概 述
概念：凡具有辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥。
藥性 味辛氣味芳香，絕大多數(shù)性溫，藥性升散。均主歸心經(jīng)。
作用及適應(yīng)證：
開竅醒神，適應(yīng)于竅閉證。多因邪熱、痰熱、痰濁等內(nèi)閉心竅、神明受蒙所致。除開竅作用外，部分藥物兼有活血通經(jīng)，消腫止痛之功，適用于胸痹，痹證，疔癰腫毒及跌打損傷等證。
配伍：首先應(yīng)辨明是寒閉或熱閉
?、贌衢]者，當(dāng)配伍清熱藥；
?、诤]者則配伍溫里散寒藥；
?、厶得孕母[者，配伍化痰藥；
?、苌窕杓骟@癇抽搐者，配伍息風(fēng)止痙藥。
注意事項(xiàng)：
?、匍_竅藥只能用于竅閉證，不用于脫證，且為救急、治標(biāo)之品，一旦神志清醒即當(dāng)停用。
?、谠袐D慎用或忌用；
?、垡讚]發(fā)，除石菖蒲外，不宜煎服，而入丸散劑。
考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注開竅藥鮮明的藥性特點(diǎn)。關(guān)注本類藥的作用及適應(yīng)證、配伍原則。注意事項(xiàng)，特別是用法注意點(diǎn)。
麝香★★★★、冰片、石菖蒲★★★★、蘇合香、安息香
功用相同點(diǎn)：皆可開竅醒神，用于竅閉神昏之證，如溫?zé)岵「邿嵘窕韬椭酗L(fēng)痰厥不省人事。
各藥特點(diǎn)：
麝香 辛溫走竄，開竅之力最強(qiáng)，寒閉熱閉均可用。并兼有活血散結(jié)，止痛之功，治氣滯血瘀之癥瘕積聚，胸痹心痛，跌打損傷及喉痛，瘡癰腫毒。又能催產(chǎn)，用于胎死腹中及胞衣不下。虛證及孕婦忌用。用量0.03～0.1g，入丸散，不入煎劑。
冰片 性味辛、苦，微寒。來(lái)源于龍腦香科植物龍腦香樹脂加工品或樹干木屑經(jīng)蒸餾冷卻所得的結(jié)晶，習(xí)稱龍腦冰片?；蛴删湛浦参锇{香葉的升華物加工而成，習(xí)稱艾片；現(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦合成，習(xí)稱機(jī)制冰片。除開竅醒神作用外，還能清熱止痛，用于瘡瘍腫毒，咽部紅腫疼痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。為眼科、喉科常用藥。用量0.15～0.3g入丸散，不入煎劑，外用適量。
石菖蒲 開竅寧神兼有化痰作用，故治閉證最宜于痰濁蒙敝清竅而致者，還用于痰濕壅阻，清陽(yáng)不升或心氣不足之健忘、記憶力減退和腎虛竅閉之耳聾、耳鳴等證。還有化濕和胃之功，用于濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。
蘇合香 治氣郁暴厥，痰塞氣閉之胸腹?jié)M痛，卒然昏仆等。還有止痛作用，也用于治胸腹冷痛。用量0.3～1g,入丸散，不入煎劑。
使用注意 辛香溫燥，故陰虛火旺者慎用。
安息香 性平，還能行氣活血。
考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注麝香的藥性、功用特點(diǎn)、主治范圍。以及冰片的微寒之性，及清熱之功。石菖蒲化痰化濕特點(diǎn)。關(guān)注蘇合香、安息香開竅外的兼有功效。
本章小結(jié)
1.功效小結(jié)
開竅兼活血散瘀止痛的藥物有：麝香、安息香；
開竅兼清熱的藥物有：冰片；
開竅兼化濕化痰的藥物有：石菖蒲；
其他章節(jié)中具有開竅醒神作用的藥物有：蟾酥、樟腦、牛黃、細(xì)辛、皂莢。
2.重要藥物藥理
麝香：
?、賹?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮和鎮(zhèn)靜的雙重作用；
?、跀U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧，增強(qiáng)心臟收縮；
③興奮子宮；
④抗腫瘤，抗?jié)儯?抗炎，抗菌；
?、菪奂に貥幼饔?。
石菖蒲：
?、冁?zhèn)靜，催眠，抗驚厥，增智，解痙；
②抗心律失常；
?、劢饨滴改c平滑肌痙攣，促進(jìn)消化液分泌；
?、芙笛?；
⑤抑制皮膚真菌。
