以通俗稱沙坦類，代表藥代文（纈沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博維（厄貝沙坦）等，通過阻斷血管緊張素II的作用來降血壓。主要副作用有：
1、血鉀升高、血肌酐升高等副作用。血鉀升高和血肌酐升高的發(fā)生率比普利類低。
2、致畸作用，所以孕婦禁止使用；
3、雙側(cè)腎動脈狹窄禁止使用。
健康提示：
1、藥物的副作用都是相對的，只要按照說明書規(guī)范用藥，遵從醫(yī)生的建議，以上藥物都是非常安全的；
2、和高血壓的危害相比，這些藥物的副作用都是微乎其微的；
3、民間普遍擔(dān)心的降壓藥“傷腎”是一種誤區(qū)，無論對腎臟還是性功能，上述的降壓藥都沒有影響。而且普利類和沙坦類還有保腎及改善性功能的作用。
